一位醫(yī)生的真言

作者為淋巴瘤委員會委員、全國全軍及北京市醫(yī)療事故鑒定委員會專家，每年在病理會診中解決疑難、關(guān)鍵診斷1000例以上。

我是做病理研究的。說到病理學(xué)，老百姓了解得不多。在國外叫 doctor's　doctor，就是“醫(yī)生的醫(yī)生”。因我們每天干的活，都是給醫(yī)院里每一個科的醫(yī)生回答問題。并不是我們有什么特殊的才能，而是我們都有一臺顯微鏡，可以放大一千倍，可以看到病人身體里的細(xì)胞變成什么樣子，可以從本質(zhì)上來認(rèn)識疾病。

◎最好的保健就是順其自然

我認(rèn)為，最好的保健是順其自然。不要過分強(qiáng)調(diào)外因的作用，而是按照自己本身生命運(yùn)動的規(guī)律，去做好每一天的事情。小孩、年輕人、中年人、老年人，各有各的規(guī)律，各有各的自然之道。

◎大家都吃保健品，保健品毫無作用。

男人喜歡補(bǔ)腎，我不明白他為什么要補(bǔ)腎。男性的強(qiáng)壯和性能力，是由身體的男性激素決定的，不是用什么藥物、吃什么食物能夠補(bǔ)充的。

◎可以運(yùn)動，但是不能透支

任何運(yùn)動形式都有它最佳的頻度和幅度，好比說心跳，正常人1分鐘跳70下，你不能讓它跳120下、150下，那不是最佳的運(yùn)動限度。運(yùn)動的時候，不能超過身體細(xì)胞所能夠承受的限度。許多運(yùn)動員都不長壽，因?yàn)樗倪\(yùn)動強(qiáng)度超過了應(yīng)該承受的頻度和幅度。

就像蠟燭，燃燒得特別旺，生命一定很快就結(jié)束了。

我們說，平時大家心跳是70下80下，不過成年累月都是這種狀態(tài)也不是好事。如果你每個禮拜有一次或兩次，讓心跳達(dá)到100甚至120（最好不要超過150），你的血液加速流動，等于給房間來了一次大清掃。一個禮拜左右徹底清理一兩次，把每個角落里的廢物都通過血液回圈帶走，有助于你身體的代謝。

◎醫(yī)生的診斷有三成是誤診

如果在門診看病，誤診率是50％，如果你住到醫(yī)院里，年輕醫(yī)生看了，其他的醫(yī)生也看了，大家也查訪、討論了，該做的B超、CT、化驗(yàn)全做完了，誤診率是30%。人體是個很復(fù)雜的東西。每個醫(yī)生都希望手到病除，也都希望誤診率降到最低，但是再控制也控制不住。

 只要當(dāng)醫(yī)生，沒有不誤診的。小醫(yī)生小錯，大醫(yī)生大錯，新醫(yī)生新錯，老醫(yī)生老錯，因?yàn)榇筢t(yī)生、老醫(yī)生遇到的疑難病例多??！這是規(guī)律。中國的誤診和國外比起來，還低一點(diǎn)兒。美國的誤診率是40％左右，英國的誤診率是50％左右。

我們應(yīng)該正?？创`診。誤診的原因是多方面的，太復(fù)雜，一時說不清，但是可以告訴大家一個原則：如果在一家醫(yī)院、被一個醫(yī)生診斷得了什么病，你一定要征得第二家醫(yī)院的核實(shí)。這是個最簡單的減少誤診的方法。

 有些不是誤診的問題。比如說脂肪肝，它不是病。在20年前，不管哪本書上，都不會專門有這個詞兒，這全是B超惹的禍。有了超音波這個儀器，把探頭往你的腹部一放：哦！你是脂肪肝！這個詞就叫出來了。

我專門研究過這個問題。我在解剖之前，先給超音波室打電話，讓他們推一個超音波到解剖室，在打開腹部之前超一下，看有沒有脂肪肝，然后打開來驗(yàn)證。有時候他們說：沒有，打開一看：這不是黃的脂肪嗎？有的正相反。所以超聲診斷脂肪肝是不準(zhǔn)確的。

身體里脂肪多，你的肝臟里脂肪一定多，問題是脂肪多了，給你帶來什么疾病沒有？

我們做了很多解剖，沒有發(fā)現(xiàn)一個肝臟的硬化、肝臟的損傷，是由于脂肪肝引起的。有人說你現(xiàn)在是輕度脂肪肝、過兩年變重度脂肪肝，然后就變肝硬化，最后是肝癌，說這樣話的人沒有任何證據(jù)。

還有酒精肝，都以喝酒對肝損害最大。酒精叫乙醇，乙醇到了肝臟，在那里分解，像剪刀一樣，把兩個碳的分子剪斷，最終物是水和二氧化碳，二氧化碳呼出去，水--尿出去。

如果你的肝臟里都是這樣的剪刀，你害怕喝酒干什么？

關(guān)鍵不是對肝的損傷，肝細(xì)胞死了可以再生，關(guān)鍵是對神經(jīng)細(xì)胞的傷害。人體里只有神經(jīng)細(xì)胞是生下來多少個，一輩子都不會再增加一個，只會減少。喝酒每喝醉一次，都要犧牲一批 神經(jīng)細(xì)胞。

◎癌細(xì)胞是殺不死的

我對癌癥的興趣，從70年代上學(xué)時候就開始了，到現(xiàn)在已經(jīng)30多年了。開始的時候充滿幻想、充滿激情。我認(rèn)為把所有的時間精力都用來鼓搗癌癥，總能鼓搗出名堂來吧！

1978年第一屆招收研究生，我就直奔著癌癥去了。結(jié)果搞了半天，發(fā)現(xiàn)原來是竹籃打水一場空！每個新方法一出來，我就去鼓搗一陣，最后一個個都破滅了。

最悲慘的是：送進(jìn)來一個十幾歲的中學(xué)生，已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散了，他還不明白，還想回去上學(xué)。我去查房的時候，這個小朋友就問：爺爺，我什么時候能夠上學(xué)??？我怎么回答？

我如實(shí)告訴他，面對這幼小的生命，我怎么能說得出來？我如果隱瞞，等這個孩子到了最后階段，就會知道我是在說假話，我再去看他，他還能信任我嗎？

中晚期的時候，你去治療癌細(xì)胞，想把癌細(xì)胞殺死，這個思路是錯的。癌細(xì)胞是殺不死的！你不要指望通過醫(yī)學(xué)的辦法，來解決你的癌癥問題。

那么要用什么辦法呢？我打個比方：任何癌癥，就像一個種子，你的身體就是一片土壤。這個種子冒芽不冒芽，長大不長大，完全取決于土壤，而不是取決于種子。種子再好，土壤不適合，它決不會長出來。怎么改善這個土壤？這是現(xiàn)在研究的課題。

我們提倡健康體檢。早期的癌要治好很簡單，問題是怎能發(fā)現(xiàn)。

傅彪最后也到我那里去看病，他是肝癌。肝癌多數(shù)都經(jīng)歷了乙肝、丙肝，然后是肝硬化，第三步到肝癌。細(xì)胞變成癌要5到10年！

肝臟受到攻擊，1個變2個、2個變4個，像小芽冒出來一樣，然后一點(diǎn)一點(diǎn)長大。你每過半年查一次的話，它決不會長成兩三公分的癌！只要提前治，在兩三公分以前，肝癌都可以手到病除。

像傅彪這樣的案例，如果提前診治，不是老說工作忙，是完全有辦法挽回的。但是他找到我的時候，已經(jīng)沒辦法控制了。

他的肝臟切下來我也看到了，太晚了，不可能再活下去。

那時別人還罵我說：人家手術(shù)以后不是好好的嘛！你怎說人家活不長？

我可以肯定他活不長。他的癌細(xì)胞像散芝麻一樣，在肝臟里鋪天蓋地到處都是，怎能活得長？有人說換肝就可以了。

癌細(xì)胞很聰明，肝癌細(xì)胞最適合生長的環(huán)境是肝臟，肝臟里面長滿了，它就跑到別的地方去了，等你換了一個好肝，四面八方的肝癌細(xì)胞都回來了！沒有用的！

我們有責(zé)任早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、早期治療。如果是晚期，我建議針對生活品去努力，減輕痛苦，延長生命。針對晚期癌癥的治療不需要做，因?yàn)闆]有用。

作為醫(yī)生，我給自己只能打20分。為什么？有三分之一的病醫(yī)生無能為力，有三分之一的病是病人自己好的，醫(yī)學(xué)只解決三分之一的病。而這三分之一的病，我也不可能解決那么多，我能打20分就很不錯了。

做醫(yī)生這么多年，我有一種感慨：醫(yī)生永遠(yuǎn)是無奈的，因?yàn)樗刻於济媾R著失敗。

【附錄】

 ◎90％的病自己會好的。雖然說法很另類，但我相信“90％的病自己會好”這是真的。不過，有很多醫(yī)生根本就希望你經(jīng)常回診……

高血壓、糖尿病、高血脂、膽固醇過高、肥胖、痛風(fēng)、便祕、胃潰瘍、頭痛、腰痛、過敏、失眠、自律神經(jīng)失調(diào)……這些占門診百分之九十的病，實(shí)際上不必吃藥就會好，你能想像嗎？

岡本裕是日本腦外科醫(yī)生，同時專長惡性腫瘤的臨床治療與研究。

他最出名的就是《盡可能不開藥》，但他治療與給過建議的慢性病及癌癥病患，復(fù)發(fā)率卻很低，這是怎么辦到的？

本書在日本，9個月就暢銷30萬冊，是作者岡本裕醫(yī)師20多年診療觀察的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶。他指出：當(dāng)個“聰明”患者比當(dāng)個醫(yī)生眼中的“好”患者，你得到痊愈的幾率更高。

關(guān)于看病吃藥，他指出“好患者”就是會定期回診的病人，因?yàn)闀驷t(yī)院帶來穩(wěn)定收入。

 1.不是不吃藥，而是吃藥要有期限，如果一直吃不好，就要檢討原因。

 2.血壓高未必需要吃藥，壓力大、作息亂才是腦溢血主因。

 3.血糖標(biāo)準(zhǔn)降低（降至空腹血糖100），于是糖尿病患者暴增幾百萬人，但并非都需要吃藥。

 4.膽固醇愈低愈好？其實(shí)膽固醇在220～280mg/dl的人，最長壽。

 5.新陳代謝癥候群，根本不必看醫(yī)生。

 6.連醫(yī)生都未必知道，腸子是人體最重要的免疫器官。

 7.制酸劑并不能治療胃潰瘍，原因何在？

 8.常吃頭痛藥，會刺激交感神經(jīng)，可能引發(fā)其他疾病。

 9.腰痛別穿緊身搭，更別馬上貼痠痛貼布。

 10.過敏、濕疹，不用擦藥膏，多攝取發(fā)酵食品，就可以治好。

 11.抗憂郁藥物，可能讓人更不開朗。

12.晚餐不要太晚吃，就能改善失眠。

岡本醫(yī)生提出幾點(diǎn)養(yǎng)生的好習(xí)慣。

他說，想要不生病，最好能別讓養(yǎng)生成為壓力，再養(yǎng)生的食物，吃起來好吃才是最基本的。

 1.量量體重，就能看出營養(yǎng)是否失衡。

 2.坐姿不前傾，就能改善很多疼痛癥狀。

 3.按摩手指，就能維持自律神經(jīng)的平衡。

 4.按摩小腿部，可以改善全身血液循環(huán)。

 5.按壓百會穴，刺激分泌腦內(nèi)啡，提高自愈力。

 6.洗澡冷熱水交替，能遠(yuǎn)離感冒。

 7.把看電視改成每天散步1小時或6000步，半年體重90公斤變60公斤。

 8.睡覺不只是休息，睡足7小時，才能徹底修復(fù)人體自愈力。

 9.不可以用病患的身分去看病，而要以顧客或朋友的對等身分。

 10.聰明病患會設(shè)法讓醫(yī)生講出“因?yàn)槟闶撬较聠枺也艜蠈?shí)說”的醫(yī)療建議。

這10種提高自愈力的生活習(xí)慣，有多達(dá)2400名癌癥與慢性病患在力行，就算不全部執(zhí)行，只做到六七成結(jié)果一樣很顯著。

 他的臨床數(shù)據(jù)顯示：病患在淋巴球數(shù)的增加、生活品質(zhì)的提高以及存活率的提升，都得到顯著的改善。