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勞傷解、中氣、陰陽(yáng)、陰虛、陽(yáng)虛

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2014-03-16
四圣心源 卷四
  [原文]人不能有生而無(wú)死,而死多不盡其年。外有伐性之斧,內(nèi)有腐腸之藥,重以萬(wàn)念紛馳,百感憂勞,往往未壯而衰,未老而病。顧保煉不謹(jǐn),既失之東隅,而醫(yī)藥無(wú)差,冀挽之桑榆。古圣不作,醫(yī)法中乖,貴陰賤陽(yáng),反經(jīng)背道,輕則飲藥而病加,重則逢醫(yī)而人廢,金將軍且將玉碎,石學(xué)士未必瓦全。嘆豎子之侵陵,痛鬼伯之催促,書(shū)窮燭滅,百慨俱集,作勞傷解。
  【翻譯】人不能有生而沒(méi)有死,但死多數(shù)達(dá)不到應(yīng)有的年齡。體外有殺伐性命的利斧,體內(nèi)有損傷腸胃的藥物,又有許多想法紛紛向往,種種感慨憂患勞苦,往往沒(méi)到壯年就衰老,沒(méi)到老年就發(fā)病?;剡^(guò)頭來(lái)看保養(yǎng)鍛煉不嚴(yán)謹(jǐn),少年時(shí)代已經(jīng)錯(cuò)誤,而醫(yī)藥沒(méi)奇異,希望晚年挽救。古圣不作,醫(yī)法中途乖離,重視陰輕視陽(yáng),違犯經(jīng)典所說(shuō)的道理,輕的喝了藥病加重,重的碰到庸醫(yī)人就殘廢了,金將軍先將玉打碎了,石學(xué)士不見(jiàn)得能夠瓦全。嘆小子的侵?jǐn)_欺凌,痛惜閻王的催促,尋根究源到深夜,許多感慨都聚集起來(lái),作勞傷解。
勞傷解
  中 氣
  [原文]脾為己土,以太陰而主升,胃為戊土,以陽(yáng)明而主降。升降之權(quán),則在陰陽(yáng)之交,是謂中氣。胃主受盛,脾主消磨,中氣旺則胃降而善納,脾升而善磨,水谷腐熟,精氣滋生,所以無(wú)病。脾升則腎肝亦升,故水土不郁,胃降則心肺亦降,金火不滯?;鸾祫t水不下寒,水升則火不上熱。平人下溫而上清者,以中氣之善運(yùn)也。
  【翻譯】脾為己土,沿著太陰經(jīng)而且主升,胃為戊土,沿著陽(yáng)明經(jīng)而且主降。升降的權(quán)力,則在陰陽(yáng)的相交,這就是中氣。胃是主管接受和盛納的器官,脾主消化研磨,中氣旺那么胃氣下降并且接納良好,脾氣上升并且研磨良好,水和食物腐化分解,精氣產(chǎn)生,所以不生病。脾氣上升則腎肝氣也上升,所以水土不郁積,胃氣下降則心肺氣也下降,金火不凝積?;鸾祫t水不下寒,水升則火不上熱。正常人下面溫而上面清,因?yàn)橹袣獾倪\(yùn)行良好。
  [原文]中氣衰則升降窒,腎水下寒而精病,心火上炎而神病,肝木左郁而血病,肺金右滯而氣病。神病則驚怯而不寧,精病則遺泄而不秘,血病則凝瘀而不流,氣病則痞塞而不宣。四維之病,悉因于中氣。中氣者,和濟(jì)水火之機(jī),升降金木之軸,道家謂之黃婆,嬰兒奼女之交,非媒不得,其義精矣。醫(yī)書(shū)不解,滋陰泄火,伐削中氣,故病不皆死,而藥不一生。蓋足太陰脾以濕土主令,足陽(yáng)明胃從燥金化氣,是以陽(yáng)明之燥不敵太陰之濕,及其病也,胃陽(yáng)衰而脾陰旺,十人之中,濕居八九而不止也。
  【翻譯】中氣衰敗則升降阻塞不通,腎水下寒而得精病,心火上炎而得神病,肝木左郁而得血病,肺金右滯而得氣病。神病是膽怯驚恐并且不安寧,精病是遺泄而不藏,血病是凝瘀而不流暢,氣病是郁結(jié)而不疏導(dǎo)。四維的病,全部起因于中氣。中氣,和濟(jì)水火的樞紐,升降金木的樞要,道家叫黃婆,朱砂水銀的化學(xué)反應(yīng),沒(méi)有媒介不行,道理精密。一般的醫(yī)書(shū)不理解,滋補(bǔ)陰氣泄掉火,殺伐削減中氣,雖然病了不都是死,但藥卻一生離不了了。因?yàn)樽闾幤⒔?jīng)以濕土主令,足陽(yáng)明胃經(jīng)隨從燥金化氣,所以陽(yáng)明的燥不能匹敵太陰的濕,等到發(fā)病,胃陽(yáng)衰而脾陰旺,十人之中,濕居八九而不止。
 [原文]胃主降濁,脾主升清。濕則中氣不運(yùn),升降反作,清陽(yáng)下陷,濁陰上逆,人之衰老病死,莫不由此。以故醫(yī)家之藥,首在中氣,中氣在二土之交,土生于火而火死于水,火盛則土燥,水盛則土濕,泄水補(bǔ)火,扶陽(yáng)抑陰,使中氣輪轉(zhuǎn),清濁復(fù)位,卻病延年之法,莫妙于此矣。
  【翻譯】胃主降濁,脾主升清。濕則中氣不循序移動(dòng),升降作用相反,清陽(yáng)下陷,濁陰上逆,人的衰老病死,沒(méi)有不是因?yàn)檫@個(gè)的。所以醫(yī)家的藥,最先在中氣,中氣在二土之交,土生于火而火死于水,火盛則土燥,水盛則土濕,泄水補(bǔ)火,扶陽(yáng)抑陰,使中氣輪轉(zhuǎn),清濁復(fù)位,卻病延年的方法,沒(méi)有比這個(gè)更妙的了。
  [原文]黃芽湯
  人參三錢(qián) 甘草二錢(qián),炙 茯苓二錢(qián) 干姜二錢(qián)
  煎大半杯,溫服。
  中氣之治,崇陽(yáng)補(bǔ)火,則宜參姜,培土瀉水,則宜甘苓。
  其有心火上炎,慌悸煩亂,則加黃連、白芍以清心。腎水下寒,遺泄滑溏,則加附子、川椒以溫腎。肝血左郁,凝澀不行,則加桂枝、丹皮以疏肝。肺氣右滯,痞悶不通,則加陳皮、杏仁以理肺。
  四維之病,另有專(zhuān)方,此四維之根本也。
  【翻譯】黃芽湯
  人參11克 甘草(炙)7克 茯苓7克 干姜7克
  煎大半杯,溫服。
  中氣的治療,崇尚陽(yáng)氣補(bǔ)火,適宜用人參、大姜,固土瀉水,適宜用甘草、茯苓。
  如果有心經(jīng)虛火上升的病證(舌生瘡,口腔糜爛,心煩失眠,舌尖紅絳等),恐懼心悸煩亂,就加黃連、白芍以清心。腎水下寒,遺泄稀的大便,則加附子、川椒以溫腎。肝血左郁,凝澀不流暢,則加桂枝、丹皮以疏肝。肺氣右滯,胸悶不通,則加陳皮、杏仁以理肺。
  四維的病,另有專(zhuān)門(mén)的方子,這是四維治療的根本。
 陰 陽(yáng)
  [原文]中氣升降,是生陰陽(yáng),陰陽(yáng)二氣,上下回周。陰位于下,而下自左升,則為清陽(yáng),陽(yáng)位于上,而上自右降,則為濁陰。清陽(yáng)生發(fā)于木火,則不至于下陷,濁陰收藏于金水,則不至于上逆。清氣之不陷者,陽(yáng)噓于上也,濁氣之不逆者,陰吸于下也。濁氣不逆,則陽(yáng)降而化陰,陽(yáng)根下潛,而不上飛;清氣不陷,則陰升而化陽(yáng),陰根上秘,而不下走,彼此互根,上下環(huán)抱,是曰平人。而清氣之左升,賴(lài)乎陰中之陽(yáng)生,陽(yáng)生則浮動(dòng)而親上,權(quán)在己土;濁陰之右降,賴(lài)乎陽(yáng)中之陰生,陰生則沉靜而親下,權(quán)在戊土。戊己升降,全憑中氣,中氣一敗,則己土不升而清陽(yáng)下陷,戊土不降而濁氣上逆,此陰虛陽(yáng)虛所由來(lái)也。
  【翻譯】中氣的升降,因此產(chǎn)生陰陽(yáng),陰陽(yáng)二氣,上下回旋周流。陰氣位于下面,下從左邊上升,則為清陽(yáng),陽(yáng)氣位于上面,上從右邊下降,則為濁陰。清陽(yáng)生發(fā)于木火,則不至于下陷,濁陰收藏于金水,則不至于上逆。清氣不下陷,因?yàn)殛?yáng)氣在上面慢慢釋放,濁氣不逆行,因?yàn)殛帤庠谙挛{。濁氣不逆行,則陽(yáng)氣下降而轉(zhuǎn)化為陰氣,陽(yáng)氣的根潛藏在下面,因而陽(yáng)氣不往上飛;清氣不下陷,那么陰氣上升而轉(zhuǎn)化為陽(yáng)氣,陰氣的根秘藏在上面,因而陰氣不往下走,陰氣陽(yáng)氣彼此相互為根,上下環(huán)抱,這是正常的人。清氣的左升,依賴(lài)于陰氣中的陽(yáng)氣生,陽(yáng)氣生便浮動(dòng)并且向上,上升的權(quán)力在己土;濁陰的右降,依賴(lài)于陽(yáng)氣中陰氣生,陰氣生便沉靜而向下,向下的權(quán)力在戊土。戊土己土的上升下降,全憑借著中氣,中氣一旦衰敗,那么己土不升而清陽(yáng)下陷,戊土不降而濁氣上逆,這是陰虛、陽(yáng)虛的由來(lái)。
 陰 虛
  [原文]陰盛于下而生于上,火中之液,是曰陰根,陰液滋息,爰生金水。陰性沉靜,其根一生,則沉靜而親下者,性也,是以金收而水藏。而金水之收藏,全賴(lài)胃土之降,胃土右降,金收于西而水藏于北,陽(yáng)氣封蟄,此木火生長(zhǎng)之根本也。胃土不降,金水失收藏之政,君相二火泄露而升炎,心液消耗,則上熱而病陰虛。
  人知其金水之虧,而不知其胃土之弱。胃以陽(yáng)體而含陰魄,旺則氣化而陰生。以氣統(tǒng)于肺而實(shí)化于胃,肺氣清降而產(chǎn)陰精,即胃土之右轉(zhuǎn)而變化者也。是宜降肺胃以助收藏,未可徒滋心液也。
  【翻譯】陰氣旺盛在下面但產(chǎn)生在上,火中的水,這叫陰根,陰液(泛指體內(nèi)一切有營(yíng)養(yǎng)的液體)繁殖增生,于是產(chǎn)生金水。陰的性質(zhì)是沉靜,陰氣一產(chǎn),沉靜并且喜歡下行,是陰氣的本性,所以金收斂而水收藏。金水的收藏,全依賴(lài)胃土的下降,胃土右降,金收斂于西方而水藏在北方,陽(yáng)氣封閉潛藏,這是木火生長(zhǎng)的根本。胃土不下降,金水失去收藏的功能,君相二火泄露因而上升發(fā)炎,陰液消耗,便是上熱而發(fā)陰虛病。
  人們知道金水的虧損,但不知道胃土的脆弱。胃因?yàn)槭顷?yáng)體包含陰魄,旺盛便氣化而產(chǎn)生陰氣,因?yàn)闅庥煞谓y(tǒng)領(lǐng)但實(shí)際上產(chǎn)生在胃,肺氣清降,從而產(chǎn)生陰精,即胃土的右轉(zhuǎn)變化的。所以適宜降肺、胃來(lái)幫助收藏,不可只是滋生陰水(補(bǔ)陰)。
  [原文]地魄湯
  甘草二錢(qián)(炙) 半夏(制)三錢(qián) 麥冬三錢(qián),去心 芍藥三錢(qián) 五味子一錢(qián),研 元參三錢(qián) 牡蠣三錢(qián),鍛,研
  煎大半杯,溫服。
  【翻譯】地魄湯
  甘草(炙)7克 半夏(制)11克 麥冬(去心)11克 芍藥11克 五味子(研)4克 元參11克 牡蠣(鍛,研)11克
  煎大半杯,溫服。
  [原文]水為陰,而陰生于肺胃,胃逆而肺金不斂,君相升泄,則心液消亡,而陰無(wú)生化之原。麥冬芍藥,雙清君相之火,半夏五味,降攝肺胃之逆,元參清金而益水,牡蠣斂神而藏精。
  若熱傷肺氣,不能化水,則用人參黃芪,益氣生水,以培陰精之原。此補(bǔ)陰之法也。
  【翻譯】水為陰,而陰產(chǎn)生于肺和胃,胃上逆而肺金不能收斂,君火相火上升外泄,心液消失,從而陰沒(méi)有了產(chǎn)生轉(zhuǎn)化的根原。麥冬、芍藥,兩個(gè)都清君相二火,半夏、五味,降肺胃的上逆,元參清金并增加水,牡蠣收斂神而且藏精。
  如果熱傷肺氣,不能化水,就用人參、黃芪,益氣生水,以鞏固陰精的根本。這是補(bǔ)陰的法子。
 陽(yáng) 虛
  [原文]陽(yáng)盛于上而生于下,水中之氣,是曰陽(yáng)根,陽(yáng)氣長(zhǎng)養(yǎng),爰生木火。陽(yáng)性浮動(dòng),其根一生,則浮動(dòng)而親上者,性也,是以木生而火長(zhǎng)。而木火之生長(zhǎng),全賴(lài)脾土之升,脾土左升,木生于東而火長(zhǎng)于南,純陽(yáng)之位,陰氣萌滋,此金水收藏之根本也。脾土不升,木火失生長(zhǎng)之政,一陽(yáng)淪陷,腎氣澌亡,則下寒而病陽(yáng)虛。
  人知其木火之衰,而不知其脾土之弱。脾以陰體而抱陽(yáng)魂,旺則血生而神化,以血藏于肝而實(shí)生于脾,肝血溫升,而化陽(yáng)神,即脾土之左旋而變化者也。是以升肝脾以助生長(zhǎng),不止徒溫腎氣也。
  【翻譯】陽(yáng)氣旺盛在上但產(chǎn)生在下,水中的氣,這叫陽(yáng)根,陽(yáng)氣生長(zhǎng)養(yǎng)育,于是產(chǎn)生木火。陽(yáng)的性質(zhì)是浮動(dòng),陽(yáng)氣一產(chǎn)生,便是浮動(dòng)而喜歡上升,是陽(yáng)氣的本性,所以木生而火長(zhǎng)。而木火的生長(zhǎng),全依賴(lài)脾土的上升,脾土左升,木生于東方而火長(zhǎng)在南方,純陽(yáng)的方位,陰氣開(kāi)始滋長(zhǎng),這是金水收藏的根本。脾土不升,木火失去生長(zhǎng)的功能,一旦陽(yáng)氣淪陷,腎氣滅絕消亡,于是下面冷寒而發(fā)陽(yáng)虛病。
  人們知道木火的衰敗,但不知道脾土的脆弱。脾因?yàn)槭顷庴w而包含陽(yáng)魂,旺盛則產(chǎn)生血而且神妙地潛移默化,因?yàn)檠卦诟蔚珜?shí)際上產(chǎn)生在脾,肝血溫暖上升,從而轉(zhuǎn)化為陽(yáng)神,即脾土的左旋變化的。所以升肝脾來(lái)幫助生長(zhǎng),不止只是溫暖腎氣(屬補(bǔ)陽(yáng)法之一)。
  [原文]天魂湯
  甘草二錢(qián) 桂枝三錢(qián) 茯苓三錢(qián) 干姜三錢(qián) 人參三錢(qián) 附子三錢(qián)
  煎大半杯,溫服。
  【翻譯】天魂湯
  甘草7克 桂枝11克 茯苓11克 干姜11克 人參11克 附子11克
  煎大半杯,溫服。
  [原文]火為陽(yáng),而陽(yáng)升于肝脾,脾陷而肝木不升,溫氣頹敗,則陽(yáng)無(wú)生化之源。脾陷之根,因于土濕,土濕之由,原于水寒。甘草茯苓,培土而瀉濕,干姜附子,暖脾而溫腎,人參桂枝,達(dá)木而扶陽(yáng)。
  若肝血虛弱,不能生火,則用歸地首烏,以培陽(yáng)神之原。以火清則神發(fā),血者,神魂之母也。
  夫純陽(yáng)則仙,純陰則鬼。陽(yáng)盛則壯,陰盛則病,病于陰虛者,千百之一,病于陽(yáng)虛者,盡人皆是也。后世醫(yī)術(shù)乖訛,乃開(kāi)滋陰之門(mén),率以陽(yáng)虛之人而投補(bǔ)陰之藥,禍流今古,甚可恨也!
  【翻譯】火為陽(yáng),而陽(yáng)升于肝脾,脾下陷而肝木不升,溫氣頹敗,那么陽(yáng)氣沒(méi)有生長(zhǎng)轉(zhuǎn)化的源頭。脾陷的根源,起因在于土濕,土濕的原因,根原在水寒。甘草、茯苓,鞏固土而瀉去濕,干姜、附子,暖脾而溫腎,人參、桂枝,發(fā)達(dá)木氣扶助陽(yáng)氣。
  如果肝血虛弱,不能生火,就用歸地、首烏,以培養(yǎng)陽(yáng)神的本原。因?yàn)榛鹎灞闵癜l(fā),血,神魂的母親。
  純陽(yáng)便是仙人,純陰便是鬼。陽(yáng)盛就強(qiáng)壯,陰盛就生病,病發(fā)于陰虛的,千百個(gè)里也就一個(gè),病發(fā)于陽(yáng)虛的,所有的人都是。后世的醫(yī)術(shù)錯(cuò)誤謬傳,才打開(kāi)了滋陰的途徑,輕率地給陽(yáng)虛的人投放補(bǔ)陰的藥,禍害流傳現(xiàn)在和過(guò)去,非??珊?!

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