浙江省衛(wèi)生計生委昨日通報，我省新確診2例人感染H7N9禽流感病例，分別來自杭州和湖州。

截至目前，今年我省共計新增人感染H7N9禽流感病例49例，已經(jīng)超過去年上半年的總數(shù)（46例）。

昨天，記者走訪了杭城各大醫(yī)院發(fā)熱門診。醫(yī)護人員表示，最近流感患者增加不少，絕大多數(shù)為普通流感。杭州市疾控專家表示，杭城現(xiàn)在已進入流感高發(fā)期。

我省新增2例人感染H7N9病例

我省新增的2例人感染H7N9禽流感病例情況分別為：

患者陳某某，男，40歲，杭州余杭區(qū)人，1月25日確診為人感染H7N9禽流感病例。現(xiàn)病情為危重，在杭州某醫(yī)院治療。

患者金某某，男，65歲，湖州德清縣人，1月25日確診為人感染H7N9禽流感病例。現(xiàn)病情為重癥，在杭州某醫(yī)院治療。

杭州市疾控專家昨天表示，目前的疫情仍是散發(fā)狀態(tài)，沒有證據(jù)表明H7N9禽流感能人傳人，傳染源是帶病毒的禽類，其污染的環(huán)境是重要的感染來源。

本月24日零點起，杭城全面暫?；钋萁灰住Ｈツ?，杭州首次關閉活禽交易時，中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟曾說，H7N9禽流感病毒有一個潛伏期，等潛伏期中該發(fā)生的病例都發(fā)生了，傳染源的控制工作又做得比較好，新發(fā)病例就會減少。

此次活禽交易關閉后的疫情效果多久能反饋出來？省疾病預防控制中心傳染病預防控制所副所長陳恩富曾表示，需要10天左右，因為H7N9禽流感的潛伏期一般在7天左右，外加3天左右的就診和檢測診斷確診時間。

發(fā)熱咳嗽、白細胞降低得警惕

李蘭娟院士提醒市民，一旦遇到感冒、發(fā)燒，要及時到醫(yī)院排查，做個血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細胞降低要提高警惕，進一步排查感染H7N9禽流感的可能性。

那么，實際排查過程有哪些步驟？

昨日下午4點半，在浙大一院發(fā)熱門診，記者看到十幾個戴著口罩正在就診的患者，其中16歲的汪同學不時發(fā)出咳嗽聲。護士剛給他驗過體溫：39°1，接下來，他要進行H7N9禽流感病毒的檢測。

汪爸爸說，兒子愛打籃球，平時身體不錯，可能是期末備考勞累，再加上近期天氣溫差大，導致感冒發(fā)燒，“先到內(nèi)科掛了號，醫(yī)生說體溫有點高，就轉(zhuǎn)到發(fā)熱門診來。這兒的醫(yī)生看了，驗了血發(fā)現(xiàn)白細胞比正常值低，建議兒子做個H7N9禽流感的檢測。”

發(fā)熱門診的醫(yī)生解釋，這個檢測叫“咽拭子檢測病毒核酸”。他用棉簽在汪同學的喉嚨部輕輕擦了幾下，留下樣本，檢測報告得第二天才能拿，“發(fā)熱、咳嗽的病人到我們門診后，得先做個血常規(guī)的檢查，看看白細胞的結果。保險起見，還會做個H7N9禽流感病毒的檢測。”

去年上半年H7N9禽流感流行時，浙大一院提供免費檢測。但現(xiàn)在，咽拭子檢測病毒核酸屬于自費項目，費用為600元，沒有列入醫(yī)保。

清洗生鮮禽類時最好戴上手套

隨著杭城活禽市場關閉，今年春節(jié)，市民基本買不到活的雞鴨了。但過年了，農(nóng)村幾乎每家都會宰殺自己家養(yǎng)的禽類。而在城鄉(xiāng)接合地帶，活禽流動攤販及地下交易市場也無法完全杜絕。

市疾控專家提醒，市民一定要盡量避免接觸家禽，禽類是人感染H7N9禽流感的傳染源，直接與活禽接觸有被感染的風險。如果家里有散養(yǎng)的活禽，建議進行處理。處理時注意個人防護，比如戴上口罩、手套，避免直接接觸禽類。

那么，超市里已“殺白”的冷鮮禽類能放心吃嗎？清洗生鮮禽類，又有哪些要注意的呢？

市疾控專家說，雞鴨可以吃，但一定要煮熟。因為在100℃環(huán)境下，H7N9病毒2分鐘就會被消滅；60℃環(huán)境下，半小時消滅。只要是從正規(guī)渠道進貨的、檢疫是安全的禽類，經(jīng)高溫煮熟加工，市民就可放心食用。

但需要注意的是，清洗生鮮禽類時得多加注意。因為病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，所以，處理已經(jīng)宰殺過的禽類時仍具有一定的傳染風險，市民一定要注意個人防護，處理后及時消毒、清洗雙手。

縱深

H7N9、H1N1、H5N1有何不同

在H7N9病毒引起市民關注時，目前杭城也已進入流感高發(fā)期，甲型H1N1亞型流感患者不斷增多，曾經(jīng)在東南亞大規(guī)模暴發(fā)的H5N1禽流感病毒，也再次被拉回公眾視線。

那么，H7N9、H1N1、H5N1這三種流感病毒有什么不同？防控措施有沒有差別？記者就此請教了疾控專家。

H7N9、H5N1只會偶爾感染人

陳恩富之前曾解釋，H7N9、H1N1、H5N1不是一個病毒從另一個病毒變異而來，它們都是甲型流感的一種亞型。換句話來說，它們彼此不是“父子”關系，而是“壞兄弟”。

陳恩富解釋，甲型流感病毒家族以病毒表面突起的兩種蛋白質(zhì)血凝素和神經(jīng)氨酸來區(qū)分。血凝素蛋白為H，神經(jīng)氨酸酶蛋白為N，后面的數(shù)字表示這種蛋白的不同亞型。

H分15個亞型，N分9個亞型，依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx，共140余種亞型。并非所有人類的流感都會引起禽類病毒，也不是所有的禽類病毒都會引起人類流感。目前來看，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5是高致病性。

雖然這三種病毒都是甲型流感病毒，但它們有明顯區(qū)別。H7N9和H5N1被認為是動物流感病毒，只是偶爾會感染人類。相比之下，H1N1既能在動物身上發(fā)病，在人類身上同樣高發(fā)，帶有H1N1病毒的病人更能成為傳染源。

接觸過活禽的老人易感染H7N9

H7N9和H5N1在臨床癥狀上也相似，一般表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、頭痛等。

盡管H7N9與H5N1感染人后在臨床表現(xiàn)上相似，但在禽類的發(fā)病很不一樣。禽類感染了H5N1病毒后，會出現(xiàn)明顯病癥，但H7N9對禽類是低致病性。

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委近日公布的《人感染H7N9禽流感診療方案（2014年版）》，感染H7N9的高危人群，是發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類或到過活禽市場者，特別是老年人。相比之下，H1N1病毒是所有人群普遍易感，H5N1病毒則是年輕人和兒童容易高發(fā)。

疾控專家提醒，三種病毒中，H1N1病毒發(fā)病率最高，通過病人或病毒感染者說話、咳嗽或打噴嚏等方式將病毒散播到空氣中，易感者吸入后即可被感染，其在人群擁擠、空氣不流通的公共場所傳播最快。