正常新生兒肝和脾相對較大。肝臟的重量為120～130g，為體重的4%，而成人為2%。脾臟的重量約10g，為成人的1/30。

　　1.肝臟腫大  新生兒期易發(fā)生肝臟腫大，此與病理生理特點(diǎn)有關(guān)：

　　(1)容易發(fā)生淤血而腫大：新生兒的肝細(xì)胞及肝小葉分化不全，血管豐富，容易發(fā)生淤血而腫大。肝臟的血液循環(huán)很豐富，在嚴(yán)重的心臟功能不全，特別是有心功能不全及下腔靜脈回流受阻時(shí)，均可致淤血性肝大。

　　(2)髓外造血：在胚胎期，肝臟為主要的造血器官，出生后若有貧血，肝臟則重新參加髓外造血而引起肝大。

　　(3)代謝和解毒功能：肝臟是人體最大的代謝器官，負(fù)擔(dān)著蛋白、脂肪、糖及其他物質(zhì)的代謝和毒素的解毒功能，因此一些先天性代謝病、毒素等均可致肝大。

　　(4)膽紅素代謝和排泄功能：肝臟是膽紅素的代謝和排泄器官，膽紅素的代謝障礙和膽道的先天性畸形可引起嚴(yán)重的肝大。

　　(5)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)：肝臟是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)極為豐富的器官，具有防御功能，在急慢性感染致組織本身受累時(shí)，可造成肝大或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生而腫大。

　　2.脾腫大  新生兒脾腫大的病理生理因素有：

　　(1)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)：脾臟是重要的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)器官之一，擔(dān)負(fù)著機(jī)體的防御功能。細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染都會(huì)引起脾臟腫大，但脾臟本身感染極為少見。

　　在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病以及代謝性疾病時(shí)，網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬大量異常代謝物質(zhì)，均可造成脾臟腫大。另外，脾臟還是破壞血循環(huán)中衰老、損傷和異常血細(xì)胞的場所，當(dāng)血細(xì)胞破壞增加時(shí)(如先天性溶血性貧血、先天性瘧疾等)，可造成脾臟明顯腫大。

　　(2)造血器官：脾和肝臟一樣，亦是胎兒時(shí)期造血器官之一，在生后因感染等因素造成造血代償功能亢進(jìn)時(shí)，可引起脾腫大。

　　(3)貯血器官：脾臟是貯血器官，脾靜脈流入門靜脈。當(dāng)門靜脈受阻時(shí)，致使脾臟淤血，造成充血性脾腫大。

　　(4)淋巴器官：脾臟又是一個(gè)淋巴器官，故脾臟的惡性腫瘤(主要是淋巴瘤及各型非淋巴性白血病)，可有脾浸潤而致脾腫大。