胃緩系指脾虛氣陷，肌瘦不堅(jiān)，從而出現(xiàn)脘腹脹墜作痛。噯氣不舒、漉漉有聲等以脾胃虛弱為特征的病證。西醫(yī)的胃下垂，以及各種慢性病中所出現(xiàn)的胃腸功能障礙有類似胃緩癥狀者，可參照本證辨證論治。

診斷要點(diǎn)

1、形體消瘦，尤其呈瘦長體型。

2、脘腹脹墜疼痛，食后尤甚，平臥或用手上托胃部則癥減，站立時(shí)?？梢娤赂古虺龅牡湫捅憩F(xiàn)。

3、常伴有噯氣、惡嘔、食欲不振、倦怠乏力，并有便秘，腹瀉或交替發(fā)生。

4、X線胃腸鋇餐造影，可見胃下垂征。

辨證分析

本病多因飲食不節(jié)，內(nèi)傷七情，勞倦過度，或先天稟賦薄弱等，導(dǎo)致脾胃虛弱，中氣下陷，升降失和所引起。因脾虛則失健運(yùn)，納食減少，味不能歸于形，故可使形體瘦削，肌肉不堅(jiān)，從而形成胃緩。因運(yùn)化受礙，氣機(jī)阻滯，故常夾有氣滯、痰濕等實(shí)證。治療以補(bǔ)中益氣為主，胃陰虧虛治當(dāng)濡養(yǎng)胃陰，并根據(jù)兼夾癥候，配以行氣，化痰濕、降逆等法。

辨證論治

脾虛氣陷型

方藥

1、主方：補(bǔ)中益氣湯（李杲《脾胃論》）加減處方：黃芪30克，白術(shù)15克，陳皮6克，升麻6克，柴胡10克，當(dāng)歸10克，枳殼20克，黨參20克，砂仁6克（后下），炙甘草6克。水煎服。

2、中成藥補(bǔ)氣升提片，每次4片，每日3次。

3、單方驗(yàn)方

（1）益氣升陷湯（胡熙明等《中國中醫(yī)秘方大全》）處方：炙黃芪120克，防風(fēng)3克，炒白術(shù)9克，炒枳實(shí)15克，煨葛根12克，山茱萸15克。水煎服。

（2）枳實(shí)煎劑（方藥中等《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》）面色萎黃，氣短不思飲食，食后脘腹痞滿，噯氣不舒，健脾益氣升陷?；螂涓姑泬?，或有嘔清水痰涎，肌肉瘦弱。舌淡苔白，脈緩弱。處方：100%枳實(shí)煎劑，每餐前服10～20毫升。

胃陰虧虛型

方藥

1、主方：益胃湯（吳鞠通《溫病條辨》）合一貫煎（魏之 《柳洲醫(yī)話》）加減處方：生地黃20克，麥冬15克，玉竹20克，沙參15克，枸杞子12克，當(dāng)歸10克，川楝子9克，枳殼20克，太子參30克，甘草6克。水煎服。若兼氣虛者，可加黃芪30克、黨參20克。

2、中成藥洋參膠囊，每次2粒，每日2次。

3、單方驗(yàn)方：潤燥養(yǎng)胃湯（賴天松等《臨床奇效新方》）處方：北沙參、石斛各15克，麥冬、生地黃、玉竹、白芍藥各12克，當(dāng)歸、炙烏梅各10克，川楝子9克。水煎服。面色略紅，唇紅而干，口苦口臭，煩渴喜飲，噯氣頻繁，滋養(yǎng)胃陰。食后脘腹墜滿，煩悶不舒，大便干結(jié)。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

其他療法

1、外治法：蓖麻五倍子膏貼敷百會(huì)穴（上海市崇明縣堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院驗(yàn)方）用蓖麻子仁98%，五倍子末2%，拌和搗成爛糊，制成每塊10克、直徑1.5厘米的藥餅備用（為成人一次量）。使用時(shí)在百會(huì)穴處剃去一塊頭發(fā)（與藥餅等大），將藥餅緊貼在百會(huì)穴上，用紗布繃帶固定，再用糖瓷杯盛半杯開水，置于藥餅上進(jìn)行熱熨，以感覺溫?zé)岫蛔仆雌つw為適度，每日早、午、晚各1次，每次約10分鐘。一塊藥餅可使用5天。如在第一次貼敷后，自覺癥狀未見好轉(zhuǎn)，宜休息一天后再進(jìn)行第二次治療。一般貼敷10次，便可見明顯療效。

2、針灸療法

（1）針刺：針足叁進(jìn)里、中脘、關(guān)元、中極、梁門、解溪、脾俞、胃俞等穴。

（2）灸法：灸足叁里、天樞、氣海、關(guān)元等穴。

（3）耳針：用毫針柄在耳殼的胃腸區(qū)按壓，尋找敏感點(diǎn)，然后在此點(diǎn)上加壓2～3分鐘，每日1次。

3、飲食療法

（1）黃芪砂仁煲烏雞：黃芪30～50克，砂仁10克（布包），烏雞半只，共煲至爛熟，去砂仁，加鹽調(diào)味，飲湯吃肉。適用于脾虛氣陷。

（2）龜肉枳殼湯：烏龜肉250克，炒枳殼30克。共煲湯，加鹽調(diào)味，吃肉飲湯。適用于胃陰虧虛。

4、預(yù)防調(diào)護(hù)

（1）適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)肌力。尤其做氣功（內(nèi)養(yǎng)功），對(duì)胃緩有顯著療效。

（2）患者食物要富有營養(yǎng)，易消化，體積少，動(dòng)物蛋白及脂肪的含量要多一些，少吃多餐，禁止暴飲暴食。

（3）進(jìn)餐后平臥一段時(shí)間，可減輕胃緩的癥狀。