62.竹葉石膏湯藥方詳解研討 本資料由朱永庫(kù)老人,在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯,目的是在自己用方時(shí),便于找方,使用方便。本篇主要是分析了.竹葉石膏湯藥方的詳解和研討,供有緣人對(duì)癥選藥 竹葉20克 石膏48克 半夏12克 麥門(mén)冬24克 人參9克 炙甘草6克 粳米12克(包) 1.若胃陽(yáng)不足,胃火上逆,口舌糜爛,舌紅而十,可加石斛、花粉。 2.胃火熾盛,消谷善饑,舌紅脈數(shù)者,可加花粉、知母。 本方現(xiàn)代常用于治療中暑、夏季熱、流腦后期等發(fā)熱而氣津已傷者。糖尿病的 干渴多飲屬胃熱陰傷者,亦可應(yīng)用。 1.陽(yáng)明暑瘧 2.消渴 3.余熱未凈,氣陰兩傷 1.流行性出血熱 2.化療毒副反應(yīng) 3.術(shù)后發(fā)熱 4.膽道術(shù)后嘔吐 5.麻疹并發(fā)肺炎 6.口瘡 7.牙痛 8.梅尼埃病 [功用] 清熱生津,益氣和胃。 [主治] 傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗,心胸?zé)?,氣逆?嘔,口干喜飲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù)。 凡熱病過(guò)程中見(jiàn)氣津已傷,身熱有汗不退,胃失和降等均可使用。 使用本方以身熱多汗,氣逆欲嘔,煩渴喜飲,口干,舌紅少津,脈虛數(shù)為證治要點(diǎn)。 2.若胃陰不足,胃火上逆,口舌糜爛,舌紅而干,可加石斛、花粉等以清熱養(yǎng)陰; 胃火熾盛,消谷善饑,舌紅脈數(shù)者,可加知母、花粉等以加強(qiáng)清熱生津的作用 本方現(xiàn)代常用于治療神經(jīng)官能癥、食管炎、胃潰瘍、膽囊炎等屬熱郁胸膈者。1.傷寒懊依 2.虛煩 3.鼻衄 4.心悸 5.小兒夜啼 1.神經(jīng)衰弱 2。食管炎 3.傷寒、副傷寒 4。胃痛 [功用] 清宣郁熱,除煩止躁。 [主治] 傷寒汗、吐、下后,虛煩不得眠,甚者反復(fù)顛倒,心中懊儂,胸脘痞悶, 饑不能食,舌苔薄黃膩,脈數(shù)。使用本方以虛煩不得眠,心中懊儂,舌苔薄黃膩為證治要點(diǎn)。 竹葉石膏湯 (《傷寒論》) [異名] 人參竹葉湯(《三因極一病證方論》卷5)、石膏竹葉湯(《易簡(jiǎn)方》)。 [組成] 竹葉二把(6g) 石膏一斤(50g) 半夏半斤(9g)洗 麥門(mén)冬一升(20g)去心人參二兩(6g) 甘草二兩(6g)炙 粳米半升(10g) [用法] 以水一斗,煮取六升,去滓,內(nèi)粳米,煮米熟湯成,去米。溫服一升,日三服。 ' [功用] 清熱生津,益氣和胃。 [主治] 傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗,心胸?zé)?,氣逆?br>嘔,口干喜飲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù)。 [病機(jī)分析] 本方所治病證乃熱病之后,余邪留戀,里熱未清而氣津已傷,胃氣不 和所致。由于熱病后期,余熱未盡,熱淫于內(nèi),故見(jiàn)身熱;熱邪逼津外泄,故多汗;熱 阻氣機(jī),故心胸?zé)灒挥酂醿?nèi)擾,胃氣不和而上逆。故見(jiàn)氣逆欲嘔;熱傷陰津,故口干 喜飲;熱擾心神,故虛煩不寐。熱邪最易傷津耗氣,本癥邪熱雖然大勢(shì)已去,然正氣亦 已損傷,氣津兩傷,故見(jiàn)舌紅少苔,脈虛而數(shù)或細(xì)等癥。熱病后期,大熱已去,余熱未 清,留戀肺胃氣分,熱雖不高,但也不易退盡,其熱之性質(zhì)屬于實(shí)中有虛。 [配伍意義] 本方證病機(jī)既為病后余熱未盡,氣津兩傷,治之若只清熱而不益氣生 津,則氣津難于恢復(fù),若只益氣生津而不清熱,則恐邪熱復(fù)熾,死灰復(fù)燃。葉桂所謂 “爐煙雖熄,灰中有火”(《外感溫?zé)崞?,不可不防。唯有清補(bǔ)并行,既清熱生津,又 益氣和胃,方為兩全之法。故方用辛甘大寒之石膏,內(nèi)清肺胃之熱以除煩,辛寒相合外 解肌膚之熱,甘寒相合又能生津止渴,為方中君藥。竹葉甘、淡,性寒,歸心、肺、胃 經(jīng),具有清熱除煩,生津利尿之功,《名醫(yī)別錄》卷2謂其“主胸中痰熱,咳逆上氣”。 《本草正義》卷1謂能“退虛熱煩躁不眠,止煩渴,生津液,利小水,解喉痹,并小兒 風(fēng)熱驚癇”。人參、麥冬潤(rùn)肺養(yǎng)陰,益胃生津,清心除煩。以上三藥相配,既可清熱除 煩,又能益氣生津,共為臣藥。佐以半夏降逆止嘔;粳米甘平益胃。半夏雖溫,但配于 清熱生津藥中,則溫燥之性去而降逆之用存,不僅無(wú)害,而且能運(yùn)化脾氣,轉(zhuǎn)輸津液, 使人參、麥冬益氣生津而不膩滯,與粳米之甘平益胃相合,又可防石膏寒涼傷胃。甘草 為使,既可助人參益氣和中,又有調(diào)和藥性的作用。諸藥合而用之,清熱而兼和胃,補(bǔ) 虛而不戀邪,使熱清煩除,氣津兩復(fù),胃氣和降,諸癥自愈。 本方組方特點(diǎn),一是清熱藥與補(bǔ)氣、養(yǎng)陰藥并用,清余熱兼養(yǎng)氣陰,補(bǔ)虛而不戀 邪,邪去正亦復(fù)。二是于寒涼清熱中,注意顧護(hù)胃氣,有石膏、竹葉之清熱,又有人 參、半夏、粳米、甘草之和中益胃。三是取少量溫燥之半夏,配人清熱生津藥中,則溫 燥之性去,而降逆之用存,且有助于胃氣之轉(zhuǎn)輸,使補(bǔ)而不滯。 [類(lèi)方比較] 本方系從白虎湯衍化而來(lái)。白虎湯證為正盛邪實(shí),里熱內(nèi)熾,故用石 膏、知母之重劑,重在清熱。本方為大熱已去,余熱不清,氣津已傷,故用石膏、竹 葉,意在清其余熱,復(fù)用人參、麥冬、粳米、甘草、半夏等,補(bǔ)其已傷之氣津,且兼和 胃氣,是清補(bǔ)兼施之劑,所以《醫(yī)宗金鑒.訂正傷寒論注》卷1說(shuō):“以大寒之劑,易為 清補(bǔ)之方。”實(shí)乃白虎湯與竹葉石膏湯的區(qū)別要點(diǎn)。 , [臨床運(yùn)用] 1.證治要點(diǎn) 凡熱病過(guò)程中見(jiàn)氣津已傷,身熱有汗不退,胃失和降等均可使用。 使用本方以身熱多汗,氣逆欲嘔,煩渴喜飲,口干,舌紅少津,脈虛數(shù)為證治要點(diǎn)。 2.若胃陰不足,胃火上逆,口舌糜爛,舌紅而干,可加石斛、花粉等以清熱養(yǎng)陰; 胃火熾盛,消谷善饑,舌紅脈數(shù)者,可加知母、花粉等以加強(qiáng)清熱生津的作用0 3.本方現(xiàn)代常用于治療中暑、夏季熱、流腦后期等發(fā)熱而氣津已傷者。糖尿病的 干渴多飲屬胃熱陰傷者,亦可應(yīng)用。 [使用注意] 熱病正盛邪實(shí),大熱未衰,氣陰未傷者,不宜使用本方。 [源流發(fā)展] 本方由張仲景所創(chuàng),原治“傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐”。后世 對(duì)本方的應(yīng)用范圍有較大發(fā)展。如《外臺(tái)秘要》卷3引《張文仲方》用于治療“天行表 里虛煩”;《仁齋直指方論》卷3用于“伏暑內(nèi)外熱熾,煩躁大渴”;《普濟(jì)方》卷368用 于“中暑,渴煩吐逆,脈數(shù)者”; 《奇效良方》卷64用于“小兒虛羸少氣,氣逆欲吐, 四體煩熱”;《西塘感癥》卷7治療“煩躁,起臥不安,睡不穩(wěn)”;《葉氏女科方論》卷2 治療“妊娠燥渴,胃經(jīng)實(shí)火”;《雜病源流犀燭》卷15治療“暑風(fēng);夏熱病并小便不利; 唇病大渴”;《中醫(yī)皮膚病學(xué)簡(jiǎn)編》用于“痱子”。對(duì)本方的使用宜忌,《外臺(tái)秘要》卷3 引《張文仲方》謂:“忌海藻、羊肉、菘菜、餳?!笨少Y臨癥參考。 竹葉石膏湯有醫(yī)家認(rèn)為系白虎湯加人參湯加減而來(lái),如張璐云:“此湯即人參白虎湯 去知母,而益半夏、麥冬、竹葉也”(《傷寒纘論》卷下);也有醫(yī)家認(rèn)為系白虎湯加減 而來(lái),如吳謙等曰:“是方也,白虎湯去知母,加人參、麥冬、半夏、竹葉也,以大寒之 劑,易為清補(bǔ)之方,此仲景白虎變方也(《醫(yī)宗金鑒。訂正傷寒論注》卷1)。兩說(shuō)雖異而 實(shí)同,蓋白虎加人參湯即由白虎湯加人參而成,其源一也。竹葉石膏湯去竹葉、石膏, 重用麥冬,再加大棗,即變化為麥門(mén)冬湯。張璐認(rèn)為麥冬門(mén)湯乃“于竹葉石膏湯中偏除 方名二味,而加麥門(mén)冬數(shù)倍為君”(《千金方衍義》卷17),遂從清瀉病后余熱,益氣生 津降逆之方,變?yōu)樽甜B(yǎng)肺胃,降逆下氣之劑。至于后人在仲景竹葉石膏湯的基礎(chǔ)上加減 變化而成的同名異方,則有:《保嬰撮要》卷15去原方之半夏、粳米,加生姜,且石膏 煅用,則清熱之功略遜,治療小兒胃經(jīng)氣虛內(nèi)熱,患瘡作渴;《痘科辨要》卷9去原方 之半夏、人參、甘草,加知母、玄參、薄荷、西河柳,兼有滋陰解毒透疹之功,治療麻 疹火郁毒深,邪熱壅于胃,乘于肺者;《傷暑全書(shū)》卷下易原方之粳米為糯米。再加淡 豆豉,兼能宣解郁熱,治療伏暑,內(nèi)外發(fā)熱,煩躁大渴;《辨證錄》卷9去原方之半夏, 加知母、茯苓,則不欲其降逆,而欲加強(qiáng)清熱之功,治療胃火沸騰,大便秘結(jié),煩躁不 寧等癥;《醫(yī)學(xué)集成》卷2以沙參易原方之人參,再加生姜,則養(yǎng)陰宣散之功較佳,治 療胃火郁結(jié)口臭;《顧氏醫(yī)經(jīng)》卷5去原方之人參、半夏、粳米,加洋參、梨皮、綠豆、 天花粉、石斛、知母、甘蔗汁、黑豆、玉竹、燈心,則養(yǎng)陰生津之力頗強(qiáng),治療痧后煩渴。 [疑難闡釋] 關(guān)于方中半夏的配伍意義 竹葉石膏湯證本為余熱未清而氣陰兩傷, 然方中配伍溫燥的半夏,似與清熱之法相左,實(shí)則寓有深意:①和胃降逆止嘔。半夏雖 溫,但配于清熱生津藥中,則溫燥之性去而降逆之用存,乃針對(duì)本方證之嘔逆而起和胃 降逆止嘔之作用。②作反佐之用。陳念祖曰:“溫邪內(nèi)逼陽(yáng)明,津液劫奪,神機(jī)不定,用 石膏、知母、半夏、竹葉、甘草之屬,泄熱救津。治急用甘涼之品,以清熱濡津或有 濟(jì),而群以寒涼中雜以半夏者,以燥熱之邪與寒涼之品,格而不入,必用半夏之辛燥以 反佐,同氣相求,使藥氣與病邪,不致如水火不相濟(jì),所以故用”(《溫?zé)豳樠浴?。③調(diào) 和陰陽(yáng)??虑僭唬骸鞍胂姆A一陰之氣,能通行陰之道,其味辛,能散陽(yáng)蹺之滿(mǎn),用以引衛(wèi) 氣從陽(yáng)人陰,陰陽(yáng)通,其臥立至,其汗自止矣”(《傷寒附翼》卷下》)。 [方論選錄](méi) 1.許宏:“傷寒解后,虛熱不盡,則多逆氣與吐也。故用竹葉為君,石膏為臣,,以 解虛邪內(nèi)客也;以半夏為佐,以治逆氣欲吐者;以人參、粳米、甘草、麥門(mén)冬四者之 甘,以補(bǔ)不足而緩其中也”。(《金鏡內(nèi)臺(tái)方議》卷10) 2。吳昆:“傷寒差后,虛羸少氣,氣逆欲吐者,此方主之。傷寒由汗、吐、下而瘥, 必虛羸少氣,虛則氣逆而浮,故逆而欲吐。竹葉、石膏、門(mén)冬之寒,所以清余熱;人 參、甘草之甘,所以補(bǔ)不足;半夏之辛,所以散逆氣;用粳米者,恐石膏過(guò)寒損胃,用 之以和中氣也”。(《醫(yī)方考》卷1) 3.張璐:“此湯即人參白虎去知母,而益半夏、麥冬、竹葉也。病后虛煩少氣,為 余熱未盡,故加麥冬、竹葉于人參、甘草之溫中益氣藥中,以清熱生津;加半夏者,痰 飲上逆欲嘔故也。病后余熱與伏氣發(fā)溫不同,故不用知母以伐少陰也”。(《傷寒纘論》) 4.吳謙,等:“是方也,即白虎湯去知母加人參、麥冬、半夏、竹葉也,以大寒之 劑易為清補(bǔ)之方,此仲景白虎變方也。經(jīng)曰:形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以 味。故用人參、粳米,補(bǔ)形氣也。佐竹葉、石膏,清胃熱也。加麥冬生津,半夏降逆, 更逐痰飲,甘草補(bǔ)中,且以調(diào)和諸藥也”。(《醫(yī)宗金鑒。訂正傷寒論注》卷1) 5。張錫純:“前節(jié)是病時(shí)過(guò)用涼藥,傷其陽(yáng)分(指理中丸證);此節(jié)是病時(shí)不能急用 涼藥以清外感之熱,致耗陰分。且其大熱雖退,仍有余熱未清,是以虛羸少氣,氣逆欲 吐,此乃陰虛不能戀陽(yáng)之明象,又兼有外感之余熱為之助虐也。故中用竹葉、石膏以清 外感之熱,又加人參、麥冬協(xié)同石膏以滋陰分之虧,蓋石膏與人參并用,原有化合之 妙,能于余熱未清之際立復(fù)真陰也。用半夏者,降逆氣以止吐也。用甘草、粳米者,調(diào) 和胃氣以緩石藥下侵也。自常情觀(guān)之,傷寒解后之余熱,何必重用石膏,以生地、玄 參、天冬、麥冬諸藥,亦可勝任,然而甘寒留邪,可默釀癆瘵之基礎(chǔ),此又不可不知 也”。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》下冊(cè)) [評(píng)議] 許宏與吳昆的方論簡(jiǎn)明扼要,頗具參考價(jià)值。張璐認(rèn)為本方證是病后余 熱,與伏氣溫病不同,“故不用知母以伐少陰”,甚為確當(dāng)。吳謙等認(rèn)為本方的組成結(jié)構(gòu) 是以人參、粳米為主,竹葉和石膏反而退居其次,未免主次不分。至于張璐和吳謙對(duì)本 方方源的看法,已評(píng)析于“源流發(fā)展”項(xiàng),請(qǐng)參見(jiàn)。張錫純認(rèn)為竹葉石膏湯用于病后余 熱未清,氣陰兩傷,與尋常使用生地、玄參等養(yǎng)陰藥相較,不易甘寒留邪,見(jiàn)解獨(dú)特, 可供臨床參考。 [驗(yàn)案舉例] 1.陽(yáng)明暑瘧 《王氏醫(yī)案》:已亥夏,予舅母患瘧,服柴胡藥二三帖后,汗出昏厥, 妄語(yǔ)遺溺,或謂其體質(zhì)素虛,慮有變,勸服獨(dú)參湯,幸表弟壽者,不敢遽進(jìn),乃邀孟英 商焉,切其脈洪大滑數(shù),曰陽(yáng)明暑瘧也,與傷寒三陽(yáng)合病同符,處竹葉石膏湯,清熱兼 益氣,兩劑而瘥。 按語(yǔ):瘧屬少陽(yáng)者,當(dāng)以小柴胡湯加減治療,今時(shí)值夏季,病人又體質(zhì)素虛,故不 任汗而出現(xiàn)昏厥,妄語(yǔ)遺溺,有醫(yī)家因患者體虛而勸服獨(dú)參湯,王士雄切其脈而見(jiàn)洪大 滑數(shù)之象,辨為陽(yáng)明暑瘧,囑服竹葉石膏湯,清補(bǔ)兼施,邪正兩顧,因而收到了兩劑而 瘥的治療效果。 2.消渴 《經(jīng)方應(yīng)用》:某女,56歲,農(nóng)民。患糖尿病多年,近來(lái)自覺(jué)神疲乏力, 口渴引飲,溲多,診得脈細(xì)數(shù),舌紅少津,身形消瘦。憑癥參脈,系胃熱內(nèi)盛,氣津俱 損,宜清胃熱,益氣陰,方用竹葉石膏湯加味,竹葉12g,生石膏30g,麥冬12g,法 半夏6g,甘草3g,北沙參12g,天花粉12g,淮山藥18g,粳米一撮。3劑后,口渴顯 著減輕,續(xù)服原方3劑,后未再?gòu)?fù)診。 3.余熱未凈,氣陰兩傷?!豆欧叫掠谩罚耗撑?,6歲,1978年12月初診?;純?天 前發(fā)熱38。5℃,伴有咳嗽、少痰、頭痛、納差、X線(xiàn)胸透未見(jiàn)異常。先用四環(huán)素、甘 草片、克感敏等藥物治療,因無(wú)效而改用靜脈點(diǎn)滴紅霉素2天,體溫仍在38℃以上, 故邀中醫(yī)診治。診見(jiàn)乏力懶動(dòng),舌尖紅苔薄黃,中心略厚,脈弦細(xì)。辨證為余熱未凈、 氣陰兩傷,用竹葉石膏湯治療。黨參3g,半夏9g,粳米12g,麥冬24g,竹葉9g,生石 膏48g,甘草6g,水煎,分3次服。服上藥2劑后,熱退癥消,體溫降至36℃。停藥觀(guān) 察3日,再未見(jiàn)發(fā)熱,飲食漸增,開(kāi)始下地玩耍。 按語(yǔ):案2之消渴,辨證屬胃熱而氣津俱損,投竹葉石膏湯加味清胃熱益氣陰之 品,藥后療效頗佳。案3之余熱未凈,氣陰兩傷,甚合竹葉石膏湯證,故投原方2劑即愈。 [臨床報(bào)道] 1.流行性出血熱 應(yīng)用本方為基本方,治療流行性出血熱32例,發(fā)熱期去黨參重 用石膏;有衛(wèi)分癥者加銀花、連翹以清熱解毒;口渴加天花粉、生地、石斛以生津養(yǎng) 陰。低血壓期多屬熱傷氣陰,氣血欲脫,重用黨參或人參加五味子以益氣固脫;若出現(xiàn) 肌膚斑疹,舌紅絳,脈弦數(shù)加丹皮、赤芍、水牛角以涼血救陰。少尿期屬邪熱深入營(yíng) 血,津傷液竭,重用生石膏,加白茅根、元參、水牛角等以養(yǎng)陰涼血生津;若出現(xiàn)神昏 譫語(yǔ),煩躁等逆?zhèn)餍陌C候,可加清心開(kāi)竅之品。多尿期屬氣陰兩傷,腎氣不固,統(tǒng)攝 無(wú)權(quán),制約失職,可加生山藥、五味子、益智仁、覆盆子、菟絲子、桑螵蛸以育陰生 津,補(bǔ)腎益氣;若伴有腎陽(yáng)虛者加肉桂、黑附片等?;謴?fù)期屬邪退正虛之候,氣虛加黃 芪,血虛加當(dāng)歸、熟地等。無(wú)論氣虛還是血虛都可選用玉竹、黃精、生山藥等,又如丹 皮、丹參等涼血、活血化瘀藥的早期應(yīng)用,對(duì)于縮短病程,促使病情向痊愈發(fā)展有積極 作用。結(jié)果:32例全部治愈,總有效率為100%,在3個(gè)月至1年內(nèi),對(duì)18例隨訪(fǎng), 未見(jiàn)復(fù)發(fā)'”。 2.化療毒副反應(yīng) 用竹葉石膏湯防治惡性骨腫瘤化療毒副反應(yīng)工8例,其中,男8 例,女10例。11--20歲8例,21—50歲7例,51歲以上3例。腫瘤種類(lèi):骨肉瘤、 軟骨肉瘤、纖維肉瘤、滑膜肉瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等。均經(jīng)X線(xiàn)攝片、手術(shù)和病理檢查 確診。所用化療藥有:甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、順鉑、阿霉素等?;煼桨复?br>致相同,均用2—3種藥物聯(lián)合大劑量沖擊治療。6次為1療程,每次間隔2—3周。臨 床最常見(jiàn)的早期毒副反應(yīng)是:發(fā)熱、煩躁、惡心嘔吐、胸悶氣促、心悸怔忡、口干咽 痛、口腔潰瘍、身發(fā)皮疹、瘙癢難忍、腹痛腹瀉、尿少尿閉、甚則大片斑疹等。治用竹 葉石膏湯化裁,每日1劑,早晚各服一半,一般5劑為1療程,視病人具體情況而定。 如服藥2—3劑后癥狀已明顯緩解,則服滿(mǎn)5劑即止;如癥狀緩解不明顯,則經(jīng)加減后 續(xù)服1—2個(gè)療程。結(jié)果顯效5例,有效10例,無(wú)效3例??傆行?3.3%,大多數(shù)病 例服藥3—5劑即見(jiàn)效L2j。另有報(bào)道,用本方為主加減,治療58例肝癌介入化療術(shù)后嘔 吐患者。處方:竹葉、制半夏、麥冬各10g,生石膏30g,黨參6g,炙甘草12g。嘔吐 頻繁加竹茹、代赭石、枇杷葉;熱甚者去黨參、甘草,加黃連、知母;津傷較重者加蘆 根、烏梅。水煎取汁200ml,徐徐服之,不拘次數(shù),每日l(shuí)劑,3日為1療程。結(jié)果42 例基本控制(惡心嘔吐消失),13例顯效(惡心嘔吐消失,停藥后復(fù)發(fā),再用仍有效),3例無(wú)效??傆行蕿?5%L3j。 3.術(shù)后發(fā)熱 應(yīng)用本方水煎服治療術(shù)后發(fā)熱47例。其中男26例,女21例;年齡 6—65歲;病程短者1周,長(zhǎng)者3個(gè)月。結(jié)果:服用本方1—6劑后,40例患者體溫降 至37℃,逐步恢復(fù)正常,部分患者1月后才降至正常體溫,有7例患者體溫雖退,但有反復(fù)'“。 4.膽道術(shù)后嘔吐 用本方治療膽道術(shù)后嘔吐7例,其病機(jī)為邪熱傷津,正氣受損, 余熱未盡,胃氣上逆,服藥工劑治愈5例,服2劑治愈2例L5j。 5.麻疹并發(fā)肺炎 應(yīng)用本方加減:人參易為太子參,咳重加黃芩、枇杷葉、杏仁; 午后發(fā)熱加銀柴胡、青蒿、丹皮、白薇;咽喉痛加元參、赤芍;氣虛自汗加生地、牡蠣 等,治療麻疹并發(fā)肺炎15例。結(jié)果全部治愈。服藥最短2天退熱,最長(zhǎng)7天退熱,噦 音平均6.8天消失,住院平均10天“j。 6.口瘡 用竹葉石膏湯加減內(nèi)服;五倍青礬散外搽,治療小兒口瘡120例,其中 男63例,女57例;年齡1歲以?xún)?nèi)35例,l一3歲53例,4—6歲21例,7—12歲u 例;病程3日以?xún)?nèi)者41例,4—6日者23例,7—14日者29例,15—30日者10例,1 日以上者17例??谇粷兩僬?—3處,多者7—8處,小者如針尖、米粒,大者如黃 豆、.扁豆,.并波及口腔、舌面、頰粘膜、咽峽部。其它癥狀有發(fā)熱煩躁、便秘溲赤、舌 紅苔膩、脈數(shù)等。結(jié)果3日內(nèi)治愈者55例,4—7日治愈者46例,8—15日治愈者工2 例,15日以上治愈者6例,無(wú)效1例(未堅(jiān)持治療),總有效率為99.2%L7j。 7.牙痛 用竹葉石膏湯加減治療牙痛96例,其中男64例,女32例;年齡最大者 52歲,最小者17歲。按發(fā)病時(shí)間分為兩組。A組發(fā)病在3天內(nèi)就診者60例,可見(jiàn)牙 周?chē)M織紅腫,張口受限,面頰腫脹。B組發(fā)病4—6天就診者36例,可見(jiàn)牙齦紅腫、 齦辦下溢膿,疼痛明顯,伴有不同程度的體溫升高,頜下淋巴結(jié)腫大。結(jié)果A組60例 患者經(jīng)治療3天均獲痊愈;B組36例服藥4—6天后治愈30例,好轉(zhuǎn)5例,無(wú)效1例。 A組患者疼止藥停,B組病人疼止之后再服藥2劑,以鞏固療效。治愈1個(gè)月后開(kāi)始隨 訪(fǎng),6個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)病例“j。 8.梅尼埃病 用竹葉石膏湯加減治療本病23例。處方:淡竹味、白芍、生石膏、 蘆根、黨參、薄荷、半夏、生姜、粳米、炙甘草。少氣加五味子,心悸明顯加生龍骨、 生牡蠣,血壓偏低加黃芪,血壓偏高加澤瀉、苡仁。結(jié)果痊愈(眩暈耳鳴,惡心嘔吐等 癥狀全部消失,恢復(fù)正常生活)17例,顯效(癥狀基本消失,活動(dòng)后偶有頭暈惡心感) 2例,無(wú)效4例。其中服藥最多18劑,最少者2劑L9j。 [實(shí)驗(yàn)研究] 降血糖作用 本方對(duì)實(shí)驗(yàn)性糖尿病模型動(dòng)物有降低血糖作用。用 于研究的實(shí)驗(yàn)性糖尿病模型為:以四氧嘧啶發(fā)病小鼠作為外因胰性糖尿病。以遺傳 性發(fā)病小鼠KK.CAy作為內(nèi)因性胰性糖尿病。將本方水性總提取物按500mg/kg腹 腔注入,觀(guān)察6小時(shí)后血糖下降百分比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)可四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖明顯 下降,對(duì)KK—CAy小鼠,在絕食條件下可使其血糖明顯下降,但非絕食時(shí)降血糖作用不明顯[
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