胃癌（胃惡性腫瘤）

門診數(shù)據(jù)：2277例

主要誤區(qū)：胃癌是老年病，年輕人離胃癌很“遙遠”

誤區(qū)比例：10%

指導專家：中西醫(yī)結合科

典型案例：

患者某女，24歲，畢業(yè)于美國華盛頓大學，2013年初無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適，隱痛，伴惡心嘔吐，伴大便不暢。華盛頓大學醫(yī)學院胃鏡病檢示：高度異性增生和腸上皮化生的低分化印戒細胞腺癌。（胃底）局灶低分化瘤，慢性胃炎。Her-2陽性，F(xiàn)ISH檢測陰性確診胃癌，行開腹探查術，全腹轉移。雖經(jīng)醫(yī)生極力救治，還是于二個月后全身衰竭而死亡。

專家建議：

眾所周知，胃癌是一種患病率極高的惡性腫瘤，占所有腫瘤的一大部分。然而，傳統(tǒng)觀點認為胃癌多見中老年人，青壯年少見。其實不然，胃癌可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病率隨著年齡的增長而上升。在15歲以前極少發(fā)病，15歲以后逐漸上升，35歲以后幾乎成倍增長，至65至80歲達到高峰。國際上年齡小于30歲的胃癌患者占胃癌患者總數(shù)的2%左右，而在我國，這個數(shù)字高達7.6%。

過去認為20歲以下年輕人不易患胃癌，但近年發(fā)現(xiàn)年輕胃癌病人有增加趨勢，而且年齡越小，其惡性程度越高，預后也越差，值得重視。目前，臨床上年輕人胃癌病例大都已是晚期，在確診的青年人胃癌中，Ⅲ期和Ⅳ期的患者占了60%～85%，20歲以下的患者，幾乎全部都是Ⅲ期和Ⅳ期。胃癌的發(fā)病年齡逐漸趨近年輕化跟年輕人的生活習慣和飲食習慣是分不開的，例如生活飲食不規(guī)律、工作和心理壓力過大、忽視輕微的胃部不適等等。

其他誤區(qū)：

1、胃病是多年的老毛病，自己吃點藥就可以了。（8%）

早期胃癌患者80%沒有癥狀，少數(shù)有癥狀也是些非典型癥狀，極易同一些胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆。所以，千萬不要自以為是地根據(jù)既往經(jīng)驗和癥狀來判斷自己的疾病，自行買藥解決，這是非常不科學的，極有可能干擾胃癌的早期診斷。

2、胃鏡檢查非常痛苦。（60%）

一般熟練醫(yī)生在3-5分鐘內即可完成胃鏡檢查 （包括拍照、取活檢等操作），遇到復雜患者也極少超過10分鐘。因而多數(shù)患者是可以承受的。胃鏡檢查一般不會產(chǎn)生疼痛，主要不適是惡心和感覺到呼不出氣。由熟練的醫(yī)生進行胃鏡操作，檢查時患者的不適程度主要由患者因素所決定，一般高度恐懼、中青年、男性、體型較胖、吸煙、刷牙容易惡心的患者，胃鏡檢查時反應較大，不適程度高。這些患者可通過使用鎮(zhèn)靜藥物使他們處于無意識狀態(tài)而消除檢查時的不適，即可采用“無痛”胃鏡檢查。