尿蛋白那些事血液中常會(huì)有定量的對(duì)人類(lèi)生命活動(dòng)不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白會(huì)在腎臟的絲球體中過(guò)濾進(jìn)入尿液中，但又會(huì)在腎小管被吸收而回到血液中。 因此，如若腎臟與尿管出現(xiàn)障礙時(shí)就會(huì)漏出多量的蛋白變成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白，正常范圍內(nèi)定性為陰性，記為（-）。尿中蛋白質(zhì)含量多達(dá)0.15g/24h以上時(shí)，稱(chēng)蛋白尿，尿常規(guī)定性可出現(xiàn)陽(yáng)性。尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性，往往代表腎臟發(fā)生了病變。 概念解讀尿蛋白是尿液通過(guò)酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質(zhì)。正常人24小時(shí)尿蛋白的范圍為≦0.15g，常規(guī)化驗(yàn)為陰性。如檢測(cè)尿蛋白﹥150毫克/，陽(yáng)性時(shí)，說(shuō)明尿蛋白異常。 +號(hào)示意(-)表示尿蛋白值0.1g/L；(±)表示尿蛋白值0.1g～0.2g/L；(+)表示尿蛋白0.2g～1.0g/L；(++)表示尿蛋白1.0g～2.0g/L；(+++)表示尿蛋白2.0g～4.0g/L；(++++)表示尿蛋白>4.0g/L。 程度劃分1、輕度蛋白尿(小于0.5g/24h）：見(jiàn)于非活動(dòng)期腎臟病變。2、中度蛋白尿（0.5～4g/24h）：見(jiàn)于腎炎、糖尿病腎病等。3、重度蛋白尿（大于4g/24h）：見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎等。 蛋白尿危害尿蛋白異常所帶來(lái)的后果是無(wú)法估量的，主要有"導(dǎo)致腎小球損傷、加速尿毒癥發(fā)展、 影響骨質(zhì)發(fā)育"等危害。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，尿蛋白異常危害巨大，患者需慎重對(duì)待。  腎臟疾病正常的情況下，蛋白都會(huì)回吸收，如果腎臟損傷，回吸收功能下降，就會(huì)漏出一些蛋白，導(dǎo)致尿蛋白偏高。 生理原因生理性蛋白尿常見(jiàn)于食高蛋白飲食后，精神激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間受寒、妊娠等，都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿。 高蛋白物質(zhì)高蛋白飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，臨床輸注蛋白之后的數(shù)天，體內(nèi)尿蛋白排泄量也會(huì)明顯增多。 其它原因感冒、脊椎彎屈、心臟衰竭、多發(fā)性骨髓瘤、全身性紅斑狼瘡、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、水腫病等疾病所導(dǎo)致。 |
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來(lái)自： 樂(lè)學(xué)善研 > 《腎內(nèi)科》
