踝關(guān)節(jié)扭傷怎么辦?
踝關(guān)節(jié)扭傷是全身關(guān)節(jié)扭傷中發(fā)病率最高的一種，是非常常見的臨床疾病。踝關(guān)節(jié)扭傷尤其是以內(nèi)翻損傷造成外側(cè)副韌帶拉傷撕裂甚或斷裂的多見。當行走和疾跑落足或踩空或從高處墜落時，足外緣著地，足跖猛然內(nèi)收，可引起踝外側(cè)韌帶被牽伸而扭傷，甚或部分撕裂，還可合并外踝撕脫性骨折。
踝關(guān)節(jié)扭傷時有“裂帛”樣撕裂感，局部腫脹，疼痛明顯，患足不能負重行走，出現(xiàn)跛行，足之前跖不能著地。若僅為外側(cè)副韌帶扭傷水腫，癥狀可在1～3日內(nèi)消失，若有韌帶撕裂則疼痛持續(xù)，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，X光片可以顯示有無撕脫骨折、距骨傾斜度增大或脫位現(xiàn)象。
踝關(guān)節(jié)扭傷后早期處理很重要，宜臥床休息，下地時持拐以防止踝關(guān)節(jié)負重，不能過早活動，休息應在二周以上。損傷后應立即用冷敷，切忌熱敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封閉以止痛。為了穩(wěn)定關(guān)節(jié)可以讓病人坐于椅上，小腿下垂，以窄繃帶套住第四五趾由患者自己向上牽拉，使踝關(guān)節(jié)背伸外翻。醫(yī)生用三條4cm寬膠布，依次重疊一半由內(nèi)踝上方繞過足跖面經(jīng)外踝往上，貼于腓骨小頭下方，再用繃帶纏繞固定，制動數(shù)日。固定制動應以矯枉過正為度，即將傷肢向受傷力量相反方向翻轉(zhuǎn)，內(nèi)翻位受傷外翻位固定，外翻位受傷內(nèi)翻位固定。必要時用石膏或夾板固定。急性期過后可用熱敷，并鍛煉踝關(guān)節(jié)的屈伸內(nèi)翻動作，或用按摩手法，依次搖轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)、跖屈內(nèi)翻、背伸外翻并按揉患處。韌帶完全撕裂可做修補手術(shù)。少數(shù)病人愈后容易再次發(fā)生扭傷。

踝關(guān)節(jié)扭傷為什么會造成長期足痛?
踝關(guān)節(jié)扭傷后經(jīng)合理治療多數(shù)病人可獲痊愈，也有一些患者踝關(guān)節(jié)疼痛消失后遺留足外側(cè)疼痛，長期不愈，甚至可達數(shù)十年，影響行走和勞動。通常是由于跗骨竇內(nèi)軟組織同時損傷而造成的。跗骨竇由距骨溝和跟骨溝組成，竇口位于外踝前下方，竇內(nèi)有骨間跟距韌帶、脂肪墊和跟距關(guān)節(jié)滑膜及滑囊。踝關(guān)節(jié)扭傷時可引起跗骨竇內(nèi)韌帶、脂肪墊及滑膜損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥，損傷愈合后可出現(xiàn)瘢痕攣縮及韌帶緊張，產(chǎn)生足背外側(cè)疼痛及跗骨竇口處壓痛，有時還可向足趾放射。軟組織病變引起植物神經(jīng)功能紊亂。出現(xiàn)小腿及足部感覺異常，發(fā)冷，沉緊無力、不自主發(fā)抖。
用局部封閉竇內(nèi)后疼痛可立即消失。應注意在踝關(guān)節(jié)扭傷后注意休息，局部理療治療，封閉治療都可以采用。治療效果良好。如保守治療無效，疼痛頑固者，可用手術(shù)切除跗骨竇內(nèi)軟組織，用明膠海綿塞入跗骨竇內(nèi)止血和消滅死腔。

踝關(guān)節(jié)扭傷的防治
1.引起踝關(guān)節(jié)扭傷原因和原理。根據(jù)解剖特點，踝關(guān)節(jié)是由脛、腓骨下的關(guān)節(jié)面與距骨上部的關(guān)節(jié)面(距骨滑車)構(gòu)成。足的屈肌力比伸肌大，內(nèi)翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比內(nèi)踝長，內(nèi)踝三角韌帶比外側(cè)的三個韌帶堅固。因此，內(nèi)翻比外翻的活動幅度大。此外，距骨體前寬后窄，當足背伸時，距骨完全進入踝穴，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，不易扭傷，而當跖屈時，距骨后面窄的部分進入踝穴前面寬的部分，踝關(guān)節(jié)相對不穩(wěn)定，容易發(fā)生扭傷。球類運動技術(shù)復雜，在練習中技術(shù)運動的轉(zhuǎn)換比較頻繁，要求不斷改變方向、急停急起等，尤其是籃球運動中的搶籃板球，排球運動中的跳起扣球，學生離開地面在騰空階段，足就處于跖屈內(nèi)翻位，如果落地時身體重心不穩(wěn)，向一側(cè)傾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而學生又缺乏自我保護的應變能力，就會以足的前外側(cè)著地，使足內(nèi)翻，導致?lián)p傷。
2.癥狀。傷后踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)有明顯的壓痛；內(nèi)、外踝有明顯腫脹，局部有皮下淤斑，踝關(guān)節(jié)活動受限，行走困難。
3.踝關(guān)節(jié)扭傷的現(xiàn)場處理。傷后立刻給予冷敷，加壓包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新傷藥。
4.按摩治療。3天后，可進行輕手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝關(guān)節(jié)橫紋的中央，拇長伸肌腱與趾長伸腱之間)1min;(2)按摩昆侖穴(外踝與跟腱連線的中點)1min;(3)按摩懸鐘穴(外踝尖上行下3寸，腓骨后緣)1min;(4)按摩陽陵泉穴(腓骨小頭下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸脹感為度。
5.傷后練習。腫痛減輕后，即應在粘膏支持帶固定下著地行走或扶拐行走，1～2周后可進行肌肉力量和協(xié)調(diào)性練習，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳躍練習，并逐步進入正規(guī)練習。
6.加強預防措施。造成損傷的一個重要原因是缺乏自我保護意識，不重視預防措施。因此，要充分做好準備活動，搞好場地設(shè)施，培養(yǎng)和提高自我保護能力，提高踝關(guān)節(jié)的肌肉力量，以及踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性，練習時應戴好保護支持帶。
祝你早日康復,健康快樂.