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慢性支氣管炎 治慢性支氣管炎妙方 1順氣消食化痰丸 【來源】清·沙圖穆蘇《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》 【歌訣】順氣消食化痰丸，青陳星夏菔蘇攢， 曲麥山楂葛杏附，蒸餅為糊姜汁丸。 【組成】膽南星、姜半夏各500克，青皮、陳皮、生萊菔子、炒蘇子、炒神曲、炒麥芽、炒山楂、葛根、杏仁、制香附各30克。 【用法】上藥共研細(xì)末，用生姜汁和蒸餅煮糊為丸，如梧桐子大，備用。每次服9克，開水送服。近代【用法】：各適量，亦作湯劑，水煎服。 【功效】消食順氣，化痰止咳。 【方解】凡飲食不節(jié)，酒濕食積所傷，均可導(dǎo)致脾虛生痰為病。蓋脾屬土而主濕，過用或久用酒食甘肥滋膩傷中，則脾濕不運(yùn)，影響及肺，肺失肅降，聚濕成痰，故有“脾為生痰之源”之說。治宜消食順氣，化痰止咳。故方用膽南星、姜半夏燥濕祛痰；青皮、香附、陳皮、杏仁、蘇子降肺順氣理肺化痰，寬胸順氣，能除脹滿；麥芽、神曲、山楂、萊菔子消食和中，以暢達(dá)中焦運(yùn)轉(zhuǎn)之樞機(jī)，使其脾升胃降而肺金順下；配以葛根，解酒濕而蘇脾胃，升清陽而爽神志，以姜汁為丸，共奏消食醒脾，順氣化痰之功。 【主治】酒食濕積生痰，癥見痰多而粘、胸膈脹悶、早晨咳嗽等癥?？捎糜谔禎窨人浴⒙灾夤苎谆蚓坪笮匚付喾N不適等病癥。 【加減】若酒食傷中，可加葛花、枳椇子，效果更好。
2導(dǎo)痰湯 【來源】宋·陳自明《婦人良方》 【歌訣】導(dǎo)痰湯中半夏星，苓甘枳姜化橘紅， 燥濕化痰兼行氣，內(nèi)傷咳嗽效稱奇。 【組成】半夏6克，制南星3克，枳實(shí)3克，茯苓3克，化橘紅3克，甘草15克，生姜3克。 【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。 【功效】燥濕祛痰，行氣開郁。 【方解】本方系由二陳湯加南星、枳實(shí)、生姜而成。方用二陳湯燥濕化痰；配以天南星加強(qiáng)祛痰之功；枳實(shí)理氣，生姜暖胃。合而用之，共奏燥濕祛痰，行氣開郁之功。 【主治】痰涎壅盛、胸膈痞塞、或咳嗽惡心、飲食少思，或肝風(fēng)夾痰、嘔不能食、頭痛眩暈、甚或痰厥、舌苔白潤、脈滑?？捎糜诼灾夤苎住⑽秆?、甲狀腺功能亢進(jìn)、聽神經(jīng)瘤、咽喉腫痛、上肢麻木等病癥。 【加減】若見咳嗽痰黃、小便短赤，加黃芩、杏仁、瓜蔞仁；咳嗽痰白清稀，加桂枝、細(xì)辛、干姜；惡心、嘔吐，加竹茹；頭痛眩暈較甚，加天麻、白術(shù)、川芎、石菖蒲。
3竹瀝達(dá)痰丸 【來源】明·龔信《古今醫(yī)鑒》 【歌訣】竹瀝達(dá)痰半夏陳，參術(shù)苓甘川大黃， 黃芩沉香青礞石，慢支良方效堪奇。 【組成】半夏、陳皮、白術(shù)、大黃、茯苓、黃芩各60克，甘草、人參各45克，青礞石30克，沉香15克。 【用法】上藥共研細(xì)末，以竹瀝、姜汁為丸。每服6克，日服2次?；蚋挠蔑嬈宸魉幱昧靠砂闯Ｒ?guī)劑量酌減。 【功效】清熱化痰，健脾燥濕。 【方解】蓋脾虛失運(yùn)，脾不化津則聚濕生痰，結(jié)于胸膈，郁久化熱，累及于肺，肺失肅降，諸癥隨作，治宜標(biāo)本兼治，清熱化痰與健脾燥濕并施。因此，方用竹瀝、青礞石清熱滌痰；配以白術(shù)、半夏、陳皮、茯苓健脾燥濕化痰；大黃、黃芩清熱燥濕；沉香降氣；人參、甘草益氣培中，且甘草兼調(diào)和諸藥，標(biāo)本兼治。 【主治】痰結(jié)胸膈，癥見吐咯不出、脘悶痞塞、不思飲食、或咳喘痰稠、或眩暈耳鳴、或癲狂昏迷、或不寐、或腹中有塊、苔黃膩、脈弦滑數(shù)。可用于慢性支氣管炎、喘息性支氣管炎、眩暈、精神分裂癥等病癥。 【加減】若繼發(fā)感染，加桑白皮、貝母、瓜蔞；咯痰腥臭，加魚腥草、薏苡仁；胸痛，加郁金，絲瓜絡(luò)。 【附記】本方瀉火逐痰之力很強(qiáng)，需注意不可多用，應(yīng)中病即止。體質(zhì)虛弱者及孕婦，均應(yīng)慎用。
4澄清飲 【來源】元·危亦林《世醫(yī)得效方》 【歌訣】澄清飲里天南星，二母半夏白礬隨， 清熱化痰又軟堅，肺逆可平效果奇。 【組成】天南星、蚌粉、知母、貝母、半夏、白礬各等份。 【用法】上藥共研細(xì)末。每服9克，加生姜5片，水煎服。也可改用飲片，按常規(guī)劑量，作湯劑水煎服。 【功效】清熱肅肺，化痰軟堅。 【方解】方用南星、半夏燥濕化痰，肅肺止咳；配以知母、貝母、蚌粉、白礬清熱化痰，澄清軟堅。 【主治】各種痰嗽證，服他藥不效者，癥見咳嗽痰多。可用于急、慢性支氣管炎、哮喘性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎等病癥。 【加減】如偏熱者，加金銀花、南沙參、黃芩；發(fā)熱者，加生石膏、連翹；咳嗽甚者，加紫菀、款冬；咯血較多者，加旱蓮草、側(cè)柏葉、仙鶴草、阿膠；胸悶者，加旋覆花、瓜蔞。
5二母散（湯） 【來源】元·危亦林《世醫(yī)得效方》 【歌訣】二母散湯白茯苓，人參桃仁有杏仁， 活血降逆止咳喘，產(chǎn)后咳喘服之靈。 【組成】知母15克，貝母15克，茯苓15克，人參15克，桃仁03克，杏仁 03克。 【用法】上藥共研為粗末。每服9克，水煎服，日服2次。也可用飲片，按常規(guī)劑量，湯劑水煎服。 【功效】活血降逆，止咳平喘。 【方解】凡因產(chǎn)后惡露上攻引起的痰咳喘息之證，治宜活血降逆，止咳平喘。方用桃仁活血；貝母、杏仁化痰止咳；知母清熱養(yǎng)陰；人參、茯苓益氣健脾，化痰止咳。標(biāo)本同治，虛實(shí)兼調(diào)，合而用之，可達(dá)益氣活血，化痰止咳之功。 【主治】產(chǎn)后惡露上攻，流入肺經(jīng)，癥見咳嗽痰多、或覺氣急、腹痛?？捎糜谥夤苎住⒋⑿灾夤苎椎炔“Y。 【加減】若非產(chǎn)后，體質(zhì)尚可者，可去人參、桃仁，合二陳湯；氣急喘促，加桑白皮、蘇子、馬兜鈴。 【附記】《證治要訣類方》所載二母散，即由知母、貝母、生姜【組成】；功能清熱，化痰、止咳；【主治】遇冷或遇熱咳嗽。方名同，但【主治】各異。
6射干麻黃湯 【來源】漢·張仲景《金匱要略》 【歌訣】射干麻黃款冬花，細(xì)辛五味制半夏， 紫菀姜棗同劑煎，溫肺化痰平喘咳。 【組成】射干6克，麻黃9克，生姜9克，細(xì)辛3克，紫菀6克，款冬花6克，大棗3枚，半夏9克，五味子3克。 【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。 【功效】溫肺化飲，止咳平喘。 【方解】痰飲咳喘，治宜溫肺化飲，止咳平喘。方用麻黃、細(xì)辛、生姜溫肺化飲；配以射干清熱利咽；紫菀、款冬花、半夏止咳平喘；姜棗暖胃培中；五味子合麻黃，宣中有斂，開中有合；射干合細(xì)辛，寒熱并用。 【主治】痰飲咳喘，癥見咳而上逆、喉中有水鳴聲、痰白而粘或稀薄多沫、苔白滑、脈浮緊?？捎糜诩?、慢性支氣管炎，支氣管哮喘，百日咳，小兒支氣管肺炎，喘息性支氣管炎等病癥。 【加減】喘逆甚者，可加蘇子、葶藶子、白芥子、萊菔子之類；咯痰不暢者，加桔梗、瓜蔞仁；痰多，加南星、竹瀝；腎虛者，加菟絲子、狗脊、補(bǔ)骨脂。
7半貝丸 【來源】清·金蘭生《格言聯(lián)壁》 【歌訣】半貝丸中川貝母，法半夏用姜汁丸， 燥濕化痰治咳嗽，隨癥【加減】效更宏。 【組成】川貝母180克，法半夏120克。 【用法】上藥共研細(xì)末，生姜煎汁泛丸。每服6克，日服2次，涼開水送服。也可用飲片作湯劑水煎服，各藥用量可按常規(guī)劑量酌定。 【功效】燥濕，化痰，止咳。 【方解】方用川貝母清熱潤肺，化痰止咳；佐以法半夏燥濕化痰，降逆止咳。藥僅兩味，而【功效】不凡。 【主治】咳嗽多痰?？捎糜谥夤苎住⒋⑿灾夤苎?、甲狀腺腫大、淋巴結(jié)炎、癲癇等病癥。 【加減】若見咳嗽痰多而色黃者，加黃芩、知母、魚腥草、大青葉以清熱解毒；咳痰多而色白如泡沫者，加陳皮、茯苓以化痰除濕；咳嗽劇而伴氣急者，加杏仁、蘇子、葶藶子以降逆止咳化痰；久咳不止者，加百部、款冬花、紫菀以止咳；久咳而肺腎虛弱者，加黃芪、黨參、五味子以補(bǔ)氣收斂，或合用參蛤散。治慢性支氣管炎秘方 11.1 黛麥養(yǎng)肺止咳湯 【來源】黎炳南，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】青黛5克，海蛤粉30克，人參10克(或黨參20克)，麥冬、五味子各10克，細(xì)辛3克，炙甘草10克(小兒用量酌減)。 【用法】每日1劑。上藥加清水3碗，煎取1碗，藥渣重煎1次。日分2～3次服。 【功用】益氣生津，清咽止咳。 【方解】本方為黛蛤散合生脈散加味而成。生脈散方載《內(nèi)外傷辨惑論》，有生津養(yǎng)陰之效，對熱病后期氣津兩傷者每可廣泛應(yīng)用。黛蛤散方載《衛(wèi)生寶鑒》，有清咽除熱，化痰去煩之功。方中人參味甘，微苦，性溫，能補(bǔ)益元?dú)?，固脫生津，李杲稱其能補(bǔ)肺中之氣，肺氣旺則四臟之氣皆旺，肺主諸氣故也。麥冬氣味甘涼，能養(yǎng)陰潤肺，清心除煩，是治陰虛咳嗽的要藥。五味子味酸性溫，可斂肺生津，治咳逆上氣，《本草求真》指其為治諸種咳嗽之要藥。以上三味，一補(bǔ)、一清、一斂，相輔相成，功效益彰。青黛性味咸寒，有清熱，涼血，解毒之能。海蛤粉為咸寒之品，得之則火自降，痰結(jié)自消，善治熱痰、老痰、頑痰。細(xì)辛氣味辛溫，功在搜剔陰絡(luò)之邪，祛風(fēng)止喉癢，增強(qiáng)鎮(zhèn)咳之效?？染谜咝皳?jù)陰絡(luò)，深潛難除，投之每獲捷效。炙甘草益氣化痰，調(diào)和諸藥，尚可合五味子以酸甘化陰。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)陰、清咽除痰、祛風(fēng)止咳之功。 【主治】氣陰虛咳嗽(外感后咳嗽)，慢性咽喉炎，氣管炎等。癥見氣短神疲，面色蒼白，久咳不止，甚或嗆咳頻頻，痰難排出，納呆多汗，舌淡或嫩紅，脈細(xì)無力。 【加減】痰多而稀白，納呆苔白者，加白術(shù)、陳皮、法半夏；咽紅，扁桃體增大者，加射干、板藍(lán)根、金銀花；其中兼便結(jié)者，再加胖大海；素有喘咳(哮喘、痙支)氣逆痰多者，加麻黃、桂枝、蘇子、葶藶子；若見陣發(fā)痙咳，狀若百日咳者，加百部，馬兜鈴；時有低熱者，加青蒿、鱉甲；自汗明顯者可加黃芪、防風(fēng)；咽癢甚者，加僵蠶、膽南星、細(xì)辛用量酌加；血虛心悸，舌淡脈細(xì)者，酌加當(dāng)歸、熟地、丹參。 【療效】屢用效佳，一般服5劑見效，10～15劑可愈。 【附記】久咳不愈，常見于素體虛弱，或外感病后，此多因氣陰不足，正虛邪戀故也。小兒陰陽稚弱之體，尤易罹患。長期咳嗽者，咽部常見充血，但多呈暗紅，與外感風(fēng)熱有所不同。若誤投苦寒，愈服清涼，則其咳愈甚，不可不知也!
11.2 陽和平喘湯 【來源】胡翹武，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】熟地30克，淫羊藿20克，當(dāng)歸10克，麻黃6克，紫石英30克，肉桂3克，白芥子6克，鹿角片20克，五味子4克，桃仁10克，皂角3克。 【用法】每日1劑，水煎服，日分兩次溫服。 【功用】溫腎納氣，化痰調(diào)營。 【方解】咳喘之癥不離乎肺，纏綿經(jīng)久，無不由氣及血而瘀阻脈絡(luò)，與瘀血為崇互結(jié)一體，阻塞氣道，影響氣體出入，曰：咳喘益甚而重篤難以向愈也。氣主于肺而根于腎，且肺腎又為金水相生之臟，經(jīng)久咳喘又無不虛體害正，窮必歸腎，傷及下元，損及氣根，氣體吐納失節(jié)，此咳喘又不止于肺也。故老慢支患者無不為痰壅絡(luò)阻于上，元精內(nèi)奪于下。肺腎同病，虛實(shí)相因誠為其必然也?？纪鹾榫w《外科全生集》之陽和湯，具溫陽補(bǔ)虛、散寒通滯之用，雖為陰疽效方，但從其組方配伍觀之，于督脈陽虛，寒痰凝滯之咳喘，有補(bǔ)虛瀉實(shí)，上下同療之意。然化痰調(diào)營尚嫌不足，溫納腎氣也需增添。本方以熟地、鹿角片、淫羊藿、肉桂溫養(yǎng)腎督，峻補(bǔ)下元，易鹿角膠為鹿角片者，以膠者凝滯有助痰濁之弊。鹿角除秉溫補(bǔ)腎督功用外，更具活血通絡(luò)散滯之用，與熟地相伍、溫補(bǔ)精血，可減少膠、地同用黏滯礙膈之嫌；淫羊藿補(bǔ)腎壯陽，肉桂溫養(yǎng)命火；紫石英質(zhì)重色赤，性味甘溫，功擅溫養(yǎng)下元，主咳逆痰喘，與五味子配用鎮(zhèn)攝之力更顯，合此六味溫而不燥，補(bǔ)而不膩，既攝納又重鎮(zhèn)，為補(bǔ)虛填精求本培元之道。當(dāng)歸養(yǎng)血活血，更具“主咳逆上氣”(《本經(jīng)》)之用；桃仁破血行瘀，是“止咳逆上氣”(《別錄》)佳品。以此合鹿角片、紫石英，既調(diào)營通絡(luò)，又止咳平喘，皆一藥而二得其用之品，為咳喘由氣及血，絡(luò)脈瘀阻不可缺如之味也。白芥子理氣豁痰，皂角滑痰通竅，皆辛溫入肺之品，為寒痰壅肺痹阻氣道首選之藥。麻黃宣閉通滯、止咳平喘，與五味子配對，又可一開一合，啟閉肺氣。且肺金得腎督之溫養(yǎng)，治節(jié)宣肅之權(quán)有復(fù)，協(xié)同麻黃、五味子，更利氣體出納，痰濁排送。全方虛實(shí)補(bǔ)瀉得宜，肺腎上下同療，為下元虛寒、肺金痰瘀咳喘之良方。 【主治】慢性氣管炎，喘息性支氣管炎，肺氣腫之屬腎督虛冷，痰瘀凝滯而致咳喘經(jīng)久不已者。 【加減】陽虛及陰者，去肉桂，加懷山藥20克，山茱萸10克；寒痰化熱者，去白芥子，加葶藶子10克，澤漆15克；氣急喘甚者，加蘇子10克，沉香3克(后下)；大便秘結(jié)者加肉蓯蓉20克，紫菀20克；胃脘飽滿，納食不馨者，加砂仁6克，二芽(谷芽、麥芽)各30克；痰濁消減者，去白芥子、皂角、加橘紅10克，茯苓20克。 【療效】臨床屢用，療效顯著。一般服藥5～10劑見效，30劑以上可愈。
11.3 止咳湯 【來源】程爵棠，《臨床驗(yàn)方集》 【組成】黨參、法半夏、南祝子、紫菀各9克，炒白術(shù)、馬兜鈴、白茯苓各15克，陳皮、干姜各6克，北細(xì)辛3克，五味子5克。 【用法】每日1劑，水煎兩次，取汁混合，分3次溫服。 【功用】健脾益氣，化痰止咳。 【方解】本癥多因素體氣虛，衛(wèi)外不固，或年老體弱，易受風(fēng)寒侵襲，郁閉肺竅，而致肺失宣降所引起的咳嗽，或久咳不止，或伴胸悶喘促，或兼風(fēng)寒表證。本癥尤以中老年人和體質(zhì)肥胖人為多見，且易罹感冒。治宜健脾益氣，化痰止咳；方用六君子湯去甘草健脾益氣，化痰止咳為君；干姜、細(xì)辛、五味子三味為小青龍湯中化痰止咳之主藥，共用之為臣，助君藥以增強(qiáng)健脾益氣，化痰止咳之功，佐以南祝子、紫菀化痰止咳，且紫菀善能降氣化痰，又能清肺泄熱；馬兜鈴清熱化痰，善降逆氣，止咳嗽，故兼之為使。諸藥配伍為用，共奏健脾益氣、化痰止咳之功。 【主治】氣虛咳嗽、咳喘(慢性支氣管炎、喘息性支氣管炎)，癥見咳嗽，或咳喘，日久不止，或伴有頭痛，發(fā)熱惡寒，或胸悶喘促，或一身盡痛，脈浮緩無力，舌淡苔薄白或白膩。 【加減】若風(fēng)寒表證偏重，去紫菀，南祝子，加荊芥、紫蘇葉、防風(fēng)各9克；胸悶去五味子、加炒枳殼、蘇梗各9克；若伴見喘促，去南祝子，加蘇子6～9克；偏風(fēng)寒者，加炙麻黃6克，荊芥9克；伴一身盡痛可選加秦艽、桂枝、羌活、獨(dú)活各9克。 【療效】治驗(yàn)頗多，療效顯著。如1985年用本方加減治療氣虛咳嗽35例(其中伴喘促者8例)，結(jié)果，痊愈30例，顯效5例，有效率達(dá)100%。 【附記】本方系由六君子湯去甘草，加干姜、細(xì)辛、五味子、紫菀、南祝子、馬兜鈴所組成。通過臨床反復(fù)驗(yàn)證修訂而成。據(jù)臨床觀察，二十年來，本人用本方加減治療氣虛咳嗽(慢性支氣管炎)，氣虛咳喘(喘息性支氣管炎)，治驗(yàn)頗多，一般服5～10劑后即可見效或痊愈，其中治愈率達(dá)85%以上。 又本方治療氣虛感冒或老年性感冒，只須略作加減，效果亦佳。
11.4 溫腎蠲飲湯 【來源】龔志賢，《龔志賢臨床經(jīng)驗(yàn)集》 【組成】制附片30～60克(先煎1～2小時)，干姜、桂枝、法半夏各10克，細(xì)辛6克，炙甘草10克。 【用法】水煎，日2服。宜溫涼服，不宜熱服，一劑分2天服完。 【功用】暖脾腎，通心陽，溫肺化飲，止咳平喘。 【方解】此方系從四逆湯加味而來。方中附片溫腎陽，散寒濕；干姜溫肺化痰；桂枝通陽化氣；祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)；法半夏燥濕祛痰，下氣散結(jié)；細(xì)辛溫肺祛痰；甘草調(diào)和諸藥。本方藥專力宏，用治老年咳嗽，效果頗佳。 【主治】老年咳嗽，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)年不愈，咳吐白泡沫痰，氣喘，短氣，不能平臥，動則尤甚，遇冷加劇，舌苔白滑，脈偏弦，兩尺不足。 【加減】臨床多年使用，治驗(yàn)甚多，效果頗佳。
11.5 潤燥益陰湯 【來源】陳樸庵，《醫(yī)方新解》 【組成】南北沙參各15克，天冬、知母、玄參、生地、枸杞各12克，百部9克，甘草6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2～3次。 【功用】清肺祛痰，潤肺止咳，滋養(yǎng)肝腎。本方祛痰鎮(zhèn)咳作用顯著，有一定的解熱效力，并有補(bǔ)益和降血糖作用。 【方解】病為肺燥，肺陰虛，“陰虛生內(nèi)熱”所致，故方用南沙參清肺祛痰，北沙參潤肺生津，共為主藥；天冬、百部潤肺止咳，均為輔藥，生地、知母、枸杞滋腎養(yǎng)肝、皆為佐藥；甘草協(xié)調(diào)諸藥為使。諸藥合用，共奏清肺祛痰、潤肺止咳、滋養(yǎng)肝腎之功效。 【主治】肺燥咳嗽，癥見發(fā)熱或午后潮熱，咳痰不暢，或痰中帶血，心煩口燥，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)；亦治肝腎陰虛，癥見頭暈?zāi)垦?，失眠多夢，腰膝酸軟，耳鳴尿頻，口渴心煩，苔少脈細(xì)等。 【療效】屢用屢驗(yàn)，療效甚佳。 【附記】臨床實(shí)踐觀察，本方用于治療百日咳等外感病癥，肺結(jié)核、糖尿病等內(nèi)傷疾患和因化學(xué)療法及放射治療所引起的白細(xì)胞下降，或血小板減少等病癥，效果亦佳。
11.6 久咳丸 【來源】朱良春，《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》 【組成】五味子50克，罌粟殼600克，枯礬30克，杏仁72克。 【用法】上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸如綠豆大，貯瓶備用。每服10～15粒，1日服2次，白糖開水送服。如有外邪發(fā)熱者，暫勿用之。 【功用】定喘止咳，收斂肺氣。 【方解】本方系根據(jù)《衛(wèi)生寶鑒方》五味子丸及《普濟(jì)方》治痰嗽并喘方加味而成。方中五味子斂肺、滋腎、生津、止咳；罌粟殼收斂肺氣；枯礬長于消炎燥濕；杏仁專能止咳潤肺。四藥合用，有相輔相成之功、力專效宏之用。凡慢性氣管炎久咳不已者，用之多效。 【主治】慢性久咳。 【療效】屢用神效。
11.7 降氣化痰湯 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】杏仁10克，蘇子9克，瓜蔞30克，川楝子6克，元胡9克，龍膽草6克，石斛12克，旋覆花、代赭石各9克，甘草3克，枳殼5克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】止咳降逆。 【方解】肝火犯肺之咳嗽必須降氣平肝以止咳。方用杏仁、蘇子降氣止咳；瓜蔞、枳殼寬胸化痰；旋覆花、代赭石、川楝子、元胡平肝止痛；龍膽草清肝熱；石斛養(yǎng)肝陰；甘草緩肝急，合之共奏止咳降逆之功效。 【主治】肝火犯肺，氣逆咳嗽，咳則脅下作痛，舌紅咽干，脈弦數(shù)。 【療效】屢用皆有良效。 【附記】《素問·咳論》云：“肝咳之狀，咳則兩脅下痛。”此為肝火犯肺所致，治宜疏肝清熱，止咳化痰，本方正符合病機(jī)，故用之多效。
11.8 清肺寧咳方 【來源】文子源，《臨癥見解》 【組成】黃芩、馬兜鈴各9克，桑白皮、瓜蔞皮各12克，杏仁9克，枇杷葉12克，桔梗、牛蒡子各9克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】清肺化痰，降氣止咳。 【方解】肺為嬌臟，若肺熱內(nèi)熾，熱灼肺金，氣不宣降而上逆而致咳嗽，故方中以黃芩、馬兜鈴苦寒以清肺熱；桑白皮、瓜蔞皮、杏仁、枇杷葉宣肺降氣止咳；牛蒡子、桔梗、甘草辛涼宣開疏肺利咽。諸藥配伍為用，共奏清肺化痰、降氣止咳之功。 【主治】肺熱咳嗽，癥見咳嗽、痰黃稠黏、喉干咽痛、胸?zé)釔?、呼吸粗促、咳聲高亢、舌紅、苔黃糙、脈滑數(shù)或洪大而數(shù)。 【加減】若熱盛氣喘、肺熱內(nèi)困，加葶藶9克，葦莖30克，冬瓜仁18克，生薏仁15克，生石膏18克；挾有表邪，發(fā)熱頭痛，加荊芥9克，野菊花15克，連翹，金銀花各12克；肺胃蘊(yùn)熱，痰氣不利，痰黃膠黏，加山梔9克，冬瓜仁18克，海浮石、海蛤殼各30克，萊菔子9克，千層紙6克；熱邪挾痰、郁結(jié)肺絡(luò)，胸脅間悶痛，加郁金9克，冬瓜仁12克，枳殼9克，橘紅1.5克；熱盛傷及肺絡(luò)，咳痰帶血，加黑山梔12克，白茅根18克，仙鶴草15克，側(cè)柏葉12克；肺熱咽喉腫痛，加玄參12克，土牛膝根21克，板藍(lán)根15克，金銀花12克；熱毒熾盛，內(nèi)壅肺胃，侵入營分，舌紅絳，苔少，脈細(xì)數(shù)，加生地15克，青天葵12克，川黃連9克，金銀花12克；肺熱下行大腸，下痢腹瀉，加煨葛根9克，大豆卷12克，火炭母15克；大便秘結(jié)，數(shù)天未解，加大黃9克(后下)，玄參12克；肺熱下輸膀胱，小便黃赤短少，加生薏仁15克，木通9克，滑石15克。 【療效】臨床屢用，療效顯著。
11.9 滋陰宣肺湯 【來源】陳德才，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】南北沙參各20克，法半夏7克，天冬、麥冬各20克，杏仁、麻黃、川樸各7克，桔梗6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】滋陰，宣肺，化痰止咳。 【方解】病證屬陰虛，故方用南北沙參，天麥冬養(yǎng)肺陰；麻黃，桔梗宣肺化痰；杏仁止咳化痰；川樸、法半夏燥濕化痰，合而用之，共奏滋陰宣肺，化痰止咳之功。 【主治】慢性支氣管炎(陰虛型慢性咳嗽)。 【加減】神疲乏力加太子參15克；舌苔黃干，渴欲冷飲，加連翹、魚腥草各15克；久咳不止無痰者加罌粟殼、棗仁各10克。 【療效】治療68例小兒氣管炎，用3劑而愈者17例，5劑而愈者33例，8劑而愈者13例，無效者5例。 【附記】方中罌粟殼，對非久咳無痰者不用，其用量也應(yīng)根據(jù)年齡、體質(zhì)、病情有所增減。
11.10 補(bǔ)氣化痰湯 【來源】李紹南，《中國中醫(yī)藥報》 【組成】黃芪45～60克，桔梗、杏仁、紫菀、甘草各9克，沙參24克，云茯苓10克，百合、半夏各12克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】補(bǔ)氣平喘，止咳化痰。 【方解】方名取義于丹溪謂“善治痰者不治痰而治氣，氣順則一身之津液隨氣而順矣”。方用黃芪補(bǔ)氣而固表，得桔梗、沙參能滋補(bǔ)肺虛而不黏膩，并使肺氣肅降而痰化；紫菀，百合養(yǎng)肺而降氣逆，杏仁利肺止咳，半夏、甘草化痰而和中。總之本方是一張清肅滋養(yǎng)，運(yùn)行兩施，補(bǔ)而不滯之良方。 【主治】慢性支氣管炎、肺氣腫、肺腎虧損、纏綿不愈者。 【加減】咳嗽痰稀，舌苔白滑，加白術(shù)12克，桂枝6克，橘紅9克；咳嗽痰稠而黃，加蘇子、前胡各9克，蛤粉15克，川貝母6克；干咳無痰，加枇杷葉12克，百部9克；憋輕喘重，加枸杞子15克，補(bǔ)骨脂10克，五味子9克，胡桃肉30克，有時合苓桂術(shù)甘湯以化飲，或合都?xì)馔?，以納氣歸腎，使子母均健，從而達(dá)到治肺的目的。 【療效】臨床屢用，療效頗著。 【附記】李氏通過臨床實(shí)踐，找出久咳痰喘的發(fā)病規(guī)律，冬日加重，夏天即輕(但也有夏日加重)，認(rèn)為氣溫的高低與肺臟生理功能活動有莫大關(guān)系，暑天氣溫幾乎與常人體溫相等，而肺在這種無外寒侵襲威脅，氣溫適宜情況下，宜休息滋養(yǎng)，根據(jù)虛則補(bǔ)其母或母子兼顧及春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，治實(shí)必顧虛，治虛必顧實(shí)，實(shí)喘治肺，虛喘治腎的原則，治標(biāo)用補(bǔ)氣化痰湯，治本用三補(bǔ)湯(見下方)。補(bǔ)氣化痰湯平時可常服，或冬春之季服用，夏季發(fā)作時亦可加減服此方，療效較佳。三補(bǔ)湯主要用于冬病夏治法，于“三伏”天服用，需長期堅持服藥，方能達(dá)到止咳化痰、平喘根治之目的。
11.11 三補(bǔ)湯 【來源】李紹南，《中國中醫(yī)藥報》 【組成】熟地24克，山藥、白術(shù)、天冬各15克，半夏、紫菀各9克，百合12克，龍、牡各24克，五味子12克，棗仁15克，蓮子肉、補(bǔ)骨脂各12克，白芍、沙參、枸杞子各15克，川貝母6克，云苓12克，冬蟲草9克，胡桃肉30克，磁石、甘草、人參(單煎兌入)、鹿角膠(單煎兌入)各9克。 【用法】“三伏”天服用。水煎服，每日1劑，日服3次，連服15～20劑。 【功用】止咳、化痰、平喘。 【方解】方中以天冬、半夏、紫菀、百合、沙參、冬蟲草、川貝母養(yǎng)肺化痰止咳；黨參、云苓、白術(shù)、山藥、砂仁健脾和胃，化飲祛痰；熟地、枸杞、補(bǔ)骨脂、鹿角膠、五味子、胡桃肉、磁石補(bǔ)腎納氣；白芍、龍牡、蓮子肉、棗仁、甘草助心陽而斂肝陰，潛納浮越之氣，使腎氣歸元，而不上浮以定喘也。 【主治】慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫及肺心病等。 【療效】臨床屢用，療效頗著。
11.12 清肺潤燥方 【來源】文子源，《臨癥見解》 【組成】桑葉、杏仁各9克，雪梨干15克，山梔皮6克，桔梗、龍利葉各9克，甘草3克，川貝母9克，枇杷葉12克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】清肺潤燥，利氣止咳。 【方解】清·葉香巖說：“燥自上傷，肺氣受病?！鄙蚬夥逭f：“火未有不燥，而燥未有不從火來?！狈问茉餁舛驴取Ｓ捎谠餆醾?，肺津液耗損，或過食干燥食物，胃熱蒸肺，肺燥津傷，清氣不降，反而上逆作咳，經(jīng)云：“燥者潤之”。治宜清熱潤燥，宣肺降氣。故方中以桑葉、山梔皮、桔梗辛涼微苦，清熱宣肺。雪梨干、龍利葉、甘草甘涼清肺潤燥；杏仁、枇杷葉、川貝母利氣止咳。諸藥配伍為用，共奏清肺潤燥，利氣止咳之功效。 【主治】肺燥干咳無痰，咳聲高亢短促，舌紅干或紅絳，苔薄黃干，脈弦數(shù)。 【加減】若燥熱盛，口干渴，加生石膏、黃芩各9克；熱盛肺燥，灼液成痰，咳嗽痰黏稠，難以咯出，口干，舌絳苔黃，脈滑數(shù)，加黃芩、青天葵各9克；氣逆，咳短促無痰，聲高音啞，加黃芩、馬兜鈴各9克，薺尼12克，竹蜂6只，蜂房6克；久咳氣促痰稠，燥與痰凝，肺失清降，反而上逆，加蘇子9克，蜜蒸百部12克，蜜炙款冬花、旋覆花各9克；久咳肺燥脾虛，干咳無痰，面色?白，胃納減少，加懷山藥15克，蓮肉12克，西洋參9克(重用孩兒參或黨參亦可)，茯苓9克。 【療效】臨床屢用，療效顯著。
11.13 溫肺潤燥方 【來源】文子源，《臨癥見解》 【組成】蒸百部12克，蜜炙紫菀、蜜炙款冬花各9克，杏仁12克，橘絡(luò)1.5克，桔梗9克，甘草3克，冰糖9克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】溫肺潤燥，降氣止咳。 【方解】燥在四季屬于秋，秋傷于燥，多生咳嗽。但燥咳有兩種。受秋涼之氣，入肺而致咳嗽，屬涼燥，與風(fēng)寒咳嗽相似，即本癥；如至秋天繼夏天之后，火之余熱未熄，入肺而致咳嗽，屬溫燥，與肺熱咳嗽相似，即上癥。經(jīng)云：“涼者溫之?！薄霸镎邼欀?。”治宜溫肺潤燥。肺惡寒冷而喜溫潤，久咳肺氣虛弱，燥咳不止，故方中以百部、紫菀、款冬花溫肺潤燥；以杏仁、桔梗、甘草開氣利氣；冰糖甘潤利氣。冰糖、款冬花為治干咳單方，合溫潤降氣止咳各藥，則肺得溫潤，氣得通降，則咳自止。合而用之，共奏溫肺潤燥、降氣止咳之功。 【主治】肺燥干咳無痰，或痰稀而少，喉間干癢，咳甚胸肋掣痛，脈弦數(shù)，舌淡紅，苔白而干。 【加減】如脾虛胃納減少，加天生術(shù)9克，懷山藥15克，生扁豆、蓮肉各12克；痰較稀白而少，加川貝母9克，云茯苓、瓜蔞皮各12克；肺燥咳甚，氣逆上沖，加蘇子12克，旋覆花9克。 【療效】臨床屢用，療效顯著。
11.14 補(bǔ)腎定喘湯 【來源】蔣天佑，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】熟地、補(bǔ)骨脂、五味子各9～12克，炙黃芪、炒山藥各15～30克，炙麻黃6～9克，炒地龍9～12克，葶藶子9克，代赭石9～12克，絲瓜絡(luò)、露蜂房各9克。 【用法】水煎兩次，早晚分服，每天服1劑，10天為1療程。 【功用】補(bǔ)腎納氣，降氣通絡(luò)，化痰定喘。 【主治】慢性支氣管炎慢性遷延期、急性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、支氣管肺炎、風(fēng)濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、纖維增殖型肺結(jié)核等病中，出現(xiàn)虛喘兼實(shí)證者均可用之。 【加減】喘甚實(shí)證加川椒目9～15克；若伴大便干秘加大黃9～12克；喘甚虛證加黑錫丹，每服3～9克；咳甚加炙款冬花30克，或炙百部15克；痰多加炙紫菀15～30克；惡麻黃或血壓較高者改用細(xì)辛3～6克；便溏者赭石改沉香9克，或加菟絲子10～15克；有熱加魚腥草15～30克；有寒加肉桂6～9克，附子9～12克；咽癢加荊芥9克；腰痛者加炒杜仲10～15克；浮腫小便不利者加北五加皮6～9克，或葶藶子加至15～30克；夜尿特多加覆盆子10～15克，桑螵蛸10～15克。 【療效】臨床屢用，療效較高。
11.15 降氣瀉肺湯 【來源】王明輝，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】前胡20克，瓜蔞殼、桔梗各15克，杏仁12克，柴胡、枳殼、半夏、黃芩各15克，黃連、甘草各10克。 【用法】上藥用冷水浸泡10分鐘后文火煎煮，煮沸15～20分鐘后取汁溫服，每日1劑，日服3～4次。 【功用】降氣利肺，宣散風(fēng)熱，清熱化痰。 【主治】慢性支氣管炎伴發(fā)感染。 【加減】胸悶加郁金；心下痞滿，或按之痛改用全瓜蔞，加少量酒川軍；小便熱赤加焦山梔；便秘改用瓜蔞仁、枳實(shí)、加大黃；兩顴潮紅，加連翹、丹皮；咳引脅痛加旋覆花，橘絡(luò)；咳而喘促加蘇子、厚樸；痰如泡沫加葶藶子；痰黃稠黏選加天竹黃、膽星、浙貝母、紫菀、款冬花；痰如結(jié)塊選加青礞石、海浮石；舌紅無苔加沙參、麥冬；舌質(zhì)紫暗加丹參；舌苔厚膩而滑或灰加肉桂。 【療效】屢用屢驗(yàn)，效果甚佳。
11.16 健脾祛痰湯 【來源】蔣天佑，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】土炒白術(shù)、制蒼術(shù)、黨參、茯苓各9～12克，法半夏9克，白芥子9～12克，炒萊菔子9～15克，川芎、紅花各6～9克。 【用法】水煎兩次，早晚分服，每天服1劑，10天為1療程。 【功用】健脾燥濕，運(yùn)通血絡(luò)，祛除痰濕。 【主治】慢性支氣管炎慢性遷延期及阻塞性肺氣腫(辨證屬脾虛痰濕癥)。 【加減】若痰不利者加葶藶子10～15克；氣喘加川椒目9～12克；氣短著者加黃芪9～15克；納差著者加雞內(nèi)金9～15克，或干姜9～12克，便溏甚者加菟絲子15克；腹脹甚者加大腹皮9～12克；有寒者加制附子、肉桂各9克；有熱者加黃芩6～9克，風(fēng)燥致癢者，加荊芥9克。 【療效】臨床屢用，效果甚佳。 |
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