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陰 脫 [原文]陽(yáng)自右降，降于坎府，而化濁陰，則又含陽(yáng)氣，是謂陽(yáng)根。陽(yáng)性溫和而升散，陰氣左升而不陷者，有此坎陽(yáng)以辟之也。其升散之權(quán)，全在于脾，脾氣不升，則精血馳走而陰脫。 二十難曰：脫陰者，目盲。目者，陽(yáng)神所發(fā)。陽(yáng)根于坎，坎水陰也，而中抱陽(yáng)氣，坎陽(yáng)溫升，而生肝木。肝藏血而含魂，魂即血中溫氣之漸靈者。溫化而為熱，是魂化而為神。陽(yáng)神發(fā)露，上開雙竅，而為兩目，目乃陽(yáng)神之所出入而游行也。陰脫者，陽(yáng)根澌敗，精血失藏，魂神不能發(fā)露，是以目盲。 【翻譯】陽(yáng)氣從右邊下降，降于心腎，從而轉(zhuǎn)化為濁陰，卻又包含陽(yáng)氣，這叫陽(yáng)根。陽(yáng)性溫和而上升發(fā)散，陰氣左升而不下陷的，有這個(gè)坎陽(yáng)可以躲避。上升和發(fā)散的權(quán)力，全都在于脾，脾氣不升，則精血快速走失而導(dǎo)致陰脫。 二十難說(shuō)：脫陰的，目盲（目盲是指視力嚴(yán)重下降甚至失明的癥狀）。眼睛，陽(yáng)神所發(fā)。陽(yáng)根在坎腎，坎水屬陰，但陰氣中包含陽(yáng)氣，坎陽(yáng)溫暖上升，從而生發(fā)肝木。肝藏血而含魂，魂即血中溫氣的漸漸機(jī)靈。溫轉(zhuǎn)化為熱，是魂轉(zhuǎn)移化為神。陽(yáng)神流露出來(lái)，在頭上開雙竅，便為兩個(gè)眼睛，眼睛是陽(yáng)神的出入和出游的地方。陰脫的，陽(yáng)根滅絕衰敗，精血失藏，魂神不能流露，所以目盲。 [原文]凡人之清旦目盲者，是其陰氣亡脫，定主死期不遠(yuǎn)。名為脫陰，而實(shí)以陽(yáng)根之?dāng)?，《素問》所謂目受血而能視者，亦是此理。后人不解經(jīng)義，眼科書數(shù)千百部，悉以滋陰涼血，瀉火伐陽(yáng)，敗其神明，以致眼病之家，逢醫(yī)則盲。醫(yī)理玄奧，非上智不解，乃以俗腐庸妄之徒，無(wú)知造孽，以禍生靈，可恨極也！ 【翻譯】凡是人在清晨目盲的，是陰氣流失脫漏，一定預(yù)示著死期不遠(yuǎn)。名叫脫陰，而實(shí)際上是因?yàn)殛?yáng)根衰敗，《素問》所說(shuō)的眼睛接受血而能看見，也是這個(gè)道理。后人不理解經(jīng)書的義理，眼科方面的書數(shù)千百部，全用滋陰涼血，瀉火伐陽(yáng)，衰敗神明，以致于得眼病的病人，碰到就醫(yī)就變成了盲人。醫(yī)學(xué)理論玄秘深?yuàn)W，不是大智之人不明白，如此庸俗腐朽淺陋妄為的人，無(wú)知造孽，禍害生靈，可恨之極！ [原文]烏肝湯 甘草二錢 人參三錢 茯苓三錢 干姜三錢 附子三錢，炮 首烏三錢，蒸 芍藥三錢 桂枝11克 煎大杯，溫服。 【翻譯】烏肝湯 甘草7克 人參11克 茯苓11克 干姜11克 附子（炮）11克 首烏（蒸）11克 芍藥11克 桂枝11克 煎大杯，溫服。 陽(yáng) 脫 [原文]陰自左升，升于離位，而化清陽(yáng)，則又含陰精，是謂陰根。陰性清肅而斂降，陽(yáng)氣右降而不逆者，由此離陰以翕之也。其降斂之機(jī)，全在于胃，胃氣不降，則神氣飛騰而陽(yáng)脫。 二十難曰：陽(yáng)脫者，見鬼。仙為純陽(yáng)，鬼為純陰。人居陰陽(yáng)之半，仙鬼之交，陽(yáng)脫則人將為鬼，同氣相感，是以見之。凡人之白晝見鬼者，是其陽(yáng)氣亡脫，亦將續(xù)登鬼錄矣。 【翻譯】陰從左升，升于離位（心），而化清陽(yáng)，卻又包含陰精，這叫陰根。陰性清平寧?kù)o而收斂下降，陽(yáng)氣右降而不逆的，有這個(gè)離陰可以和順。下降收斂的樞紐，全在于胃，胃氣不降，則神氣飛騰而陽(yáng)脫。 二十難說(shuō)：陽(yáng)脫，看見鬼。仙為純陽(yáng)，鬼為純陰。人在陰陽(yáng)之中，仙鬼之交，陽(yáng)脫則人將為鬼，相同的氣相互感應(yīng)，所以看見。凡是人在白天看見鬼的，是陽(yáng)氣失去，也將要死了。 [原文]兔髓湯 甘草二錢 人參三錢 五味一錢 半夏三錢 龍骨二錢，鍛，研 元參三錢 附子三錢 牡蠣三錢，鍛，研 煎大半杯，溫服。 陽(yáng)脫則白日見鬼，陰脫則清旦目盲。陰陽(yáng)既脫，無(wú)方可醫(yī)，于其將脫之前，當(dāng)見機(jī)而預(yù)防也。 【翻譯】兔髓湯 甘草7克 人參11克 五味7克 半夏11克 龍骨（鍛，研）7克 元參11克 附子11克 牡蠣（鍛，研）11克 煎大半杯，溫服。 陽(yáng)脫是白日見鬼，陰脫是清晨目盲。陰陽(yáng)既然脫離，沒有辦法可以醫(yī)治，在他將要脫離之前，應(yīng)當(dāng)見機(jī)而預(yù)防。 精 神 [原文]神胎于魂而發(fā)于心，而實(shí)根于坎陽(yáng)；精孕育魄而藏于肝，而實(shí)根于離陰。陰根上抱，是以神發(fā)而不飛揚(yáng)，陽(yáng)根下蟄，是以精藏而不馳走。陽(yáng)神發(fā)達(dá)，恃木火之生長(zhǎng)，而究賴太陰之升，陰精閉蟄，資金水之收藏，而終籍陽(yáng)明之降，太陰陽(yáng)明，所以降金水而吸陽(yáng)神，升木火以噓陰精者也。 陽(yáng)明不降，則火金浮升而神飄于上；太陰不升，則水木沉陷而精遺于下。蓋陽(yáng)中有陰，則神清而善發(fā)，陰中有陽(yáng)，則精溫而能藏。脾陷則精不交神，胃逆則神不交精，陽(yáng)神飛蕩，故生驚悸，陰精馳走，故病遺泄。 陰升陽(yáng)降，權(quán)在中氣，中氣衰敗，升降失職，金水廢其收藏，木火郁其生長(zhǎng)，此精神所以分離而病作也。培養(yǎng)中氣，降肺胃以助金水之收藏，升肝脾以益木火之生長(zhǎng)，則精秘而神安矣。 【翻譯】神孕育在魂而發(fā)自于心，但實(shí)際上根源在腎；精孕育魄而藏于肝，但實(shí)際上根源在心。陰根環(huán)繞在上，所以神發(fā)而不飛揚(yáng)，陽(yáng)根蟄藏在下，所以精藏而不馳走。陽(yáng)神發(fā)達(dá)，依賴木火的生長(zhǎng)，但最終依賴太陰的上升，陰精封閉蟄藏，幫助金水的收藏，但最終借助于陽(yáng)明的下降，太陰陽(yáng)明（脾胃），所以降金水而吸陽(yáng)神，升木火慢慢地吐陰精。 陽(yáng)明不降，于是火金浮升而神飄于上；太陰不升，那么水木沉陷而精遺于下。因?yàn)殛?yáng)中有陰，則神清爽而發(fā)散的好，陰中有陽(yáng)，則精溫暖收藏功能好。脾陷則精神不交合，胃逆則神精不交合，陽(yáng)神飄飄蕩蕩，所以產(chǎn)生易驚善恐的心悸，陰精馳走，所以發(fā)病遺泄。 陰升陽(yáng)降，權(quán)力在中氣，中氣衰敗，升降失去功能，金水的收藏功能廢棄，木火郁積其生長(zhǎng)，這是精神所以分離而病發(fā)作。培養(yǎng)中氣，降肺胃以幫助金水的收藏，升肝脾以增加木火的生長(zhǎng)，則補(bǔ)腎固精并且神安了。 神 驚 [原文]神發(fā)于心而交于腎，則神清而不搖，神不交精，是生驚悸，其原由于膽胃之不降。 乙木上行，而生君火，甲木下行，而化相火，升則為君而降則為相，雖異體而殊名，實(shí)一本而同源也。相火之降，賴乎胃土，胃氣右轉(zhuǎn)，陽(yáng)隨土蟄，相火下根，是以膽壯而神謐。相火即君火之佐，相火下秘，則君火根深而不飛動(dòng)，是以心定而神安。 胃土不降，相火失根，虛浮驚怯，神宇不寧，緣君相同氣，臣敗而君危，故魂搖而神蕩也。陽(yáng)神秘藏，則甘寢而善記，陽(yáng)泄而不藏，則善忘而不寐也。 胃土之不降，由于脾土之濕。足陽(yáng)明化氣于燥金，性清降而收斂，金收而水藏之，故陽(yáng)蟄于坎府，濕則胃土上郁，收令不行，故火泄而陽(yáng)飛也。 火炎于上，腎水沉寒，陰凝氣結(jié)，久而彌堅(jiān)，歷年增長(zhǎng)，狀如懷子，是謂奔豚，奔豚者，腎肝之陰氣聚而不散者也。水寒木枯，郁而生風(fēng)，搖撼不已，則心下悸動(dòng)。悸見臍下，則根本振搖，奔豚發(fā)矣。奔豚上騰，侮土凌心，發(fā)作欲死，最為劇證。數(shù)年之后，漸而火敗土崩，則人死矣。 大凡脾腎寒濕，無(wú)不有驚悸之證，驚悸不愈，必生奔豚積塊。此皆中氣虧損，陰盛陽(yáng)虛之病也。庸工不解，以為心血不足，乃以歸脾、補(bǔ)心之方，清涼滋潤(rùn)，助陰伐陽(yáng)，百不一生，最可傷也。 少陽(yáng)相火，其性甚烈，而驚悸之家，則陽(yáng)敗而火息，非少陽(yáng)之旺也。其相火極旺，如小建中、炙甘草兩證，乃少陽(yáng)傷寒，將傳陽(yáng)明，故以芍藥、生地，瀉膽胃之燥熱，內(nèi)傷中此證頗少也。 【翻譯】神發(fā)自于心而交會(huì)于腎，就神清而不生病，神不能交會(huì)精，所以產(chǎn)生驚悸，其原由在膽胃的不降。 乙木上行，產(chǎn)生君火，甲木下行，轉(zhuǎn)化為相火，升則為君火而降則為相火，雖是不同體不同的名字，其實(shí)是一個(gè)根本并且是同源的。相火的下降，依賴于胃土，胃氣右轉(zhuǎn)，陽(yáng)隨土蟄藏，相火在下面產(chǎn)生，所以膽壯而神安寧。相火即是君火的輔佐，相火下藏，則君火根深而不飛動(dòng)，所以心定而神安。 胃土不降，相火失去根本，浮而不實(shí)膽怯驚恐，神態(tài)器宇不安寧，緣于君火相火是相同的氣，臣衰敗而君危險(xiǎn)，所以心神不定。陽(yáng)神秘藏，則安睡而記憶力好，陽(yáng)泄而不藏，于是健忘而失眠。 胃土的不降，由于脾土的濕氣。足陽(yáng)明經(jīng)的氣是燥金轉(zhuǎn)化來(lái)的，氣性清降而且收斂，金收而水藏，所以陽(yáng)氣蟄藏在腎，濕則胃土上郁，收藏的功能達(dá)不到，所以火泄而陽(yáng)飛。 上火發(fā)炎在上，腎水沉寒，陰氣凝結(jié)，時(shí)間長(zhǎng)了越發(fā)堅(jiān)硬，過去多年的增長(zhǎng)，樣子如同懷孕，這叫奔豚（為五積之一，屬腎之積），奔豚，腎肝的陰氣聚集不散的癥狀。水寒木枯，郁積而生風(fēng)，震動(dòng)不停，心里悸動(dòng)。悸動(dòng)在肚臍以下，那么就動(dòng)搖根本，奔豚就發(fā)作了。奔豚向上跳越，欺侮土侵犯心，發(fā)作起來(lái)想死的感覺，是最為劇烈的病證。幾年之后，漸漸的火敗土崩，那么人就死了。 大凡脾腎的寒濕，沒有不有驚悸的病證，驚悸不痊愈，必然產(chǎn)生奔豚積塊。這都是中氣虧損，陰盛陽(yáng)虛的病。庸愚的醫(yī)生不明白，以為心血不足，于是用歸脾、補(bǔ)心的方子，清涼滋潤(rùn)，助陰伐陽(yáng)，百人中不一定活一個(gè)，最應(yīng)該悲哀。 少陽(yáng)相火，其性非常劇烈，而驚悸的病人，則陽(yáng)氣衰敗而火消失，不是少陽(yáng)的旺盛。其相火極旺，例如小建中、炙甘草兩證，是少陽(yáng)經(jīng)傷寒，將要傳到陽(yáng)明經(jīng)，所以用芍藥、生地，瀉膽胃的燥熱，內(nèi)傷中此證很少。 [原文]金鼎湯 甘草二錢 茯苓三錢 半夏三錢 桂枝三錢 芍藥三錢 龍骨二錢 牡蠣三錢 煎大半杯，溫服。 驚悸之證，土濕胃逆，相火不藏，應(yīng)用茯苓去濕，半夏降胃，桂枝達(dá)肝，芍藥斂膽，龍骨、牡蠣，藏精聚神，以蟄陽(yáng)根。陽(yáng)降根深，則魂謐神安，驚悸不作矣。 其上熱者，倍芍藥以清膽火，下寒者，加附子以溫腎水。 若病重年深，奔豚凝結(jié)，少腹氣塊，堅(jiān)硬澌寒，此陰邪已盛。緩用附子，當(dāng)燥土去濕，調(diào)其脾胃，后以溫燥之藥熬膏貼之，詳具「奔豚證」中。 【翻譯】金鼎湯 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 桂枝11克 芍藥11克 龍骨7克 牡蠣11克 煎大半杯，溫服。 驚悸的病證，土濕胃逆，相火不藏，應(yīng)當(dāng)用茯苓去濕，半夏降胃，桂枝通達(dá)肝，芍藥收斂膽，龍骨、牡蠣，藏精聚神，以蟄藏陽(yáng)根。陽(yáng)降根深，則魂靜神安，驚悸不發(fā)作了。 病上熱的，加倍芍藥以清膽火，下寒的，加附子以溫腎水。 如果病重許多年了，奔豚凝結(jié)，少腹氣塊，堅(jiān)硬冰寒，此時(shí)陰邪已經(jīng)太盛。延緩用附子，應(yīng)當(dāng)燥土去濕，調(diào)其脾胃，然后用溫燥的藥物熬膏藥貼之，詳細(xì)的論述都在「奔豚證」中。 精 遺 [原文]精藏于腎而交于心，則精溫而不走，精不交神，乃病遺泄，其原由于肝脾之不升。 丙火下行，而化壬水，癸水上行，而化丁火。壬水主寒，陽(yáng)歸地下者，壬水之蟄藏也。壬水非寒則不藏，陰陽(yáng)之性，熱則發(fā)揚(yáng)而寒則凝閉，自然之理。壬水蟄藏，陽(yáng)秘于內(nèi)，則癸水溫暖，溫氣左升，是生乙木，升而不已，積溫成熱，是謂丁火，水之生木而化火者，以其溫也。木火生長(zhǎng)，陽(yáng)氣發(fā)達(dá)，陰精和煦，故不陷流。 壬水失藏，則陽(yáng)泄而腎寒，水寒不能生木，木氣下郁，則生疏泄。木以疏泄為性，愈郁則愈疏泄，以其生意不遂，時(shí)愈發(fā)舒之故也。遇夜半陽(yáng)生，木郁欲動(dòng)，則夢(mèng)交接，木能疏泄而水不蟄藏，是以流溢不止也。甚有木郁而生下熱，宗筋常舉，精液時(shí)流。庸工以為相火之旺，用知母、黃柏瀉之，是益其癸水之寒而增其乙木之陷也。 乙木之升，權(quán)在己土，木生于水而實(shí)長(zhǎng)于土。土運(yùn)則木達(dá)，以脾陽(yáng)升布，寒去溫回，冰泮春生，百卉榮華故也。蓋戊土西降，則化辛金，北行則化癸水，己土東升，則化乙木，南行則化丁火，金水之收藏，實(shí)胃陰之右轉(zhuǎn)，木火之生長(zhǎng)，即脾陽(yáng)之左旋也。土濕陽(yáng)衰，生氣不達(dá)，是以木陷而不升。人知壬水之失藏而不知乙木之不生，知乙木之不生而不知己土之弗運(yùn)，乃以清涼固澀之品敗其脾陽(yáng)而遏其生氣，病隨藥增，愈難挽矣。 【翻譯】精藏于腎而交會(huì)于心，則精溫而不能透漏出去，精不交神，發(fā)病遺泄，其原因是由于肝脾的不升。 丙火下行，轉(zhuǎn)化為壬水，癸水上行，轉(zhuǎn)化為丁火。壬水主導(dǎo)寒，陽(yáng)歸地下，是壬水的蟄藏。壬水不寒就不藏，陰陽(yáng)的本性，熱則散播而寒則凝結(jié)封閉，自然的道理。壬水蟄藏，陽(yáng)藏于內(nèi)，則癸水溫暖，溫氣左升，所以生乙木，升而不停，積溫成熱，這就是丁火，水生木而化火，因?yàn)榛鸬臏嘏?。木火生長(zhǎng)，陽(yáng)氣發(fā)達(dá)，陰精和煦，所以不陷下外流。 壬水失去收藏，那么陽(yáng)氣泄而腎寒，水寒不能生木，木氣下郁，則產(chǎn)生疏泄。木以疏泄為本性，越是郁積就越是疏泄，因?yàn)槟練獾纳L(zhǎng)意愿不通達(dá)，時(shí)間上卻愈發(fā)宣泄積滯的緣故。等到半夜陽(yáng)生，木郁積欲動(dòng)，則夢(mèng)交接，木能疏泄但水不蟄藏，所以流溢不停。嚴(yán)重的有木郁積并產(chǎn)生下熱，男性陰莖長(zhǎng)時(shí)間的勃起，精液經(jīng)常的流出。庸愚的醫(yī)生以為是相火的旺盛，用知母、黃柏瀉之，是增加癸水的寒并增加乙木的下陷。 乙木的上升，權(quán)力在己土，木生于水而實(shí)際生長(zhǎng)在土中。土運(yùn)（凡甲年、己年均屬土運(yùn)，旺盛）則木發(fā)達(dá)，因?yàn)槠㈥?yáng)上升散播，寒去溫回，冰開始融解春天生長(zhǎng)，百花繁榮的原因。因?yàn)槲焱翉奈鞣较陆?，轉(zhuǎn)化為辛金，運(yùn)行到北方便轉(zhuǎn)化為癸水，己土從東方上升，轉(zhuǎn)化為乙木，運(yùn)行到南方轉(zhuǎn)化為丁火，金水的收藏，實(shí)際是胃陰的右轉(zhuǎn)，木火的生長(zhǎng)，即是脾陽(yáng)的左旋。土濕陽(yáng)衰，生氣不通達(dá)，所以木陷而不升。人們知道壬水的失藏卻不知道乙木的不生，知道乙木的不生卻不知道己土的不運(yùn)轉(zhuǎn)，于是用清涼固澀的藥品衰敗脾陽(yáng)并且遏制生氣，病的程度隨著用藥而增加，越難挽救了。 [原文]玉池湯 甘草二錢 茯苓三錢 桂枝三錢 芍藥三錢 龍骨二錢 牡蠣三錢 附子三錢 砂仁一錢，炒，研，去皮 煎大半杯，溫服。 遺精之證，腎寒脾濕，木郁風(fēng)動(dòng)，甘草茯苓，培土瀉濕，桂枝芍藥，疏木清風(fēng)，附子砂仁，暖水行郁，龍骨牡蠣，藏精斂神。水土暖燥，木氣升達(dá)，風(fēng)靜郁消，遺泄自止。 其濕旺木郁，而生下熱，倍茯苓白芍，加澤瀉丹皮，瀉脾濕而清肝熱，不可謬用清涼滋潤(rùn)，敗其脾腎之陽(yáng)。蓋腎精遺失，泄其陽(yáng)根，久而溫氣亡脫，水愈寒而土愈濕?；鹜岭p虧，中氣必?cái)?，未有失精之家，陰虛而生燥熱者。其木郁下熱，脾?yáng)未虧，清其肝火，不至為害，若脾陽(yáng)已虧，誤用清潤(rùn)，則土敗而人亡矣。仲景《金匱》失血亡精之義，后人一絲不解也。 【翻譯】玉池湯 甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 芍藥11克 龍骨7克 牡蠣11克 附子11克 砂仁（炒，研，去皮）4克 煎大半杯，溫服。 遺精的病證，腎寒脾濕，木郁風(fēng)動(dòng)，甘草、茯苓，培土瀉濕，桂枝、芍藥，疏木清風(fēng)，附子、砂仁，暖水行郁，龍骨、牡蠣，藏精斂神。水土暖燥，木氣升達(dá)，風(fēng)靜郁消，遺泄自然止住。 病濕旺木郁，而生下熱，加倍用茯苓、白芍，加澤瀉、丹皮，瀉脾濕而清肝熱，不可錯(cuò)誤的用清涼滋潤(rùn)，敗其脾腎的陽(yáng)氣。因?yàn)槟I精遺失，泄其陽(yáng)根，時(shí)間長(zhǎng)了溫氣亡脫，水愈寒而土愈濕?；鹜岭p虧，中氣必?cái)?，沒有失精的病人，陰虛卻生燥熱的。病人木郁下熱，脾陽(yáng)未虧，清其肝火，不至為害，如果脾陽(yáng)已虧，誤用清潤(rùn)的藥物，就土敗而人死了。仲景《金匱》失血亡精的道理，后人一點(diǎn)也不理解。 [原文]靈雪丹 甘草 薄荷 甘遂 朝腦 陽(yáng)起石 紫蘇葉各三錢 共研，碗盛，紙餬口，細(xì)錐紙上密刺小孔，另用碟覆碗上，碗邊寬余半指，黑豆面固濟(jì)。沙鍋底鋪粗沙，加水，坐碗沙上，出水一寸。炭火煮五香，水耗，常添熱水。水冷取出，入麝香少許，研細(xì)，蟾酥少許，人乳浸化，蔥涕，官粉，煉蜜為丸，綠豆大，瓷瓶封收。津水研半丸，掌上涂麈頭，約一兩時(shí)，麈頂蘇麻，便是藥力透徹。秘精不泄，甚有良功。 若遺泄不止，勢(shì)在危急，先煉此藥，封之日落，研涂，一夜不走，腎精保固，徐用湯丸。 【翻譯】靈雪丹 甘草 薄荷 甘遂 朝腦 陽(yáng)起石 紫蘇葉各11克 一塊研磨，盛在碗里，紙糊碗口，用細(xì)錐在紙上密刺小孔，另外用碟子覆蓋在碗上，碗邊寬下半指，用黑豆面固定密封。沙鍋底鋪粗沙，加水，碗坐在沙上，高出水一寸。炭火煮五柱香的時(shí)間（大約兩個(gè)小時(shí)），水消耗，經(jīng)常添加熱水。水冷下以后取出，加入麝香少許，研細(xì)，蟾酥少許，人奶浸化，蔥汁，化妝用的白粉，煉蜜為丸，綠豆大，瓷瓶封存收藏。津水研半丸，掌上涂鹿頭，大約一兩時(shí)，鹿的頭頂蘇麻，便是藥力透徹。秘精不泄，很有良好的作用。 如果遺泄不止，病勢(shì)危急，先煉此藥，封之日落，研涂，一夜不走，腎精保固，慢慢的用湯丸。 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書館 > 《34.黃元御《四圣心源》譯讀》
