咳嗽是肺癌來電提醒中的震動(dòng)響鈴模式
咳嗽的發(fā)病機(jī)制主要有四點(diǎn)：呼吸道疾病，胸膜疾病，心血管疾病，中樞神經(jīng)因素。肺癌的臨床癥狀也多種多樣：咳嗽、咯血、胸痛、骨關(guān)節(jié)癥狀、肩背痛、聲音嘶啞、頭面部浮腫、淋巴結(jié)腫大等。由此可見，咳嗽只是肺癌來電提醒中的震動(dòng)響鈴模式。
肺癌根據(jù)腫瘤發(fā)生部位可以分為：中央型、周圍型和彌漫型。中央型肺癌長(zhǎng)在段支氣管、葉支氣管或總支氣管，即近端、比較大、直徑比較粗的氣管。周圍型肺癌是指腫瘤長(zhǎng)在遠(yuǎn)端、比較小、比較細(xì)的氣管。中央型肺癌患者咳嗽癥狀常見，且出現(xiàn)時(shí)間較早。這是因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)在大氣道，對(duì)支氣管黏膜刺激大。常表現(xiàn)為突然發(fā)作的、陣發(fā)性、劇烈咳嗽，無痰或少許泡沫痰，或痰中帶血。周圍型肺癌由于"天高皇帝遠(yuǎn)"通常沒有明顯咳嗽表現(xiàn)。此外，周圍型肺癌的病理類型常見腺癌，腺癌有"小肺癌、大轉(zhuǎn)移"的特點(diǎn)，因此咳嗽、咯血等呼吸道癥狀"未露尖尖角"，早有轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致的非典型癥狀"立上頭"。若不能及時(shí)意識(shí)到，還輾轉(zhuǎn)于骨傷科、消化科、五官科，極易貽誤治療。
肺癌所致的咳嗽原因也很多，可分為物理性刺激和炎癥性刺激。前者是因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)在氣道內(nèi)，或者氣管、支氣管外腫塊，腫大的淋巴結(jié)壓迫氣道，阻塞導(dǎo)致肺不張使氣道扭曲等，引起咳嗽反射。物理性咳嗽多為干咳。而炎癥性刺激，通常伴有咳痰。
老年人肺癌不能手術(shù)怎么辦？
重度煙民、從事礦區(qū)工作的、生在肺癌高發(fā)區(qū)的、有腫瘤家族史的、有慢性肺部疾病史的人群應(yīng)格外留心肺癌的蛛絲馬跡。人50歲以后，胸腺開始萎縮，與細(xì)胞免疫相關(guān)的胸腺素開始減少，免疫監(jiān)視功能逐漸降低，它對(duì)腫瘤的抵抗防御能力明顯下降，使人體免疫細(xì)胞對(duì)一些突變細(xì)胞的清除能力下降，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。因此，老年人相較于年輕人易患上肺癌。
有些老年人體質(zhì)相對(duì)弱，心肺功能相對(duì)差，常伴有慢性病，身體和心理都不能承受手術(shù)治癌。不能手術(shù)不代表不能治療?，F(xiàn)代放療精度提高，治療范圍縮小，瘤周劑量降低，受照容量減小——可大幅度提高腫瘤劑量，不增加正常組織劑量。在早期肺癌的根治，中晚期肺癌的延長(zhǎng)患者生存期、緩解痛苦，提高生存質(zhì)量方面立下汗馬功勞。歷史在發(fā)展，醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，方法在改變，老人得癌可放療。
