原帖參見(jiàn)http:///forum/thread-104199-1-2.html
經(jīng)云:冬傷于寒,春必病溫??梢?jiàn)導(dǎo)致溫病的外因也是傷于寒,但與麻黃湯證的傷寒治法大異。仲景先師在《傷寒論》也提出了,“太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病”。
《傷寒論350條》 傷寒脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。
《傷寒論》170條 傷寒脈浮、發(fā)熱、無(wú)汗,其表不解,不可與白虎湯。渴欲飲水,無(wú)表證者,白虎加人參湯主之。
【不可與白虎湯】的意思是說(shuō)此時(shí)病還在表。尚未入里。還是屬于單純的太陽(yáng)病傷寒,當(dāng)用麻黃湯法治之?!秱摗吩疲骸?/font>傷寒二三日,陽(yáng)明、少陽(yáng)證不見(jiàn)者,此為不傳也】。一旦病人出現(xiàn)了陽(yáng)明病的典型癥狀【渴欲飲水】,故知為傳也。后面又特別強(qiáng)調(diào)【無(wú)表證者】,是說(shuō)現(xiàn)在傷寒已經(jīng)轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。以區(qū)別于太陽(yáng)陽(yáng)明合病或者并病。關(guān)于太陽(yáng)陽(yáng)明合病與并病治法,仲景有方有法,學(xué)者自明。 況辛涼一法是《黃帝內(nèi)經(jīng)》給出來(lái)的,也不是后世溫病學(xué)派發(fā)明的。仲景用了很多文字一再區(qū)分傷寒與溫病,可就是有人弄不清。
[ 仲景云:傷寒二三日,陽(yáng)明、少陽(yáng)證不見(jiàn)者,此為不傳也。傳與不傳,視正氣(正氣不等同于陽(yáng)氣)的強(qiáng)弱,并不是什么誤治不誤治的問(wèn)題。
那么如果傷寒二三日出現(xiàn)了陽(yáng)明消渴等證,少陽(yáng)證口苦,目眩,咽干等證,該怎么辦呢? 仲景云:傳陽(yáng)明,脈大而數(shù),發(fā)熱,汗出,口渴,舌燥,宜白虎湯。不差,與承氣湯。
傳少陽(yáng),脈弦而急,口苦,咽干,頭暈,目眩,往來(lái)寒熱,熱多寒少,宜小柴胡湯。不差,與大柴胡湯。
《傷寒論》 問(wèn)曰:陽(yáng)明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。
問(wèn)曰:病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。
[
眾所周知,小柴胡湯也能治感冒,而且其療效廣受世人稱贊。方中君藥柴胡臣藥黃芩也是寒涼清熱中藥,仲景用來(lái)治療傷寒中風(fēng)熱入血室證。
仲景著《傷寒雜病論》直接取材于《湯液經(jīng)法》,小柴胡湯在《湯液經(jīng)法》中名大陰旦湯,
《湯液經(jīng)法》有云:陰旦者,扶陰之方,以柴胡為主;
仲景云:傷寒一日,太陽(yáng)受之。脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,此為傳也。
其傳與不傳的辯證,仲景有云:傷寒三日,陽(yáng)明脈大者,此為不傳也。等等條文,學(xué)者自明。
[
表邪內(nèi)陷,化熱,化寒,視體質(zhì)而定。
仲景云: 相體以診,病無(wú)遁情,小青龍湯是仲景正對(duì)素有寒濕的人,表邪內(nèi)陷于肺所給出的方法論。
對(duì)于桂枝湯的表邪內(nèi)陷于肺,仲景立有桂枝加厚樸杏子湯。
對(duì)于表邪內(nèi)陷化熱,導(dǎo)致肺氣不得宣發(fā)肅降,仲景立有麻杏石甘湯。仲景云:發(fā)汗若下后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無(wú)大熱者, 可與麻黃杏仁甘草石膏湯。此方也可用來(lái)治療仲景所言之風(fēng)溫,后世溫病學(xué)派的方也可以酌情選用。
2003年非典時(shí)期與吳又可著《瘟疫論》的大背景相同,所以當(dāng)時(shí)廣州中醫(yī)藥大學(xué)吳門(mén)醫(yī)派傳人——鄧鐵濤重用板藍(lán)根,使搶救回來(lái)的病人無(wú)一例發(fā)生股骨頭壞死,這就是中西醫(yī)療效的差別。
[
《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之,用苦補(bǔ)之,明確提出了苦味具有補(bǔ)腎的功效。
對(duì)于慢性腎炎的治療,后世有用仲景豬苓湯取效者,傷寒名家劉渡舟有加味豬苓湯治療慢性腎炎的學(xué)術(shù)論文。
豬苓湯方
豬苓一兩(去皮) 茯苓一兩 澤瀉一兩 阿膠一兩滑石一兩(碎)
[
對(duì)于病毒性心肌炎,仲景有云:傷寒,脈結(jié)促,心動(dòng)悸者,炙甘草湯主之。
后世有用仲景炙甘草湯治療病毒性心肌炎取效者,其方生地黃有用一斤之多,孰是孰非,學(xué)者自明。
炙甘草湯方
甘草四兩(炙) 桂枝三兩 麥門(mén)冬半升
麻仁半升
[
|
|