血壓高,一直吃藥,但還是中風(fēng)了,這是怎么回事?實(shí)際上,這是一種名叫“H型高血壓”的疾病在作怪。H型高血壓是最容易中風(fēng)的高血壓。 4月3日上午,“國(guó)家‘十二五’重大專項(xiàng)H型高血壓的比較效果研究”江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院分中心啟動(dòng)會(huì)召開(kāi)。該項(xiàng)目是十二五重大專項(xiàng)中唯一涉及中國(guó)特色心血管疾病——H型高血壓與中風(fēng)之間關(guān)系的項(xiàng)目。目前該項(xiàng)目正在全國(guó)陸續(xù)啟動(dòng),今年1月份,南醫(yī)大二附院也啟動(dòng)了該項(xiàng)目。專家表示,該專項(xiàng)在醫(yī)院的啟動(dòng)將促進(jìn)H型高血壓患者的規(guī)范治療,降低其腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)減少部分診療費(fèi)用。 H型高血壓中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)是正常人28倍 H型高血壓是指合并血漿同型半胱氨酸升高(≥10μmol/L)的高血壓。2010版《中國(guó)高血壓防治指南》指出,我國(guó)75%的高血壓患者是H型高血壓,H型高血壓發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通高血壓患者,既往研究顯示H型高血壓發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的28倍。 據(jù)悉,同型半胱氨酸是人體細(xì)胞代謝過(guò)程中的中間產(chǎn)物,如果它在血液中高于10umol/L,會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生兩方面的危害。一是增強(qiáng)血小板的凝聚性,導(dǎo)致血液更容易凝結(jié)在血管壁,也就更容易在腦血管內(nèi)形成梗塞;二是血管內(nèi)皮容易損傷、硬化,當(dāng)血管內(nèi)皮損傷到一定程度時(shí),就會(huì)出血,形成血栓堵塞血管。當(dāng)血管損傷達(dá)到一定程度時(shí),就會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)癥狀。 補(bǔ)充葉酸能顯著降低H型高血壓患者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn) 高血壓患者想知道自己得的是不是H型高血壓,通過(guò)抽血檢查就能知道。省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院心血管內(nèi)科主任王屹建議,每個(gè)高血壓患者都應(yīng)做H型高血壓的篩查。篩查方法很簡(jiǎn)單,患者只要到醫(yī)院抽血化驗(yàn)血液中的同型半胱氨酸含量即可。目前,南京的各大醫(yī)院基本上都可以檢測(cè)H型高血壓。 H型高血壓也有解決的方法,就是補(bǔ)充葉酸,也可以選擇含有葉酸的降壓片,降低同型半胱氨酸。醫(yī)學(xué)專家對(duì)H型高血壓進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充葉酸對(duì)降低血液中的同型半胱氨酸水平、減少心腦血管事件,特別是減少腦卒中的發(fā)生有顯著效果。專家建議,醫(yī)生要對(duì)高血壓患者進(jìn)行早篩查、早診斷,對(duì)于H型高血壓患者在降壓同時(shí)補(bǔ)充適量的葉酸。 治療H型高血壓可減免費(fèi)用 據(jù)了解,省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院和南醫(yī)大二附院是“國(guó)家‘十二五’重大專項(xiàng)H型高血壓的比較效果研究”的分中心。到院就診且同意入組的H型高血壓患者都能獲得規(guī)范化治療,得到該“十二五”重大專項(xiàng)項(xiàng)目資助,獲得部分免費(fèi)的H型高血壓治療藥物及常規(guī)降壓藥物。醫(yī)院將有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)入組患者進(jìn)行長(zhǎng)期病情隨訪并給予相應(yīng)的治療指導(dǎo),使H型高血壓患者在規(guī)范治療和減少費(fèi)用兩方面雙重獲益。 H型”高血壓治療 五大類降壓藥中ACEI類降壓藥物中除降壓外對(duì)“H型”高血壓有一定的治療作用,發(fā)現(xiàn)ACEI類降壓藥物和葉酸聯(lián)合應(yīng)用對(duì)于H型高血壓具有雙重治療作用,不僅能夠降壓,而且還能夠有效地降低高同型半胱氨酸的血濃度,在降低心血管事件上具有顯著的協(xié)同作用。因此,常將ACEI類降壓藥物與葉酸合用治療“H型”高血壓。 |
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