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中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本溪中心醫(yī)院主任醫(yī)師 付德明 鼻腔沖洗能防病治病 洗鼻子即鼻腔沖洗，是鼻部疾病局部治療方法之一，通過(guò)物理或機(jī)械方式?jīng)_刷作用，去除鼻腔鼻竇分泌物，減少病原微生物在鼻腔黏膜的附著破壞，控制炎癥因子的作用，去除鼻腔內(nèi)干痂，達(dá)到醫(yī)治目的。此法花費(fèi)低，方法簡(jiǎn)便，已被廣泛應(yīng)用于鼻腔鼻竇多種疾病的治療。 鼻腔鼻竇黏膜大部分為假?gòu)?fù)層柱狀上皮，由纖毛柱狀上皮細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和基底細(xì)胞組成。每個(gè)纖毛細(xì)胞大約有250～300根纖毛，纖毛擺動(dòng)推動(dòng)黏液毯移動(dòng)，纖毛功能的正常有賴于黏膜毯質(zhì)和量的正常，兩者的協(xié)同作用維持黏液纖毛傳動(dòng)系統(tǒng)的功能，保持鼻腔的清潔。正常人纖毛傳輸速度為3～25mm/min，有研究表明，急性細(xì)菌性鼻竇炎患者在一次鼻腔沖洗后平均纖毛清除率可大幅提升。 鼻腔沖洗可減少鼻腔黏膜上致炎因子，減輕病毒感染、普通感冒及變應(yīng)性鼻炎等炎癥因子引起的鼻黏膜腫脹、黏膜下血運(yùn)障礙、通氣受阻、頭痛等癥狀，縮短痊愈時(shí)間。 常用于四類疾病 1.急性鼻炎鼻竇炎 每日3次清洗鼻腔，療程4～8天，可明顯消除流涕、噴嚏等臨床癥狀。對(duì)于兒童患者為一種有效的輔助治療方法，對(duì)于孕婦患者也是安全有效的，可避免或減少抗生素的使用。 2.慢性鼻炎鼻竇炎 鼻腔清洗器清洗鼻腔具有顯效高，不良反應(yīng)小的特點(diǎn)。對(duì)于慢性鼻竇炎患者在經(jīng)過(guò)為期六周、每日一次的鼻腔沖洗，有明顯效果。對(duì)于暫時(shí)不能接受手術(shù)的慢性鼻竇炎患者可以將鼻腔沖洗作為一線治療方法。 3.變應(yīng)性鼻炎 使用弱堿性(PH7.2～7.4)緩沖鹽溶液進(jìn)行鼻腔沖洗，每日2次，每次240ml，10天后可明顯改善癥狀，夜間打鼾癥狀減輕。 4.萎縮性鼻炎 鼻腔沖洗可以濕化和軟化鼻腔黏膜，沖刷痂皮及黏膜表面病原微生物，改善患者通氣及鼻腔口腔異味癥狀。 沖洗鼻腔需得法 自己沖洗鼻腔，用手掬一捧1%的鹽水經(jīng)鼻孔吸入，或是用洗鼻器都可以。只要將生理鹽水吸或送入鼻腔，然后從口腔排出就可以了。如果從鼻腔吸進(jìn)又從鼻腔排出，這樣鼻腔到口腔這段沒(méi)能清潔，并不正確。 醫(yī)學(xué)上推薦，沖洗鼻腔用生理鹽水(鹽含量1%)最適宜。生理鹽水很溫和，不會(huì)刺激鼻黏膜，還有一定的殺菌作用。 一般來(lái)說(shuō)，推薦早晚各一次沖洗鼻腔。在睡覺(jué)時(shí)，鼻腔的自潔功能活躍度較低，口部也不會(huì)排出污物，所以推薦在睡前和睡后清洗鼻腔。 另外要注意的是，過(guò)于頻繁地沖洗鼻腔會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏液流失，鼻黏膜也可能受損，對(duì)鼻腔護(hù)理反應(yīng)有害。 有條件的患者可到醫(yī)院進(jìn)行鼻腔沖洗療法，在醫(yī)院里有正規(guī)的沖洗器，沖洗液可依據(jù)患者的病情進(jìn)行個(gè)體化的配制。另外，鼻腔沖洗的負(fù)面影響，與獲得的效益相比，正確操作鼻腔沖洗的副作用基本可以忽略，除了患者首次沖洗時(shí)的局部不適及心理緊張，中耳灌入、鼻竇刺激等常見(jiàn)副作用經(jīng)過(guò)正確操作指導(dǎo)可以避免。 |
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來(lái)自： 萊陽(yáng)好人 > 《鼻炎治療》
