正常月經(jīng)周期為21～35天，平均28天，經(jīng)期持續(xù)2～7天，平均失血量為20～60ml。凡與之不符的均屬月經(jīng)不調(diào)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為功能失調(diào)性子宮出血。

　　民間所謂的月經(jīng)不調(diào)范圍較廣，除此之外還包括各種器質(zhì)性疾病或妊娠所導(dǎo)致的子宮出血。

　　當(dāng)患者由于種種月經(jīng)不調(diào)來(lái)醫(yī)院就診時(shí)，作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，應(yīng)做婦科檢查了解出血是否來(lái)自子宮，并結(jié)合超聲檢查和尿妊娠試驗(yàn)了解是否存在子宮和卵巢的器質(zhì)性疾病及妊娠，作為患者要配合醫(yī)生的安排尋找病因。

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)是由妊娠引起時(shí)，患者要結(jié)合自己對(duì)妊娠是否期盼和妊娠是否正常做出選擇，或進(jìn)行保胎治療或終止妊娠。

　　如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)是由子宮肌瘤或卵巢腫瘤等子宮或卵巢的器質(zhì)性疾病造成時(shí)，應(yīng)根據(jù)疾病的具體情況作相應(yīng)的治療，或手術(shù)切除腫瘤或短期藥物治療后再?zèng)Q定。

　　月經(jīng)不調(diào)中最常見(jiàn)的是各種原因造成的排卵障礙，多表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或經(jīng)期長(zhǎng)短不定，多數(shù)經(jīng)量基本正常，也有不少經(jīng)量明顯增多，甚至貧血。對(duì)于這類(lèi)排卵障礙導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)，中醫(yī)和西醫(yī)均無(wú)法治愈，表現(xiàn)為用藥時(shí)月經(jīng)正常，停藥后月經(jīng)又恢復(fù)原狀。但如果不做治療，該類(lèi)疾病會(huì)導(dǎo)致患者患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)較正常女性明顯增大，因此建議患者定期應(yīng)用孕激素（黃體酮）或避孕藥來(lái)彌補(bǔ)排卵障礙造成的孕激素缺乏，對(duì)于經(jīng)量增多的患者尤其應(yīng)該持續(xù)治療。治療前應(yīng)完善超聲檢查和性激素測(cè)定，治療中也要做性激素測(cè)定并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)判定療效。如果患者有生育要求，可在短期婦科內(nèi)分泌治療后進(jìn)行促排卵處理，幫助患者實(shí)現(xiàn)妊娠的愿望。

　　臨床上以經(jīng)間期出血或圍排卵期出血為表現(xiàn)的月經(jīng)不調(diào)也不少見(jiàn)，這些出血或與宮內(nèi)節(jié)育器有關(guān)，或存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤，或由于排卵時(shí)激素水平波動(dòng)所造成。對(duì)于這些患者如果超聲檢查沒(méi)有明顯異常，一般首選止血藥物對(duì)癥治療，如果治療效果不佳，則建議進(jìn)行宮腔鏡檢查明確是否存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤，或明確是否由宮內(nèi)節(jié)育器引起。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常則直接進(jìn)行宮腔鏡檢查和治療。

　　臨床上還有一些月經(jīng)不調(diào)是由黃體萎縮不全或黃體功能不全造成的，以經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)周期縮短為表現(xiàn)，同時(shí)常伴有不孕或自然流產(chǎn)。如果超聲檢查排除子宮肌瘤和卵巢腫瘤的存在，則應(yīng)行基礎(chǔ)體溫和孕激素測(cè)定來(lái)明確診斷，確診后應(yīng)定期補(bǔ)充孕激素或服用避孕藥進(jìn)行治療。

　　當(dāng)然也有一些有排卵的病人只表現(xiàn)為月經(jīng)增多，原因不明，但可通過(guò)宮內(nèi)放置含高效孕激素的節(jié)育器來(lái)進(jìn)行治療，病情較重或保守治療效果欠佳的病人可考慮手術(shù)治療。

　　不管是嚴(yán)格醫(yī)學(xué)意義上的月經(jīng)不調(diào)（功能失調(diào)性子宮出血）還是民間所謂的“月經(jīng)不調(diào)”都是屬于婦科疑難雜癥，通?；疾r(shí)間較長(zhǎng)，病情復(fù)雜。建議這樣的患者及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，采取正規(guī)治療，以免貽誤病情或浪費(fèi)寶貴的時(shí)間和金錢(qián)