醫(yī)院結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)
【摘要】：在過去的二十年里,隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System, HIS)在醫(yī)院財務(wù)、物流等方面的逐步完善,中國醫(yī)院的管理水平也隨之大幅提高。
近幾年來,醫(yī)院信息化的重點也逐步轉(zhuǎn)到提高醫(yī)療質(zhì)量的工作上來。各種臨床信息系統(tǒng)也隨之應(yīng)運而生,其中電子病歷(Electronic Medical Record, EMR)就是臨床信息化的核心與代表。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像等資料的總和,包括門診病歷、急診病歷和住院病歷。
過去,在醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)中,病歷記錄通常是通過手記筆描的方式完成的。在這種方式下,工作效率低、差錯率大、資源共享不便、數(shù)據(jù)資料難于統(tǒng)計分析等諸多弊端盡顯無余。而電子病歷系統(tǒng)是以病人為中心,以臨床工作流程為主要工作流,與醫(yī)院信息系統(tǒng)相集成,全面展現(xiàn)患者診療信息和醫(yī)療記錄的綜合系統(tǒng),消除了手工記錄的缺陷。
本課題的目標是以醫(yī)院原有醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺為基礎(chǔ),建立面向信息化管理和科研目標的電子病歷系統(tǒng),力求解決傳統(tǒng)病歷業(yè)務(wù)帶來的諸多不足,為醫(yī)院的“醫(yī)”、“教”、“研”工作提供全面的技術(shù)支撐平臺。
本文分析了電子病歷的結(jié)構(gòu)化設(shè)計,并以PowerBuilder作為開發(fā)工具,以O(shè)racle 8i為底層數(shù)據(jù)庫,支持病歷模板的開發(fā)和管理。本文論述電子病歷系統(tǒng)完整的開發(fā)歷程,從需求分析、系統(tǒng)設(shè)計研發(fā)、系統(tǒng)測試,到系統(tǒng)實施和系統(tǒng)運維交付,歷時18個月。現(xiàn)在,該電子病歷系統(tǒng)已成為醫(yī)院信息化平臺的有機組成部分,為醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平奠定了堅實的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】：電子病歷系統(tǒng) PowerBuilder 結(jié)構(gòu)化電子病歷 醫(yī)院信息系統(tǒng) 【學(xué)位授予單位】：北京郵電大學(xué) 【學(xué)位級別】：碩士 【學(xué)位授予年份】：2011 【分類號】：TP311.52 【目錄】：
- 摘要4-5
- ABSTRACT5-8
- 第一章 引言8-15
- 1.1 課題背景8-12
- 1.2 課題任務(wù)12-14
- 1.2.1 課題內(nèi)容13-14
- 1.2.2 本人承擔(dān)任務(wù)14
- 1.3 論文結(jié)構(gòu)14-15
- 第二章 電子病歷系統(tǒng)的工具與方法15-19
- 2.1 平臺與技術(shù)15
- 2.2 開發(fā)工具簡介15-17
- 2.2.1 PowerBuilder16-17
- 2.2.2 Oracle17
- 2.3 HIS系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀17-18
- 2.4 本章小結(jié)18-19
- 第三章 電子病歷系統(tǒng)的需求分析與設(shè)計19-36
- 3.1 電子病歷的需求分析19-22
- 3.1.1 系統(tǒng)需求分析的三個階段19-21
- 3.1.2 需求分析階段的技術(shù)成果21-22
- 3.2 電子病歷的系統(tǒng)設(shè)計22-27
- 3.2.1 系統(tǒng)流程圖和業(yè)務(wù)流程圖22-24
- 3.2.2 系統(tǒng)功能設(shè)計24-25
- 3.2.3 原型系統(tǒng)設(shè)計25-26
- 3.2.4 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計26-27
- 3.2.5 電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來源27
- 3.3 電子病歷的數(shù)據(jù)庫設(shè)計27-29
- 3.3.1 需求分析27-28
- 3.3.2 概念設(shè)計28-29
- 3.3.3 邏輯設(shè)計29
- 3.3.4 物理設(shè)計與實現(xiàn)29
- 3.4 電子病歷系統(tǒng)的用戶界面設(shè)計29-32
- 3.4.1 關(guān)于系統(tǒng)UI的思考29-30
- 3.4.2 用戶研究30-31
- 3.4.3 交互設(shè)計31-32
- 3.4.4 界面設(shè)計32
- 3.5 結(jié)構(gòu)化電子病歷技術(shù)32-34
- 3.5.1 結(jié)構(gòu)化電子病歷的設(shè)計32-33
- 3.5.2 結(jié)構(gòu)化電子病歷的數(shù)據(jù)查詢33-34
- 3.6 本章小結(jié)34-36
- 第四章 系統(tǒng)代碼實現(xiàn)36-45
- 4.1 編碼工作的組織36-37
- 4.2 編碼規(guī)范37-38
- 4.3 編碼的可測試性38-39
- 4.4 典型系統(tǒng)功能的實現(xiàn)39-44
- 4.4.1 系統(tǒng)代碼示例39-42
- 4.4.2 系統(tǒng)實現(xiàn)效果42-44
- 4.5 本章小結(jié)44-45
- 第五章 電子病歷系統(tǒng)測試45-57
- 5.1 系統(tǒng)測試規(guī)劃45-46
- 5.2 系統(tǒng)測試計劃與測試用例46-50
- 5.2.1 測試計劃46-48
- 5.2.2 測試用例48-49
- 5.2.3 測試計劃示例49-50
- 5.3 測試執(zhí)行過程50-56
- 5.3.1 原型系統(tǒng)測試50-51
- 5.3.2 單元測試51-52
- 5.3.4 UI測試52-53
- 5.3.5 集成測試53
- 5.3.6 業(yè)務(wù)流程與并發(fā)性測試53-54
- 5.3.7 系統(tǒng)性能測試54-56
- 5.3.8 發(fā)布與配置測試56
- 5.3.9 確認測試56
- 5.4 本章小結(jié)56-57
- 第六章 電子病歷系統(tǒng)實施57-60
- 6.1 電子病歷系統(tǒng)實施的特殊性57
- 6.2 系統(tǒng)實施方案57-58
- 6.3 系統(tǒng)的變更控制58-59
- 6.4 本章小結(jié)59-60
- 第七章 結(jié)束語60-62
- 7.1 論文工作總結(jié)60
- 7.2 問題和展望60-62
- 參考文獻62-64
- 附錄1:英文縮寫64-65
- 致謝
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