烏頭湯治療腰腿痛（腰椎間盤突出癥）1例

2012-3-5初診

張先生妻子，47歲，突發(fā)腰痛伴有腿部麻木疼痛3天。疼痛劇烈，直立行走困難，轉(zhuǎn)腰不能，臥床難以翻身。面容憔悴。三天前下午游泳，回家后，晚上發(fā)現(xiàn)來(lái)月經(jīng)，次日晨，即感腰痛不能起床。自述可能與游泳受涼有關(guān)。自己貼服膏藥，效果不明顯。前來(lái)問(wèn)診與我。仔細(xì)詢問(wèn)情況后告知，可能屬于腰椎間盤突出癥?？梢匀ヅ难?/SPAN>CT，確診一下。沒(méi)有很好的治療辦法：針灸、推拿、理療、熱敷都可以試用一下，可以緩解疼痛。疼痛劇烈難忍還可以打個(gè)封閉治療。再者就是吃中藥、外服膏藥。關(guān)鍵是休息，睡硬板床?；颊叻且议_(kāi)中藥治療。綜合四診，這例疼痛仍屬于寒邪侵襲，所以必須祛風(fēng)散寒止痛。烏頭湯加減：

  制川烏20g（先）麻黃15g桂枝30g 白芍30g當(dāng)歸20g川芎15g

生黃芪50g 雞血藤30g丹參40g羌獨(dú)活各30g桑寄生20g川斷20g

甘草20g

生姜，大棗為引，水煎服，日一劑。5劑。

2012-3-9

近日接到張先生電話。問(wèn)我周末到了，有人請(qǐng)他們夫妻去聊城洗溫泉，他夫人能否可去？我問(wèn)他：疼痛輕了沒(méi)有？答曰：基本不疼痛了，昨天就能做飯了。也沒(méi)拍片，也沒(méi)有針灸，就是吃你開(kāi)的中藥，外服膏藥。效果意外的好。我告訴他：雖然不痛了，還需要休息，避免勞累及受涼。洗溫泉應(yīng)該有好處?？墒亲鴥蓚€(gè)小時(shí)的車，對(duì)腰不好。還是靜養(yǎng)為好?？梢岳^續(xù)服用上方三副！

  腰椎間盤疾病是常見(jiàn)病。發(fā)病常與用力不當(dāng)、受涼等有關(guān)。但發(fā)病的基礎(chǔ)確是韌帶松弛失去約束固定。尤其是一些胖人容易發(fā)病。為什么？胖人一般形盛氣虛、肌肉、韌帶一般松弛無(wú)力，所以容易發(fā)病。這些人如果再受涼、用力不當(dāng)就很容易發(fā)病。

治療椎間盤突出引起的疼痛，祛風(fēng)散寒、活血化瘀、通絡(luò)止痛效果很好。主要就是運(yùn)用烏頭湯加減。尤其是制川烏的使用是必不可少的。烏頭湯出自于《金匱要略》中風(fēng)歷節(jié)病篇，“病歷節(jié)，疼痛，不可屈伸，烏頭湯主之?！睘躅^湯原方烏頭五枚，麻黃、黃芪、芍藥各三兩。用量較大。以方測(cè)證，患者除疼痛外，虛象或者說(shuō)氣血虧虛之象比較明顯，不然，為何用黃芪三兩？烏頭有毒，如果炮制不當(dāng)、用量不當(dāng)容易出現(xiàn)中毒劑量。原方中用了蜂蜜炮制川烏，解除毒性?，F(xiàn)代醫(yī)家有的介紹用等計(jì)量的甘草也可制約其毒性。本患者就是用20g烏頭先煎，再伍20g甘草?；颊呙嫔S，形體胖大，典型的形勝氣虛之人，多次跟我服中藥調(diào)理身體，對(duì)其體質(zhì)比較了解。所以加用一些丹參、雞血藤、當(dāng)歸、川芎等一些活血補(bǔ)血的藥物。收到了很好的止痛效果！