【這股“風(fēng)”是中國(guó)人的頭號(hào)殺手】

        顧 名思義，腦血管疾病是各種腦血管病變引起的腦部病變。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病而言，腦血管病是最常見也是最多發(fā)的疾病。很多醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科一半以上的病人都是腦 血管疾病。腦血管疾病有不同的分類方法：依據(jù)神經(jīng)功能缺失癥狀持續(xù)的時(shí)間，將不足24小時(shí)者稱為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，超過24小時(shí)者稱為腦卒中； 依據(jù)病理性質(zhì)可分為缺血性卒中（也就是腦梗死）和出血性卒中。讓我們通過數(shù)字來(lái)看看腦血管疾病對(duì)人類的危害有多么巨大：

        1.發(fā)病率：(100—300)／10萬(wàn)。每1000個(gè)人中就會(huì)有1到3個(gè)人因?yàn)槟X血管疾病而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)地癥狀，包括頭痛、頭暈、意識(shí)障礙、口角歪斜、四肢活動(dòng)不靈、感覺障礙等。

        2.患病率：(500，740)／10萬(wàn)。每1000個(gè)人中，就會(huì)有5到7個(gè)人患有腦血管疾病，或許已經(jīng)有癥狀了，或許暫時(shí)看起來(lái)好好的，但隨時(shí)可能出現(xiàn)癥狀。 

        3.死亡率：(50—100)／10萬(wàn)，約占所有疾病死亡人數(shù)的10％。是人類疾病的三大死亡原因（心血管病、腦血管病和癌癥）之一。而腦血管病存活者中也會(huì)有50％一70％病人遺留癱瘓、失語(yǔ)等嚴(yán)重殘疾。

        在中國(guó)，腦血管病的死亡率更是高達(dá)(116～141．8)/10萬(wàn)，為首要死亡原因。而且腦血管病的發(fā)病率、患病率和死亡率隨年齡增長(zhǎng)而增加，與環(huán)境因素、飲食習(xí)慣和氣候(緯度)等因素有關(guān)，呈現(xiàn)出北高南低、西高東低的特征。因此，“中風(fēng)”是中國(guó)人的頭號(hào)殺手。

        【這股“風(fēng)”為什么殺傷力那么大？起因是什么？】

        要想知道“中風(fēng)”殺傷力大的原因，得從腦的生理特點(diǎn)和血液供應(yīng)特點(diǎn)說起。正常成人的大腦重量雖然只有1.5kg，但流經(jīng)腦組織的血液卻占占每分心搏出量的 20％，也就是說，每分鐘心臟搏出的血液總量的1/5是供給大腦的，可見大腦對(duì)血液是多么的依賴。腦組織耗氧量占全身耗氧量的20％一30％，而且腦組織 中沒有能量?jī)?chǔ)備，只能依賴于糖的有氧代謝,因此腦組織對(duì)缺血、缺氧性損害十分敏感。4至6分鐘的缺血缺氧就會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的不可逆性的損傷。腦血管是給腦供 血供氧的重要通道，而中風(fēng)正是瞄準(zhǔn)了腦的這個(gè)“死穴”下手，以各種腦血管疾病形式，發(fā)起了對(duì)腦的一次次襲擊。大家都知道，腦是掌管著我們運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí) 和智力的重要器官。腦的損傷部位、損傷程度，都會(huì)直接影響到我們的生活能力甚至是生命，這就是中風(fēng)殺傷力大的原因。那么中風(fēng)總得有個(gè)起因吧？當(dāng)然有，總的 來(lái)說，腦血管疾病可以分為出血性和缺血性。但是細(xì)分下來(lái)，又有這么幾個(gè)原因：

        原因一：血管壁病變。引起血管病病變的原因最常見的是高血壓性動(dòng)脈硬化和高血脂等引起的動(dòng)脈粥樣硬化所致的血管損害。其次，結(jié)核、梅毒、結(jié)締組織疾病和鉤端 螺旋體等可以引起動(dòng)脈炎，也會(huì)導(dǎo)致腦血管的狹窄。某些先天性血管病，如動(dòng)脈瘤、血管畸形和先天性狹窄，以及各種原因所致的血管損傷，都會(huì)影響到大腦的供 血。當(dāng)然，藥物、毒物、惡性腫瘤等也會(huì)損傷腦血管，引起中風(fēng)。

        原因二：心臟病和血流動(dòng)力學(xué)改變也會(huì)影響到大腦的供血。高血壓、低血壓或血壓的急驟波動(dòng)，心功能障礙比如傳導(dǎo)阻滯、風(fēng)濕性或非風(fēng)濕性瓣膜病、心肌病及心律失常，都是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。特別是心房纖顫，更會(huì)引起血栓，引起腦缺血。

        原因三：血液成分和血液流變學(xué)改變。如脫水、紅細(xì)胞增多癥、高纖維蛋白原血癥和白血病等，都會(huì)引起血液粘稠，導(dǎo)致缺血性腦血管病。應(yīng)用抗凝劑、服用避孕藥物等則會(huì)增加出血性腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。

        除了這三條主要原因之外，空氣、脂肪、癌細(xì)胞栓塞也會(huì)導(dǎo)致缺血性腦血管病，還有一些中風(fēng)的患者找不到明確的原因。

        【“腦中風(fēng)”，怎么防？】

        對(duì)付中風(fēng)這個(gè)頭號(hào)殺手，預(yù)防永遠(yuǎn)是第一位的。腦血管病的預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防兩種。一級(jí)預(yù)防是指對(duì)有腦血管病發(fā)病傾向，但尚無(wú)未發(fā)病的個(gè)體所進(jìn)行的預(yù) 防。二級(jí)預(yù)防是指對(duì)已有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史的個(gè)體再發(fā)腦卒中的預(yù)防。牢記以下幾點(diǎn)，我們就能遠(yuǎn)離中風(fēng)這個(gè)殺手：

        一是控制血壓。高血壓是腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素。因此，對(duì)于35歲以上的人來(lái)說，要定期體檢，確定有無(wú)高血壓，若血壓高于140/90mmHg，就必須進(jìn)行規(guī)范治療。高血壓病的患者要注意保持這么幾點(diǎn)：限制食鹽，飲食清淡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持吃藥，以保證血壓正常。

        二 是控制血脂。正常人空腹時(shí)血液中含膽固醇3.1～5.7mmoL/L，甘油三脂0.56～1.7mmoL/L。如果血液檢驗(yàn)數(shù)值超過了這一標(biāo)準(zhǔn)限值，即稱 為高脂血癥。血脂在血液中既可單獨(dú)存在，也可與血中蛋白質(zhì)結(jié)合在一起成為脂蛋白。因此，高脂血癥又稱高脂蛋白血癥。極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白含膽固醇 和甘油三脂較高，容易在動(dòng)脈內(nèi)膜中浸潤(rùn)沉積，造成動(dòng)脈硬化。高密度脂蛋白粒子大，含膽固醇和甘油三脂較少，能將肝臟外組織中的膽固醇運(yùn)到肝內(nèi)，起到清除動(dòng) 脈血管內(nèi)膽固醇的作用，有保護(hù)血管的作用。但是不論怎樣，低脂飲食是破中風(fēng)的重要招數(shù)。

        三 是積極治療原發(fā)病，比如心臟、糖尿病。心臟病患者心功能的改變，會(huì)直接影響腦的供血。而糖尿病患者的胰島β細(xì)胞分泌胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，引起糖、脂肪和 蛋白質(zhì)代謝紊亂，不但可使血糖增高，而且還會(huì)使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪，形成高脂血癥，加速了糖尿病人的動(dòng)脈硬化。此外，糖尿病人血漿脂蛋白濃度增加，血脂增 高，紅細(xì)胞異常，血小板粘附性聚集性增強(qiáng)，加上多尿引起人體內(nèi)脫水等，均可造成血液粘度增高，更易導(dǎo)致腦血栓形成。

        四是減肥，控制體重，戒煙、少飲酒。肥胖是糖尿病、高血壓的危險(xiǎn)因素，當(dāng)然也是腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。吸煙則會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，繼而引起中風(fēng)。而少量飲酒是會(huì)擴(kuò)張血管，防治缺血性腦中風(fēng)的，但是酗酒則也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，引起中風(fēng)。

        此外，年齡也是腦中風(fēng)的高危因素，男性由于雌激素水平低，腦中風(fēng)的發(fā)病率是女性的1.5倍，但這些都是我們不可控的危險(xiǎn)因素?；蛟S，我們真的都做好的預(yù)防工作，中風(fēng)這個(gè)殺手也就束手無(wú)策了。