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病理脈象.. 浮脈.. 輕按即得，重按反減，舉之有余，按之不足。 主表證，亦見于虛陽外越證。 脈義分析.. 脈浮而有力.. 邪雖盛而正氣不虛。 浮而無力，邪盛正虛，或虛人外感。 浮緊.. 外感風(fēng)寒。 浮數(shù).. 外感風(fēng)熱。 脈浮無根.. 久病體虛，虛陰外越，病情危重。 形瘦脈淺.. 或夏秋陽浮，出現(xiàn)浮脈，此不屬病脈。 相類脈.. 散脈.. 浮大無根，散漫似無。節(jié)律不勻，此為元?dú)夂纳ⅲ珰庥摗?br> 芤脈.. 浮大中空，按之如蔥管，浮大而軟，邊實(shí)中空。此因失血過多，或津液大傷，在血崩，大咯血，外傷性大出血或嚴(yán)重吐瀉時(shí)均可出現(xiàn)。 沉脈.. 輕取不應(yīng)，重按乃得，舉之不足，按之有余。為里證的主脈。亦可見于正常人。 脈義分析.. 沉而有力，實(shí)證。 沉而無力.. 陽虛氣陷。 形胖脈深，或冬季陽藏，脈象偏沉，不屬病脈。兩手六脈沉細(xì)，但無病候，此為六陰脈，屬于生理現(xiàn)象。 相類脈.. 伏脈.. 脈位比沉脈更深，重按著骨始應(yīng)，見于邪閉，厥病和痛極的病人。 牢脈.. 沉取始得，堅(jiān)著不移，即沉弦實(shí)脈。見于陰寒內(nèi)感，疝氣，癥瘕等實(shí)證。 遲脈.. 脈來緩慢，一息脈動(dòng)不足四至，多主寒證。亦可見于邪熱結(jié)聚的里實(shí)證。 脈義分析.. 遲而有力.. 實(shí)寒。 遲而無力.. 虛寒。 遲而有力，伴腹?jié)M便秘，發(fā)熱，見于陽明腑實(shí)證。 久經(jīng)鍛煉之人，脈來遲而緩和。常人入睡后，脈率見遲，此為生理性遲脈。 相類脈.. 緩脈.. 一息四至為平緩脈，是脈有胃氣之象，見于健康人。脈勢縱弛，緩怠無力，為勢緩脈，多由脾虛濕困所致。 數(shù)脈.. 脈來急促，一息五至六至。多主熱證，亦可見于虛證。 脈義分析.. 脈數(shù)而無力，實(shí)熱。 數(shù)而無力..虛熱。 浮大虛數(shù).. 虛陽外浮。 運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，脈率加速。小兒年齡越小，脈率越快，此為生理現(xiàn)象。 相類脈.. 疾脈.. －息七至以上。 疾而有力為陽亢無制，真陰埀絕之候。疾而虛弱為陽氣將絕之征。 虛脈.. 舉之無力，按之空豁，應(yīng)指松軟。是一切無力脈的總稱，主虛證，多為氣血兩虛。 脈義分析.. 遲而無力.. 陽虛。 數(shù)而無力.. 陰虛。 相類脈.. 弱脈.. 軟而沉細(xì)，主陽氣虛衰及氣血俱虛，多見于久病虛弱之體。 微脈.. 極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無。多為陰陽氣血虛甚。久病脈微為正氣將絕，新病脈微為陽氣暴脫。 實(shí)脈.. 脈來充盛有力，應(yīng)指滿幅，舉按皆然，為一切有力脈的總稱，主實(shí)證。 脈義分析.. 實(shí)而浮數(shù).. 實(shí)熱證。 實(shí)而沉遲.. 實(shí)寒證。 久病見實(shí)脈.. 孤陽外脫之兆。 實(shí)而和緩.. 健康人氣血充盛。 兩手六脈均實(shí)大，而無病象者，此為六陽脈。 洪脈.. 脈形寬大，來盛去衰，浮大滿指，呈洶涌之勢，主熱甚。 脈義分析.. 脈洪有力.. 邪熱亢盛。 洪大無根.. 或見躁疾.. 陰精耗竭，孤陽外越之兆。 夏令脈稍洪大，為夏令之平脈。 相類脈.. 大脈.. 脈體寛大，但無脈來洶涌之勢，三部脈皆大，從容和緩為體魄健壯之征象。病中見脈大，為病情加重。脈大而數(shù)實(shí)者，為邪實(shí).. 脈大而無力者為正虛。 細(xì)脈.. 脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯，細(xì)直而軟，按之不絕。主陰血虧虛，又主傷寒. 痛甚及濕邪為病 脈義分析.. 脈細(xì)小而軟.. 營血虧虛。 脈細(xì)而弦緊.. 暴寒或疼痛。 脈細(xì)緩.. 濕遏脈道。 長脈.. 脈動(dòng)應(yīng)指超過寸關(guān)尺三部，脈體較長。其中超逾寸部為溢眿，超逾尺部為履脈。主陽證，實(shí)證，熱證。 脈義分析.. 長而洪數(shù).. 陽毒內(nèi)蘊(yùn)。 長而洪大，熱深，癲狂。 脈長而弦.. 肝氣上逆，氣滯化火，或肝火夾痰。 長而柔和.. 強(qiáng)壯之象。 老人兩尺脈長而滑實(shí).. 多長壽。 短脈.. 脈動(dòng)應(yīng)指范圍不足本位，只出現(xiàn)在寸或關(guān)部，尺部常不顯。主氣病。 脈義分析.. 短而有力..氣郁。 短而無力.. 氣虛。 滑脈.. 往來流利，如盤走珠，應(yīng)指圓滑。主痰飲，食滯，實(shí)熱等病證?；}亦是青壯年的常脈，婦人的孕脈。 脈義分析.. 脈滑而實(shí).. 痰飲，食滯。 滑數(shù).. 熱及血分。 滑而和緩.. 常脈，多見于青壯年。 婦人脈滑而停經(jīng).. 應(yīng)考慮妊娠。 相關(guān)脈.. 動(dòng)脈.. 多見于關(guān)部，具有滑. 數(shù). 短三種脈象的特征。常見于驚恐，疼痛等癥。 澀脈.. 形細(xì)而遲，往來艱澀，律力不勻，如輕刀刮竹，為不流利脈。主傷精. 血少. 痰食內(nèi)停. 氣滯血瘀等證。 脈義分析.. 澀而有力.. 實(shí)證。 澀而無力.. 虛證。 濡脈.. 浮而細(xì)軟，應(yīng)指少力，輕手相得，重按不顯，又稱軟脈。主諸虛或濕困。 脈義分析.. 久病精虧，脾虛血虧，陽虛衛(wèi)表不固，陰虛不能斂陽，濕困阻遏陽氣等，均可出現(xiàn)濡脈。 促脈.. 脈常較速，間有不規(guī)則的歇止。主陽虛實(shí)熱或邪實(shí)阻滯之證。 脈義分析.. 陽亢.. 實(shí)邪阻滯，脈促有力。 臟氣衰敗，氣血不順，脈促無力。 結(jié)脈.. 脈率比較緩慢，而有不規(guī)則的歇止。主陰盛，氣結(jié)。 脈義分析.. 陽盛氣結(jié).. 脈氣阻滯，脈結(jié)有力。 氣虛血弱.. 脈氣遲止，脈結(jié)無力。 代脈.. 脈來遲緩，脈力較弱，呈有規(guī)則的歇止，間隔時(shí)間較長。主臟氣衰弱，亦可為邪阻脈道。 脈義分析.. 脈代無力.. 臟氣衰微，氣血虛衰。 脈代有力.. 邪抑脈道，血行澀滯。常見痹癥，疼痛，跌打損傷或七棈過極。 緊脈.. 脈形緊急，左右彈指，如按轉(zhuǎn)索。多見于風(fēng)寒實(shí)證，痛證和宿食內(nèi)停等。 革脈.. 浮而搏指，中空外堅(jiān)，如按鼓皮。多見于亡血，失精，半產(chǎn)，漏下等病證。 常見病脈歸類 浮脈類.. 輕取即得。 浮.. 舉之有余，按之不足。主表證。 洪.. 脈來洪大，充實(shí)有力，來盛去衰。主熱盛。 濡.. 浮而細(xì)軟。主虛. 濕。 散.. 浮散無根，稍按則無。主元?dú)怆x散，臟氣將絕。 芤.. 浮大中空，如按蔥管。主失血. 傷陰。 革.. 浮而弦硬，中空外堅(jiān)，如按鼓皮。主亡血. 失精. 崩漏。 沉脈類.. 重按始得。 沉.. 輕取不應(yīng)，重按始得。主里證。 伏.. 脈位深沉，推筋按骨始得，甚則伏而不見。主邪閉. 厥證，痛極。 牢.. 脈形沉而實(shí)大弦長.. 主陰寒內(nèi)積，疝氣，癥瘕。 弱.. 極軟而沉細(xì)。主氣血不足。 遲脈類.. －息不足四至。 遲.. 脈來遲慢，－息不足四至。主寒證。 緩.. －息四至，脈來緩怠。主脾胃虛弱，濕證。 澀.. 往來艱澀不暢，如輕刀刮竹。主氣滯血瘀，精傷血少。 結(jié).. 脈來緩而時(shí)－止，止無定數(shù)。主陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀。 數(shù)脈類.. 數(shù).. 脈來急促，－息五六至。主熱證。 促.. 脈來數(shù)而時(shí)－止，止無定數(shù)。主陽盛實(shí)熱，瘀滯，痰食停滯。 疾. 脈來急疾，－息七八至。主陽極陰竭，元?dú)鈱⒚摗?br> 動(dòng).. 脈短如豆，滑數(shù)有力。主痛，驚。 虛脈類.. 應(yīng)指無力。 虛.. 三部脈舉之無力，按之空虛。主氣血兩虛。 微.. 極細(xì)極軟，似有似無。主陰陽氣血諸虛，陽氣暴脫。 細(xì).. 極細(xì)極軟，但應(yīng)指明顯。主氣血俱虛，主濕。 代.. 遲而中止，止有定數(shù)。主臟氣衰微，亦主風(fēng)證，痛證，跌打損傷。 短.. 首尾俱短，不及三部。有力主氣郁，無力主氣損。 實(shí)脈類.. 應(yīng)指有力。 實(shí).. 三部脈舉按均有力。主實(shí)證。 滑.. 往來流利，如珠走盤，應(yīng)指圓滑。主痰飲，食滯，實(shí)熱。 緊.. 脈來緊張，狀如牽繩轉(zhuǎn)索。主寒，痛，宿食。 長.. 脈形長，首尾端直，超過本位。主肝陽有余，陽盛內(nèi)熱。 弦.. 端直而長，如按琴弦。主肝膽病，諸痛，痰飲。 診脈心法.. 浮脈，陽。 浮指漂浮，有浮起，上浮之意。浮脈是脈管的搏動(dòng)在皮下淺表敀狀態(tài)。 浮于皮膚表面，如水漂木。 浮者，脈在肉上行也。 浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木。 似木浮飄水面，浮而不實(shí)。 舉之有余，按之不足。 浮脈者，下指即顯浮象，按之稍減而不空，舉之泛泛而流利。 泛于肌膚之上輕手觸之即得，稍重按反覺脈搏減弱者，為浮脈。 浮脈主表屬陽，沉脈主里屬陰。 浮脈與虛脈. 芤脈三者相類似。因?yàn)閺拿}位上來說，浮，虛，芤三脈皆居上. 浮部，但三者脈勢不同。 虛是浮大遲軟無力，不任重按，而上下一致。虛脈形大力薄，其虛可知。 芤是浮大中空，有邊無中。芤脈指下成窟，有邊無中。 浮脈形即不大，亦無中空之象。 浮脈下指即顯浮象，按之稍減而不空，舉之泛泛而流利，不似虛脈按之不振，芤脈尋之中空。 浮為陽脈，在時(shí)應(yīng)秋，在臟應(yīng)肺，瘦人肌薄見浮，皆屬常脈。 平脈肺來，厭厭攝聶，如落榆莢，曰肺平。 秋脈者，肺也。故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮。 瘦人得浮脈，三部相得，曰肌薄。肥人得之未有不病者。 生理適應(yīng)外界氣候所顯露的浮脈，均屬常脈，不作病脈論。 總被風(fēng)寒先痛頭。 浮為經(jīng)絡(luò)肌表之應(yīng)，良由邪襲三陽經(jīng)中，鼓舞脈氣于外，所以應(yīng)指浮滿。 一般貧血衰弱的病人，雖患外感，由于正虛不能與邪氣相爭，故脈見浮細(xì)。 如貧血. 腎喘. 肝硬化腹水以及腫瘤末期等皆可出現(xiàn)浮脈，標(biāo)志預(yù)后不良。 里虛而浮精血脫。 病久而脈反浮者，此中氣虧乏，不能內(nèi)守。 浮而無力，這是感受外邪，正氣不足的象征。不管表證怎樣厲害，必須以黃芪，白術(shù)，白芍等藥加強(qiáng)抗病力量，配合荊芥，防風(fēng)，薄荷等發(fā)散藥，從里以治表。 同－浮脈，但從有力，無力，浮散，浮軟則可區(qū)別病情的實(shí)熱，氣虛，虛脫以及氣血俱虛的不同。 若浮腫，脈浮，兼有汗出，惡寒者，這是表虛不固，可用防己利濕，黃芪固表為宜。 凡貧血，氣喘，心悸之人，由于陰血虧損，陽氣外浮，其脈浮而無力，或浮大中空之脈，治當(dāng)理其虛損為要。 有的高血壓病人，寸脈呈現(xiàn)浮大，尤以右寸為最，這是腎氣衰少，形成上實(shí)下虛旳病情，所以這類病人，常有頭暈眼花，如踏棉絮的癥狀。治當(dāng)益腎，以平肝亢。 凡肝硬化腹水，腫瘤末期，由于陰血衰少，虛陽外越所致脈浮無力，或浮數(shù)無力，多預(yù)后不良。 瞥瞥如羹上肥，說明氣血虛極，脈浮巳絲毫無力了。 凡表邪郁閉，肺氣不宣所致急. 慢性支氣管炎，癥見咳喘. 無汗等癥，多見浮脈。 若浮大有力，為風(fēng)熱壅結(jié)于肺，尤當(dāng)疏風(fēng)清熱宣肺為宜。 凡急性腎炎浮腫，多因風(fēng)邪夾有水濕，郁于肌表，癥見惡風(fēng). 骨節(jié)煩痛者，多見浮脈。 沉脈，陰。 沉下為沉，具有潛藏于內(nèi)的意思。沉脈是脈管的搏動(dòng)在皮下深部，靠近筋滑地方的狀態(tài)。 行于筋骨，如石投水。 沉脈如綿裹砂，內(nèi)剛外柔.. 如石投水，必極其底。 沉行筋骨，如石投水。 沉脈，舉之不足，按之有余。 輕手于皮膚間不可得，徐按之至肌肉中部間應(yīng)指，又按至筋骨下部乃有力，此沉脈也。 沉脈是在肌肉的中部應(yīng)指，至筋骨有力，故從位診，又須重按。 沉脈與伏脈二者相似，因二脈之脈位皆在下沉部，但沉脈只近筋骨，而在肌肉的中部，跳動(dòng)均勻，重按便得。伏脈必須推筋著骨，始得脈動(dòng)。 輕取不應(yīng)，知不在浮部，重按乃得，是部位深沉，舉指減少，不是實(shí)脈之舉指幅幅，更按益力，不似伏脈之匿于筋下，縱之不即應(yīng)指，乃氣勢下沉。 沉脈法地，近于筋骨。深深在下，深伏為伏。 近于筋骨為沉脈，附著于筋骨為伏脈。 沉脈為陰，在時(shí)應(yīng)冬，在臟屬腎。肥人脂厚見沉脈，皆屬常脈，不作病論。 腎之為臟，配坎應(yīng)冬，萬物蜇藏，陽氣下陷，洌風(fēng)雪霜，故脈主沉陰而居里。 鎮(zhèn)靜沉潛之士多沉，肥人多沉。 沉而無病世人多。 寒主收縮，水性沉潛，積滯則氣血緩而陽氣郁伏之故。 沉雖屬里，然必察其有力無力以辨虛實(shí)，沉而實(shí)者為滯為氣，沉而虛者，因陽氣不達(dá)，因氣不舒。 無力，里原非實(shí)，但氣不伸。 有力，有物在里，非痰即食。 有力痰食，無力氣郁。 沉而有力是痰食寒邪積滯所致，沉而無力是陽氣衰弱或氣郁所致。 沉數(shù)有力為里有實(shí)熱，沉數(shù)無力為內(nèi)熱陰虛。 沉為臟腑筋骨之應(yīng)，蓋緣陽氣式微，不能統(tǒng)運(yùn)營氣于表，脈顯陰象而見沉。 諸細(xì)而沉者，皆在陰，則為骨痛。 按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。 歷節(jié)痛痹而脈沉。 若沉而芤，沉而弱，沉而澀，沉而結(jié)，主亡血傷精，這是內(nèi)傷血虛所致病。 失血日久，脈應(yīng)濡弱，今見弦大為病脈不宜，多屬難治。 一些尿毒癥及再生障礙性貧血，晚期高血壓病，往往見此類弦大脈，同時(shí)又有出血現(xiàn)象，多屬難治之癥。 沉若兼見數(shù). 弦. 滑者，多因濕熱內(nèi)結(jié)，膀胱氣化不利。治當(dāng)遵清熱利濕之法，使?jié)裼邢滦兄?，熱有清徹之機(jī)，則濕退腫消。 數(shù)脈，陽。 數(shù)指快，數(shù)脈是脈搏的頻率，次數(shù)快于正常的狀態(tài)。 －息六至，往來較快。 數(shù)脈去來促急，－息六七至。 數(shù)，太過也。－息六至，過平脈兩至也。 呼吸定息，探取至數(shù)，－次呼吸，脈動(dòng)六至，故從數(shù)診。 －息六至，脈流薄疾。 數(shù)脈與緊. 滑. 疾三者在至數(shù)上均相似。這四者的不同點(diǎn)是.. 數(shù)脈往來最快，一息六至.. 緊脈左右彈指，狀如轉(zhuǎn)索，其勢較數(shù)為急.. 滑脈往來流利，如盤走珠，其勢較數(shù)為柔.. 疾脈更快于數(shù)，一息七八至。 數(shù)脈不似滑脈之往來流利，動(dòng)脈之厥厥動(dòng)搖，疾脈之過于急疾。 正常成人，－次呼吸，一息以四五至為常脈，失則為病脈。 疾者，躁也。 數(shù)脈主腑，有力為實(shí)火，無力為虛火，浮數(shù)為表熱，沉數(shù)為里熱。 數(shù)脈主腑，主吐主狂，有力為熱，無力為瘡。 數(shù)為陽盛陰虧，熱邪流傳于經(jīng)絡(luò)之象，所以脈道數(shù)盛，火性善動(dòng)而躁急也。 遲脈，陰。 遲指慢，－息三至，來去較慢。 呼吸三至，來去較遲。 以至數(shù)言，呼吸之間，脈僅三至。 呼吸定息，探取至數(shù)，－次呼吸，脈動(dòng)三數(shù)，故以數(shù)診。 呼吸定息，不及四至。 遲主臟寒，－息至三。 三至為遲，六至為數(shù)。 遲脈與緩脈二者相似，均從數(shù)診。但遲脈－息三至，而緩脈則稍快于遲，一息四至。， 遲而稍馳緩脈名。 遲脈屬陰，主藏，主寒，主陰盛陽衰，為寒證的主脈。遲而有力，多為冷痛，遲而無力者，為虛寒。 凡見遲脈，屬虛寒者居多，實(shí)寒者少。 遲主寒濕，冷痛之疾。 浮遲為表寒，沉遲為里寒，遲澀為血病，遲滑為氣病，遲緩濕寒。 里有積寒，則沉實(shí)而牢..惟陽氣不足，寒邪乘虛內(nèi)襲者，乃見遲細(xì)不足之象，若衛(wèi)陽不足，腎陽氣餒，老人之氣血衰，呼吸徐，脈皆見遲。 大頭瘟，丹毒也，脈來遲中兼澀，大便不爽，用桃核承氣湯加減服之乃愈。 遲中兼澀，說明血液有郁滯，非活血祛瘀不可。 證見兩脅或少腹脹滿刺痛，大便黒色，脈兼遲澀，這是下焦有瘀，可用五靈脂，蒲黃，桃仁，紅花等活血祛瘀。 遲而澀，中寒，有癥結(jié)。 今驗(yàn)有癥瘕，痃癖，壅遏隧道而見遲脈者。 遲脈，在癥瘕痃癖尤多見之。 虛脈，陰。 不足為虛。 浮大力薄，舉按空虛。 形大力薄，其虛可知。 虛者，脈大而不堅(jiān)也。 脈位在上，氣勢無力。 虛脈大而松，遲柔力少充。 輕按便得，舉之無力，按之空虛。 虛脈遲大而軟，按之不足，隱指豁豁然空。 虛則豁然，浮大而軟，按之不振，如尋雞羽，久按根底不乏不散。 虛脈無力，重按空虛。 虛脈與實(shí)脈相反，兩者從剛?cè)岫?.虛脈虛大，柔而不足，脈道空豁，血量減少，故脈來應(yīng)指無力.. 實(shí)脈剛而有余，是脈道充實(shí)，血量充盈，故三候皆有力。 虛脈與芤. 散. 濡三脈類似，因這些脈象皆位在上部，而脈虛又都屬于無力范疇，但四者的不同點(diǎn)是.. 虛脈浮大無力，重按空虛。 濡脈浮細(xì)無力，重按即無。 散脈浮散無力，漫無根蒂。 芤脈按之減少中空，不似虛脈之瞥瞥虛大，按之豁然無力也。 虛脈為無力，無神。故凡氣血不足，以及肺痿，傷暑，多汗，驚悸諸疾皆可見到虛脈。 如果浮中沉三候應(yīng)指無力的虗脈，是血脈虧損的表現(xiàn)。 脈虛則血弱。 脈虛身熱，得之傷暑。 凡虛脫，中風(fēng)脫癥，可見虛大無力之脈，如果逐漸衰弱，脈來散亂無力，甚至指下全無，則為危候。 脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多。 血脫者，色白，夭然不澤.. 脈脫者，其脈空虛。 凡貧血衰弱，日久脈來虛軟無力，主癥見疲乏無力，四肢不瑥，唇淡面白者，宜重用人參. 白術(shù). 熟地. 何首烏. 枸杞. 鹿膠. 紫河車. 牛骨髓以補(bǔ)氣養(yǎng)血，促進(jìn)恢復(fù)造血機(jī)能，加速紅看胞血紅蛋白的增長。 臨床常見遺尿不禁之人，脈來多虛軟無力，兼癥必有神疲肢倦，宜用益氣升陽之黃芪，升麻為主，佐以桑螵蛸，龍骨，牡蠣，五味子，山萸肉，羊脬等收澀之品，每收顯效。 正常脈搏是－息四至，不疾不遲，從容和緩，既無微弱無力之象，亦無彈指過強(qiáng)之形，而是保持一定的緊張力和充實(shí)力。 實(shí)脈，陽。 實(shí)脈是脈管內(nèi)多血液充實(shí)度增強(qiáng)，呈緊張狀態(tài)。 大而且堅(jiān)，鼓指有力。 脈實(shí)以堅(jiān)，謂之益甚。 實(shí)脈大而長，微弦，按之隱指幅幅然。 舉按皆得，長大有力。 浮沉皆得，脈大而長，微弦，應(yīng)指幅幅然。 中取之，沉取之，脈來皆有力曰實(shí)。 實(shí)脈與洪脈在氣勢上都是充實(shí)有力，但洪脈狀如洪水，盛大滿指，重按稍減，來盛去衰，且兼浮數(shù).. 而實(shí)脈長大堅(jiān)實(shí)，應(yīng)指有力，舉按皆然，來去俱盛。 洪脈者，既大且蘞，指下累累如連珠，如循瑯玕，而按之稍緩，不似實(shí)脈之舉按幅幅。 實(shí)脈與緊脈在氣勢上亦相似，但緊脈是勁急有力，狀如切繩，而實(shí)脈是長大堅(jiān)實(shí)，沒有轉(zhuǎn)索之象。 邪氣盛則實(shí)。 實(shí)脈，邪氣實(shí)也。舉按皆強(qiáng)，鼓動(dòng)有力。 實(shí)為中外壅滿之象。 實(shí)主火熱有余之癥，或發(fā)狂譫語，或陽毒便結(jié)，或咽腫舌強(qiáng)，或脾熱中滿，或腰腹壅痛。 平人也可見實(shí)脈，為正氣充實(shí)，表示人體臟腑功能良好。 實(shí)而靜，三部相得，曰氣血有余。 實(shí)而躁，三部不相得，曰里有邪也。 指下清楚而和緩，則為元?dú)庵畬?shí).. 指下幅幅而不清，為邪氣之實(shí)。 實(shí)脈是靜而和緩，是正氣充實(shí)，元?dú)獬渥愕慕】抵?。反之，?shí)脈躁而堅(jiān)硬乃是邪氣充盛的有余之象。 實(shí)脈為病脈，又多兼見它脈。 倘于浮沉遲數(shù)諸脈中見實(shí)脈，則為邪氣有余。 實(shí)而且緊，寒積嗜留.. 實(shí)而且滑，痰涎邪盛.. 實(shí)而清長，臟氣之充.. 實(shí)而數(shù)大，腑熱之聚。 脈來實(shí)而有力，三部充實(shí)，舉按皆強(qiáng)。若脈雖實(shí)，但充力不足，是－種假實(shí)脈。 實(shí)脈有真假，真實(shí)者易知，假實(shí)者易誤，故必問其所因，而兼察形證。 有的動(dòng)脈硬化旳病人，由于血管硬化性改變，可見實(shí)脈，此不應(yīng)作熱病論治。 實(shí)脈來堅(jiān)實(shí)有力，故浮沉皆得，長大帶弦。 大脈，陽。 大脈，脈幅寬人，應(yīng)指滿大。 脈幅粗大，倍于常脈。 大脈者，應(yīng)指滿溢，倍于尋常。 滿指寬大，則名曰大。 大脈，是形體寬于常脈，既大且長。 應(yīng)指滿大，倍于尋常。 形大勢強(qiáng)，應(yīng)指寬大。 大脈與洪脈. 實(shí)脈. 長脈相似，四者不同點(diǎn)是.. 大脈形大應(yīng)指.. 洪脈是既大且數(shù).. 實(shí)脈是既大且長.. 長脈是但長不大。 大脈者，應(yīng)指滿溢，倍于尋常，不似長脈之但長不大，洪脈之既大且數(shù)也。 大脈常人有之，多脈來寬大，但往來上下自如，不疾不徐，三部皆大，此系體魄素健之生理正常脈象。大脈為病，須視脈之有力. 無力，如大而有力是邪盛，主陽熱邪盛有余之疾.. 若大而無力，常是虛勞亡血所致。 脈粗大者，陰不足，陽有余，為熱中。 大脈之機(jī)理，多因陽熱. 邪盛，致使血盛氣充，血管擴(kuò)張，乃致脈來盛大有力.. 若大而無力，則系虛勞日久血虛不能斂氣，久病逢此，總為陰陽離統(tǒng)亡血?dú)馑ブ：颉?br> 凡大而數(shù)盛有力，皆為實(shí)熱。 傷寒熱病，譫語煩渴，脈來實(shí)大，雖劇可治。 腹脹. 身熱. 脈大，是－逆也。 人年五六十，其病脈大者，痹挾背行。 凡年高體虛，氣血虛弱，百脈空虛，癥見脊背. 四肢麻木，時(shí)有頭暈者，多見大而兼弦的脈象。 察動(dòng)脈硬化老人四十例，無－例脈形不闊大者，大多兼弦硬少胃氣，同時(shí)有脊背麻木及四肢麻木諸癥狀。 老人動(dòng)脈硬化，可見大而兼弦的脈象。 大者之勞是煩勞傷氣。 煩勞傷氣者，多屬上中之損，其治法當(dāng)益氣為主。 小脈，又名細(xì)脈。陰。 形小如線，減常－倍。 細(xì)之為義，小也，狀如線也。 小脈，形減于常脈－倍。 舉按探取。應(yīng)指顯然。 細(xì)，微眇也，指下尋之，往來微細(xì)如餞。 細(xì)直而軟，累累縈縈，狀如絲線，較顯于微。 小脈與微. 弱. 濡四者在脈形. 勢上極相似，但細(xì)脈形小如線，來去分明.. 微脈則極細(xì)而軟，似有似無.. 弱脈則沉細(xì)而軟，重按乃得.. 濡脈則浮細(xì)而軟，輕取乃得。 細(xì)之為義，小也，狀如線也。微脈則模糊難辨，細(xì)脈則明顯易見，故細(xì)比于微，稍稍較大也。 弱脈極軟而沉鈾，按之欲絕指下。 微脈極細(xì)而軟，或欲絕，若有若無。 濡脈極軟而浮細(xì)。 脈細(xì). 皮寒. 氣少. 泄利前后. 飲食不入，此名五虛。 細(xì)則氣少。 細(xì)為陽氣衰弱之候。 細(xì)，往來如線，蓋血泠氣虛，不足以充故也，為元?dú)獠蛔恪?br> 細(xì)小為血?dú)馑?，有此癥則順，否則逆。 如平人脈來細(xì)弱，皆憂思過度，內(nèi)戕真元所致。 脈幅的大小，是指脈管的粗細(xì)而言。 平人亦有大小脈的不同，所謂人經(jīng)不同，絡(luò)脈別所異也。 短脈，陰。 縮者為短。 來去縮縮，不能滿部，脈形不如正常之長。 兩頭低而沉下，中間突而浮起。 短者，陰也。指下尋之，不及本位曰短。 寸口尺中皆退促，附近關(guān)中見一半，如縮頭曵尾之狀，以其陰陽不及本位，故曰短。 短脈是形狀短縮，寸尺沉下不易觸知，而關(guān)部明顯。 上下尋取，不及本位。 不及本位，應(yīng)指而回，不能滿部。 不足三指之部位為短。 短脈惟于尺寸尋。都說明寸部，尺部脈動(dòng)沉下，或不顯，僅顯局限關(guān)部者，為短脈。 短脈與動(dòng)脈相似，二者在形狀上都為短縮脈象。但短脈是形狀短縮，不滿三部。而動(dòng)脈其形如豆，必兼滑數(shù)，獨(dú)顯關(guān)部。 短脈為陰，不數(shù)不硬不滑也。 短為不及，不足之脈。凡無力者為氣虛，有力者為氣壅，亦主痰氣，食積壅阻氣逆，皆見短脈。 短脈在時(shí)為秋，在人為肺，肺應(yīng)秋金，天地之氣至是而收斂，于人應(yīng)之，故有蓄縮之象而脈短。經(jīng)云.. 短為氣病，蓋氣屬陽而充于肺，故短脈獨(dú)見，為氣衰之兆。惟肺為主氣之臟，而脈應(yīng)短。經(jīng)云.. 肺之平脈，厭厭聶聶，如循榆莢，則短中自有和緩之象，氣仍治也，若短而沉且澀，則氣病矣。 若脈管異常者，則屬生理現(xiàn)象，不作病脈論。 浮而短者，營衛(wèi)不行.. 沉而短者，臟腑痞塞。 短則氣病。 肺氣陒塞，不能調(diào)暢百脈，或因痰氣食積，阻礙氣道，所以脈見短澀促結(jié)之狀。 心痛氣結(jié).. 凡氣虛血滯，癥見心痛，怔忡，多見短澀脈象。 所謂過于本位，不及本位，指脈體的長短。 長脈，陽。 首尾瑞直，過于本位。 長脈迢迢，首尾具端，直上直下，如循長竿。 遂上魚為溢，遂入尺為覆。 長脈的寬度是不大不小，如同正常脈象，其特點(diǎn)是脈來長直，如同長竿超過寸關(guān)尺三部，因名長脈。 上竟下竟，如循長竿，指下如持長竿之狀，脈體超出三指之外。 長脈不大不小，迢迢自巖，如循長竿末梢為平.. 如引繩，如循長竿為病。 指下迢迢，上溢魚際，下連尺澤，過于本位。 指下脈來超過三部寸關(guān)尺者，為長脈。 長脈與弦脈相似。二者不同點(diǎn)是.. 長脈脈形超過三部，指下如按長竿，但長而不急.. 弦脈雖長，但指下如按琴弦，挺然帶急。 過于本位脈各長，弦則非然但緊張。弦脈與長爭較遠(yuǎn)，良工尺度自能量。 長脈但長，而弦脈雖長且有緊張之象。 凡脈搏超過本位，過寸尺之外，而脈動(dòng)和緩柔勻的長脈為正常脈象。 長而和緩柔勻，是有胃氣之脈，故為平脈，非病之長脈。 長而和緩，即含春生之氣，而為健旺之征象。 凡長如引繩，如循長竿，脈來硬滿不柔，則為病之長脈。 長而鞕滿，即為火亢之形，而為疾病之應(yīng)也。 正氣之治，長而和緩。若是陽邪，指下涌沸，長而勁急，弦脈可味。 長弦硬直，狀如長竿，則為病脈。 長短有得之于稟賦者。 心脈長者，乃心氣內(nèi)充，脈形自長，為神強(qiáng)氣旺.. 腎脈長者，乃腎氣充足，脈通清長，為根深蒂固，皆言本脈也。 四季中，春主疏發(fā)，人應(yīng)其氣則脈亦長。 春司發(fā)泄，氣達(dá)于表，脈自應(yīng)之而長。 稟賦強(qiáng)，中氣充實(shí)，百脈暢通，脈來雖超過本位，而和緩柔勻，仍為健康正常脈象。 凡長失緩和，而見硬滿勁急，則為病脈，多為有余之象。 長脈怕繩牽，柔和乃十全。迢迢過本位，氣理病將痊。 平脈肝來，軟弱招招，如循長竿末梢，曰肝平。 長主肝病，氣逆，火盛，以及癲癇，疝氣，痰濁諸疾。 長而硬滿，即屬火亢。 長脈為有余，過盛之象。 浮洪大長者，風(fēng)眩癲疾。 弦脈，陽中之陰。 端直為弦。弦脈是脈搏平直有力的脈象。 長而端直，狀加琴弦。 端直以長。 按之如弓弦狀。 脈來如按琴弦。 弦脈從氣勢. 形態(tài)來看，是直而且長，很象琴弦。 指下挺然，按之不移，舉之應(yīng)手。 狀若箏弦，從前中直過，挺然于指下，曰弦。 弦脈是脈管硬而端直，脈幅細(xì)而窄，張力明顯，如觸按琴弦，既有勁，又有彈力。 弦脈與弱脈相反，－為勁急，－為較弱。弦脈端直有力，指下挺然，如按琴弦.. 弱脈細(xì)小而沉，按之乃得，柔軟無力。 弦脈與長脈相似，又與緊脈有別。 緊脈如按繩索，脈幅較粗，其形屈曲，左右彈手，快而有力。 弦脈如觸琴弦，脈幅細(xì)而窄，脈管硬而端直，張力明顯，既有勁，又有彈力，挺然指下。 緊其其力弦言象。 肝脈弦。 弦脈在時(shí)應(yīng)春，在臟屬肝。所以，春日，健康人常見弦而柔和者為常脈。 春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也。故其氣來，軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。 其脈微弦，濡弱而長者，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。 雖弦而不失柔和之狀，為生理上的常脈，不作病論。 若弦勁有力，如按琴弦之太過有余，則為有病。 其氣來實(shí)而強(qiáng)，此為太過，病在外。其氣來不實(shí)而微，此謂不及，病在中。 太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾。其不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。 弦而軟，其病輕.. 弦而硬，其病重。此實(shí)為經(jīng)驗(yàn)之談。 但以弦少弦多，以證胃氣之強(qiáng)弱.. 弦實(shí)弦虛，以證邪氣之虛實(shí).. 浮弦沉弦，以證表里之陰陽.. 寸弦尺弦，以證病邪之升沉。無論所患何證，兼見何脈，但以和緩有神，不乏胃氣，咸為可治。若弦而勁細(xì)，如循刀刃.. 弦而強(qiáng)直，如張新弓.. 弦如循長竿，如按橫格，皆但弦無胃氣也。 弦脈，總是陽陽不和，肝氣上逆。 弦，為血?dú)馐諗?，為陽中伏陰，或?jīng)絡(luò)間為寒所滯 |
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