梁志：男，25歲，萬(wàn)源市青花鎮(zhèn)人，某公司員工陳維之子，在成都工作。2012.6.13.陳維來(lái)咨詢她兒子患鼻炎的事，筆者擔(dān)心她轉(zhuǎn)述的情況不準(zhǔn)，不全，于是叫她撥通她兒子的電話，從而得知患者情況：鼻腔堵塞，起干殼，有時(shí)有點(diǎn)黃鼻涕，晚上睡覺(jué)打呼嚕，吃飯時(shí)流清涕嚴(yán)重。西醫(yī)診斷為：鼻炎，吃鼻炎丸無(wú)效，已有兩年?？诓豢剩燥堈?，大小便正常，睡眠不好。處方如下：

   茯苓20  桂枝15  白術(shù)15  甘草10  麻黃10  熟附片15  細(xì)辛10（單位：克）。三劑。

   處方開(kāi)了也就過(guò)了，也就沒(méi)有放在心上了。哪知7.9.陳維又來(lái)咨詢，說(shuō)三劑藥已經(jīng)吃完，諸癥均大有好轉(zhuǎn)，問(wèn)現(xiàn)在吃什么藥？筆者看看原來(lái)處方，效果不錯(cuò)，沒(méi)有什么可以改變的，于是回答說(shuō)：“繼續(xù)吃原方，再三劑?！?SPAN lang=EN-SG>

   共六劑，效果良好。后薦同事文鴻（女，44歲）來(lái)診，也用該方，效果亦佳。

   按：鼻炎和其他炎癥一樣，由“火熱上炎”引起，治療不外乎吃藥，打針，輸水，目的在于清熱消炎。然而臨床療效往往并不理想，原因何在？原因在于這鼻炎不是由真正的“火熱上炎”引起的炎癥。本例鼻炎實(shí)由陽(yáng)氣虛弱，寒濕閉阻鼻腔水道引起的類(lèi)似于“火熱上炎”的“炎癥”，出現(xiàn)鼻腔堵塞，鼻涕倒流，睡覺(jué)打呼嚕等現(xiàn)象。所以治療應(yīng)該采取溫扶陽(yáng)氣，溫陽(yáng)化濕，疏通鼻腔水道的治療原則。麻黃附子細(xì)辛湯是個(gè)治療里虛寒，表郁閉的方子，方中附子燥熱溫陽(yáng)，麻黃開(kāi)表郁，細(xì)辛辛、溫，宣通鼻竅。《本草正義》說(shuō)：“細(xì)辛芳香最烈，故善開(kāi)結(jié)氣，宣泄郁滯，而能上達(dá)巔頂，通利耳目，旁達(dá)百骸，無(wú)微不至，內(nèi)之宣絡(luò)脈而疏百節(jié)，外之行孔竅而直達(dá)肌膚?！笨梢?jiàn)細(xì)辛在這里起到了開(kāi)郁閉，疏通鼻腔水道的重要作用。