大連肺癌診療基地 技術(shù)實(shí)力“征服”肺癌

    據(jù)大連肺癌診療基地負(fù)責(zé)人顧春東教授介紹，大連肺癌診療基地成立于2012年12月，依托大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科，是大連市政府唯一批準(zhǔn)的肺癌權(quán)威診療基地，領(lǐng)導(dǎo)大連地區(qū)胸外科醫(yī)療、教學(xué)和科研，為大連市居民及周邊城市百姓提供優(yōu)質(zhì)的肺癌診療服務(wù)。目前，基地開放床位60 張，年手術(shù)量達(dá)1200臺(tái)以上，其中肺癌手術(shù)770余臺(tái)，微創(chuàng)手術(shù)500例以上，高居?xùn)|北三省首位，已經(jīng)成為遼南地區(qū)綜合實(shí)力最為雄厚的肺癌外科診療基地。

    CT導(dǎo)航定位 國際領(lǐng)先

    早期小肺癌臨床上能否快速、準(zhǔn)確地找到病灶予以手術(shù)切除，是尚待解決的世界性難題。顧春東教授說，小肺癌的CT導(dǎo)航定位針輔助下行微創(chuàng)胸腔鏡切除術(shù)很好的解決了此難題，使得小肺癌的微創(chuàng)手術(shù)切除率顯著提高。其充分利用我院現(xiàn)有的手術(shù)和檢查設(shè)備，定位成功率高，并發(fā)癥輕微。目前，術(shù)前、術(shù)中定位準(zhǔn)確率達(dá)100%，術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)診斷準(zhǔn)確率達(dá)96%。

    肺癌MDT多學(xué)科會(huì)診  以達(dá)最優(yōu)治療效果

    據(jù)顧春東介紹，多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診能更好地滿足疑難疾病患者的需求，不同?？频膶＜覍?duì)患者疾病集中進(jìn)行系統(tǒng)分析，確定最佳治療方案，縮短就診時(shí)間，提高患者的就醫(yī)質(zhì)量。肺癌診療基地MDT多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)由胸外科牽頭，腫瘤內(nèi)科、放療科、介入科、放射科、病理科等多科室共同構(gòu)成。

    肺癌MDT多學(xué)科會(huì)診于每周四進(jìn)行，基地定期邀請(qǐng)大醫(yī)一院的“特聘教授”——國際、國內(nèi)頂尖的肺癌治療領(lǐng)域的各路專家學(xué)者來院，為基地患者進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。今年3月，特邀請(qǐng)了復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科王群主任參與MDT多學(xué)科會(huì)診，為10余名疑難肺癌患者提供個(gè)體化、綜合性診治方案。

    上個(gè)世紀(jì)九十年代，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科在胃腸外科疾病尤其是胃腸腫瘤的診治和研究領(lǐng)域就已躋身于全國一流團(tuán)隊(duì)行列，在國內(nèi)，特別是遼南地區(qū)享譽(yù)盛名。胃腸外科副主任梁品介紹說，胃腸外科全部由高學(xué)歷的精英人才組成，且多人擁有國外留學(xué)研修經(jīng)歷。科室擁有一支專業(yè)技術(shù)過硬的護(hù)理隊(duì)伍，以細(xì)心、耐心、真心，贏得了良好的口碑。同時(shí)，科室在胡祥主任的帶領(lǐng)下，銳意進(jìn)取，無論臨床、科研工作始終站在同行的前沿。

    雄厚技術(shù) “擊敗”胃腸腫瘤

    胃腸腫瘤治療完整體系 免除患者“腸改道”痛苦

    傳統(tǒng)的開放性手術(shù)中，遵循低侵襲、精準(zhǔn)、個(gè)體化的原則，開展標(biāo)準(zhǔn)的胃癌D2根治術(shù)和結(jié)直腸癌根治術(shù)，并在國內(nèi)率先開展保留幽門的胃癌根治術(shù)、保留迷走神經(jīng)的胃癌根治術(shù)，折刀位低位直腸癌根治術(shù)等術(shù)式，已形成了一套完整系統(tǒng)的胃腸腫瘤外科治療體系，極大地提高了胃腸腫瘤的根治水平，改善了胃腸腫瘤患者的生存期及生活質(zhì)量。尤其是經(jīng)肛門早期低位直腸癌切除術(shù)，更是免除了已往此類患者必須行“腸改道”的痛苦。

    微創(chuàng)技術(shù) 減輕患者痛苦

    近年來，科室在雄厚的技術(shù)力量和現(xiàn)代科技的支持下，于2002年在東北地區(qū)率先開展腹腔鏡下胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)，并始終保持同比國內(nèi)最高五年生存率和最低術(shù)后發(fā)生率，在保證手術(shù)根治效果的同時(shí)，以其小切口微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)，明顯減輕了手術(shù)帶給患者的身心痛苦和創(chuàng)傷，縮短了患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間。同時(shí)開展了腹腔鏡及消化道內(nèi)鏡（雙鏡）聯(lián)合治療胃腸道間質(zhì)瘤及內(nèi)生性腫瘤，達(dá)到了微創(chuàng)、精準(zhǔn)切除的目的，取得了滿意的臨床療效。

    據(jù)大連市結(jié)腸與直腸癌診療基地負(fù)責(zé)人、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肛腸科主任劉革介紹，大醫(yī)一院肛腸科為遼寧省及院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科，現(xiàn)有病床40張，年收治結(jié)直腸腫瘤患者近500例。近3年完成及在研國家級(jí)科研項(xiàng)目3項(xiàng)， 發(fā)表SCI收錄論文8篇，中文核心期刊論文10余篇。在大連市快速提高醫(yī)療軟實(shí)力的評(píng)審活動(dòng)中，以全市總分第一名的優(yōu)異成績榮獲大連市結(jié)直腸腫瘤診療基地。

    國內(nèi)領(lǐng)先技術(shù) “清除”結(jié)直腸癌

    多種技術(shù) 為患者保駕護(hù)航

    劉革主任說，大醫(yī)一院肛腸科作為大連市的重點(diǎn)學(xué)科,在結(jié)直腸腫瘤綜合診療技術(shù)已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。2002年在遼寧省內(nèi)率先開展了腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)，近3年共開展了500余例 ，其中包括3D導(dǎo)航下的腹腔鏡結(jié)直腸癌根治性切除術(shù)、保留植物神經(jīng)直腸癌根治性切除術(shù)等新技術(shù)，臨床效果顯著。在保證根治的前提下，保留肛門功能對(duì)患者來說很重要，因此科室開展早期診斷，對(duì)中低位的T1期較早期直腸癌及巨大息肉，開展經(jīng)肛門的低侵襲局部切除手術(shù)。對(duì)于梗阻性結(jié)直腸癌患者，應(yīng)用腸梗阻導(dǎo)管治療，解除了小腸及近端結(jié)腸的梗阻后行一期手術(shù)切除吻合，避免了患者二期手術(shù)的痛苦。

    多學(xué)科討論 個(gè)體化治療

    劉革主任介紹說，結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)病例會(huì)通過MDT的多學(xué)科討論，綜合評(píng)估患者狀況，選擇合理的治療方法。對(duì)于局部復(fù)發(fā)腫瘤行根治性切除的病例，5年生存率達(dá)48%，取得了良好的治療效果。

    總之，科室對(duì)于不同分期的結(jié)直腸癌嚴(yán)格按照NCCN指南采用不同的治療方案，重視個(gè)體化治療，在保證根治性的前提下，最大限度的兼顧患者的術(shù)后生活質(zhì)量，讓患者充滿信心回歸社會(huì)。