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   北京萬國(guó)中醫(yī)院 趙建成 

   大醫(yī)院治療癌癥的效果最好季先生平時(shí)很少患病，近來明顯消瘦、胃口不好、食欲不佳，做胃鏡檢查，竟然發(fā)現(xiàn)患有中期胃癌。他趕緊住院就診做手術(shù)。結(jié)果打開腹部，發(fā)現(xiàn)已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腹腔粘連，腫瘤已經(jīng)切不掉了。這時(shí)他的身體情況已經(jīng)比較差了，接著進(jìn)行了幾個(gè)療程的化療，面色憔悴、骨瘦如柴，不到半年就謝世了。

   癌癥是非常嚴(yán)重的威脅人體生命健康的惡性疾病。所以患者都普遍重視對(duì)癌癥的治療，大多數(shù)人都會(huì)選擇大醫(yī)院就診。他們認(rèn)為大醫(yī)院的檢測(cè)手段先進(jìn)，治療設(shè)備高級(jí)，專家名醫(yī)薈萃，一定能夠取得好的治療效果，但實(shí)際情況并非完全如此。許多大醫(yī)院是綜合性醫(yī)院，并不是腫瘤?？漆t(yī)院。它的醫(yī)療設(shè)備固然先進(jìn)，專家教授固然高明，但對(duì)于癌癥的治療并不一定擅長(zhǎng)。癌癥病人確診以后，如果需要放療，除了需要高級(jí)設(shè)備之外，其他的治療和醫(yī)院大小沒有太多的關(guān)系；如果需要化療，其主要在于化療方案的制定，而化療藥物是哪個(gè)醫(yī)院都能購(gòu)進(jìn)的；如果需要中醫(yī)藥治療，其主要在于有高明的中醫(yī)大夫辨證論治，而藥物也是哪個(gè)醫(yī)院都有的。 

   話又說回來了，即使是腫瘤?？漆t(yī)院的治療效果也未必都好，因?yàn)榻?jīng)典的治療方案也正是西醫(yī)的教條主義所在。如果僅僅認(rèn)為醫(yī)院大而治病效果就好，那么你就需要支付更多的醫(yī)療費(fèi)用，得到的療效也不見得比小醫(yī)院好到哪里去。就像我們到大飯店去吃飯，環(huán)境設(shè)備要比小餐廳好，但做出的菜肴味道未必都比小飯店的稱心如意，所謂的“干干凈凈小飯店，清清爽爽一頓飯”。所以盲目的貪大求洋，講究氣派，對(duì)于治療并不能起到太大的作用。如果小醫(yī)院有比較好的、有責(zé)任心的?？拼蠓?，治療效果也許是大醫(yī)院所不及的。小醫(yī)院能在夾縫中求生存，自有它生存的能力，就在于它對(duì)一些病的特殊療效。 

   記得以前有一位名演員，是部隊(duì)上的高級(jí)干部?；剂税┌Y后開始住在部隊(duì)醫(yī)院里，醫(yī)療條件很好，治療上醫(yī)生護(hù)士也很盡心，但他女婿很有錢，為了表達(dá)自己的孝心，硬是將他岳父轉(zhuǎn)到一所國(guó)內(nèi)有名的大醫(yī)院去治療。醫(yī)院沒有病床，只好住到了地下室里，結(jié)果花費(fèi)了許多冤枉錢，最后也沒有治出點(diǎn)什么名堂。所以對(duì)于腫瘤病的治療，我們沒有必要迷信大醫(yī)院。 

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   林女士的父親患了肺癌，她到醫(yī)院找腫瘤專家為父親咨詢治療方案。最先找到的是一位西醫(yī)腫瘤內(nèi)科大夫，大夫建議他去進(jìn)行化療。她之后找到西醫(yī)腫瘤外科大夫，大夫建議他去做手術(shù)。她然后去問放療科的大夫，大夫說放射治療對(duì)他的腫瘤最適合。她又去咨詢了中醫(yī)腫瘤大夫，結(jié)果大夫說病人年紀(jì)較大，采用中醫(yī)藥治療最穩(wěn)妥。最后，中西醫(yī)結(jié)合專家提出要采取西醫(yī)的手術(shù)切除，然后以放化療為主，再加服中藥來糾正放化療的毒副反應(yīng)。林女士被眾說紛紜的治療方法搞得很是茫然，感到無所適從。那么，林父的肺癌到底應(yīng)該采取什么樣的治療方法，才是最好的呢？ 

   癌癥在當(dāng)前世界上，屬于非常復(fù)雜、非常難治的一類疾病。直到目前為止，尚沒有一種既能夠攻克所有癌癥，徹底解決這一難題，又不會(huì)出現(xiàn)任何不良反應(yīng)的治療方法。腫瘤?？拼蠓螂m然都是專門研究治療癌癥的，但是由于個(gè)人的認(rèn)識(shí)水平不同，從事的專業(yè)不同，臨床經(jīng)驗(yàn)有多有少，又有中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合三大治療體系的區(qū)別，使他們?cè)卺t(yī)學(xué)上產(chǎn)生了很大的分歧。 

   西醫(yī)治療癌癥的思路主要是徹底殺滅癌細(xì)胞，切除癌病灶，提高病人的免疫功能。中醫(yī)的治療思路是改變?nèi)梭w的體質(zhì)和不正常的內(nèi)環(huán)境，抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，使癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)為正常細(xì)胞。而中西醫(yī)結(jié)合的治療思路主要是以西醫(yī)的抗癌方法為主，而中醫(yī)則處于從屬治療地位，用來配合西醫(yī)治療，以減輕西醫(yī)藥帶來的毒副反應(yīng)。 

   當(dāng)前比較統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)是這樣的：因?yàn)槟[瘤是一類疾病，不是一種疾病，各種腫瘤的特性、細(xì)胞分化、發(fā)展速度和生長(zhǎng)部位都是不同的，所以在治療時(shí)一定要根據(jù)具體的情況來分析，不同的病人選擇不同的治療方法。 

   譬如說，鼻咽癌、子宮絨毛膜纖癌，對(duì)放射線十分敏感，可以首選放射治療。小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤，對(duì)化療比較敏感，也可以考慮適當(dāng)化療。那么對(duì)于早期的肝癌病人，由于其惡性程度較高，可以首先考慮手術(shù)治療。對(duì)于年老體弱的，出現(xiàn)多部位轉(zhuǎn)移的癌癥患者，選用中醫(yī)藥治療，應(yīng)該是最適合的。所以癌癥患者既要多聽一聽各位專家的意見，又要根據(jù)自己的實(shí)際情況選用不同的治療方法，千萬不要固執(zhí)己見或教條主義。 

   再舉例說，身體條件很差，已到晚期的病人，寧可服用中藥調(diào)理，療效慢一些，也不要勉強(qiáng)去采取某些嚴(yán)重傷害身體的、不切實(shí)際的治療方法。另外還需注意的一點(diǎn)是，方法選對(duì)了，還要選對(duì)看病認(rèn)真負(fù)責(zé)、技術(shù)水平高的大夫。 

   治癌癥要付出代價(jià)就不怕?lián)p傷身體 

   現(xiàn)在大多數(shù)患了癌癥的病人，首先采取的是所謂的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)典治療方案。也就是說首先選用手術(shù)切除腫瘤，然后做放、化療，幾十年都是這樣做的。大家已經(jīng)覺得是約定成俗、順理成章的事，好多病人經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這些治療后，腫瘤照樣復(fù)發(fā)了，甚至轉(zhuǎn)移了。身體也變得越來越虛弱了。但是他們從來沒有懷疑過這些治療方法是否妥當(dāng)和有效。沒有認(rèn)真地去思考，因?yàn)椴〖乙埠苌龠M(jìn)行過對(duì)比：采取治療和不采取治療，病人的生命期限和生存質(zhì)量有沒有差別？采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療哪種方法對(duì)人體損傷更小一些？復(fù)發(fā)率更低一些？生命期更長(zhǎng)一些？從現(xiàn)代的大量病例中可以看得到，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療對(duì)于腫瘤病人無所不用其所極，因?yàn)橹鲗?dǎo)思想是，害怕腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，他們要斬草除根，所以做手術(shù)的時(shí)候，除了切掉癌瘤腫塊以外，同時(shí)也要切掉很大一部分正常組織。做放射治療的時(shí)候，要計(jì)算總量，盡量使病人的治療量充足，以至于把癌細(xì)胞都消滅干凈。這就無形中會(huì)損傷到癌組織周圍的正常組織，結(jié)果使正常組織也失去了生命活力，造成人體的功能障礙和長(zhǎng)期的病痛。做化學(xué)治療的時(shí)候，也要計(jì)算人體的表面積，制定化療藥物的劑量和療程，有計(jì)劃地進(jìn)行治療。因?yàn)榛煹乃幬锒鄶?shù)是對(duì)細(xì)胞有毒性的或干擾細(xì)胞代謝的藥物，那么，在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，人體的正常細(xì)胞也會(huì)無辜受損，使人體的抵抗能力迅速下降。骨髓抑制，血細(xì)胞減少，同時(shí)出現(xiàn)很多毒副反應(yīng)。這一切的治療雖然使癌細(xì)胞暫時(shí)有所收斂，但往往不能徹底殺滅掉，最后出現(xiàn)腫瘤和身體兩敗俱傷的結(jié)果。大家試想：如果癌癥不能夠徹底祛除，卷土重來是遲早的事情。人體的免疫功能隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這些療法的重復(fù)進(jìn)行，會(huì)變得越來越差。疾病的復(fù)發(fā)也會(huì)變得越來越嚴(yán)重。我們不可能無休止地反復(fù)地進(jìn)行手術(shù)和放化療，這不僅僅造成身體的痛苦，并且總有一天，這些治療無法繼續(xù)下去，最終造成病情惡化，迅速死亡。一旦病人死了，誰也不再回顧和總結(jié)治療時(shí)的正確與否。在臨床上經(jīng)?？梢钥吹剑幸恍┎∪瞬荒苋缙谕瓿涩F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療過程就因?yàn)樯眢w條件過差，毒副作用過于嚴(yán)重，或者繼發(fā)感染或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，并且也經(jīng)常看到，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療中，嚴(yán)重的毒副反應(yīng)出現(xiàn)后，又采取一系列的補(bǔ)救措施，如：惡心、嘔吐，就選用一些止吐的藥，發(fā)燒，就選用一些退燒的藥，白細(xì)胞下降，就選用一些升白的藥，抵抗力下降就用一些增加免疫功能的藥，繼發(fā)感染，就選用一些抗生素類藥物。等等。孰不知這些嚴(yán)重的副作用都是因?yàn)檫^度治療所引起的。有些病人形象地說：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的抗癌治療就象用拳頭打人，先一拳把你打倒在地，然后再用糾正副作用的辦法，將你扶起，等你緩過勁來再一拳把你擊倒。如此反復(fù)，直到你爬不起來為止。最后不僅耗盡了你的氣力和生命，也耗盡了你的錢財(cái)。 

   因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前還沒有找到一種對(duì)癌細(xì)胞的殺滅有特效的方法。如果不顧及病人體質(zhì)，千遍一律地采用過度的治療來增加對(duì)癌細(xì)胞的殺傷力，那么只會(huì)事與愿違。并且也不一定能將癌細(xì)胞斬盡殺絕。 

   癌腫沒有消除就不算有療效 

   一般而論，西醫(yī)注重的是客觀標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)注重的是自我感覺。對(duì)于腫瘤病人都愿意既能生存時(shí)間長(zhǎng)又能夠使腫瘤徹底消除。但從臨床上來看，許多病人的腫瘤經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合的反復(fù)治療，最終仍然沒有消失。按照過去的一些西醫(yī)觀點(diǎn)，就認(rèn)為既然腫瘤還存在，病就不算治好。腫瘤就像體內(nèi)的定時(shí)炸彈一樣，隨時(shí)都有爆炸的危險(xiǎn)。所以要進(jìn)一步放化療或者做手術(shù)，以便徹底把腫瘤消滅干凈。但是實(shí)際上許多病人不管你采取多么有效的治療方法，腫瘤卻始終不能完全消除。這個(gè)時(shí)候我們要有一種新的認(rèn)識(shí)，那就是雖然腫瘤沒有消除，但是病人還活著，這也應(yīng)該是療效。因?yàn)槲覀冎饕墙o人治病，如果勉強(qiáng)的進(jìn)行超大負(fù)荷的放化療或不切實(shí)際的手術(shù)，只能使病情加重，即使腫瘤縮小甚至消失了，病人卻更加消瘦或奄奄一息，那么這種治療又有什么意義呢？記得從前有這么一個(gè)病例，很值得我們深思。北京有一家大的市級(jí)醫(yī)院，有一天院長(zhǎng)突然心血來潮，讓病案室做一次隨訪性調(diào)查，尋找從該院治療過的癌癥病人中生存期最長(zhǎng)的患者。于是有一位存活了十幾年的胃癌老太太被接到了醫(yī)院，并對(duì)其進(jìn)行免費(fèi)復(fù)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)她胃中仍存在著一個(gè)未消除的癌腫，換句話說她還是一個(gè)胃癌病人。但是病人并沒有明顯的感覺,吃飯睡眠和正常人沒有什么區(qū)別。根據(jù)醫(yī)院大夫的建議，這個(gè)病人需要做化療，將腫瘤徹底消滅掉，這樣才安全。老太太說：我沒有什么不舒服，也沒有錢，不愿意再治療。而醫(yī)院為了樹立一個(gè)“抗癌明星”的光輝形象，就為她進(jìn)行免費(fèi)化療。按照西醫(yī)的觀點(diǎn)，只有病人的腫瘤消失了，才算真正意義上的痊愈，醫(yī)療界才會(huì)認(rèn)可。后來經(jīng)過反復(fù)化療，結(jié)果腫瘤沒有消除掉，老太太卻死了，導(dǎo)致了一個(gè)不該發(fā)生的悲劇事件。這是一個(gè)多么深刻的教訓(xùn)??！

   因?yàn)槲覀兪墙o人治病，如果人死了，癌腫縮小或消失又有什么意義！這使我想起了一個(gè)笑話，有一個(gè)非常痛苦的駝背病人，想讓大夫幫他治療，并且說只要能治得好，再難受他也能忍受住。大夫就用兩個(gè)門板把他夾住，又用繩子將門板捆起來，并用力拉緊，結(jié)果病人一聲慘叫，腰是直起來了，卻斷了氣。所以說教條主義害死人。在臨床上有大量的癌癥病人，他們用著中藥、練著氣功，生存的很好，但是什么時(shí)間檢查身體，體內(nèi)腫瘤始終是存在的。這就是目前所能夠看得到的人瘤共存的狀態(tài)。在目前醫(yī)療水平下來說，也算是一種比較理想的生存狀態(tài)。