| 如意金黃散 《外科正宗》 【組成】 天花粉上白，十斤(5kg) 黃柏色重者 大黃 姜黃 白芷 各五斤(2．5kg)紫厚樸 陳皮 甘草 蒼術(shù) 天南星各二斤(1kg) 【用法】 以上共為咀片，曬極干燥，用大驢磨連磨3次，方用密絹羅篩出，磁器收貯，勿令泄氣。凡遇紅赤腫痛，發(fā)熱未成膿者，及夏月火令時，俱用茶湯同蜜調(diào)敷；如微熱微腫及大瘡已成，欲作膿者，俱用蔥湯同蜜調(diào)敷；如漫腫無頭，皮色不變，-濕痰流毒，附骨癰疽，鶴膝風等病，俱用蔥酒煎調(diào)；如風熱惡毒所生，患必皮膚亢熱，紅色光亮，形狀游走不定者，俱用蜜水調(diào)敷；如天泡、火丹、赤游丹、黃水漆瘡、惡血攻注等癥，俱用大藍根葉搗汁調(diào)敷，加蜜即可；湯潑火燒，皮膚破爛，麻油調(diào)敷。具此諸引理取寒熱溫涼制之。又在臨用之際，順合天時，洞窺病勢，使引為當也。(現(xiàn)代用法：共研細末，可用酒、油、花露、絲瓜葉或生蔥等搗汁調(diào)敷。或用凡士林3份、藥散2份調(diào)制成膏外敷。) · 【功效】 清熱解毒，消腫止痛。 【主治】 癰疽疔瘡，跌打損傷，熱毒瘀滯。癥見肌表局部紅、腫、熱、痛，尿赤便秘，舌紅苔黃，脈象弦數(shù)者。 ’ 【方解】 本方所治癰疽療瘡，乃濕熱壅滯于血脈，氣血為之不暢，積而瘀熱內(nèi)蘊，’ 則局部紅腫熱痛，甚則熱壅肉腐，膿腫疼痛；或是跌打損傷，經(jīng)脈破損，瘀熱內(nèi)積，氣滯血瘀，則腫痛難忍；由于郁而化熱，則舌紅苔黃，尿赤便秘，脈數(shù)而弦。兩者病證雖異，但病機則一，皆由氣血壅滯，熱毒內(nèi)結(jié)而成。治當清熱解毒，活血止痛，行氣燥濕之法。所不同者，誠如清·吳師機的《理瀹駢文》所說的：“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，即內(nèi)治之藥，所異者法耳?！狈街兄赜锰旎ǚ奂瓤汕鍩嵘?，消腫排膿，又能消損瘀血，以續(xù)絕傷；配以大黃、姜黃．白芷、黃柏清熱解毒，活血止痛，與主藥合用，共治瘀熱；活血還須行氣，氣行血行，氣化濕化，濕化則腫毒消解，故以厚樸、陳皮理氣消滯；蒼術(shù)、天南星燥濕消腫；合甘草則能解毒散結(jié)止痛。諸藥合用，可使熱清毒解，氣行血活，則腫消痛止。 【應(yīng)用】 (1)本方作用較為全面，但以清熱解毒為其主要功效。凡癰疽疔瘡或跌打損傷而見紅腫熱痛者均可應(yīng)用。但由于所用輔料如茶湯、蜜、蔥湯、蜜水、板藍根汁和麻油的不同，其功效也有差異，不僅主治陽證，也可用于陰證。因此，應(yīng)注意用法說明。正如原書在用法上所提醒的那樣：“具此諸引理取寒熱溫涼制之，又在臨用之際，順合天時，洞窺病勢，使引為當也?！敝赋鐾庥脛┡c內(nèi)服劑的區(qū)別，尤應(yīng)注意“引理”的應(yīng)用，的確是經(jīng)驗之談。 ．(2)加減應(yīng)用加山梔、銀花以增清熱解毒之力；加乳香、沒藥以增祛瘀止痛之功。 (3)近代應(yīng)用 原方書云本方適應(yīng)范圍較廣：“治癰疽、發(fā)背、諸般療腫、跌撲損傷、濕痰流毒、大頭時腫、漆瘡、火丹、風熱天泡、肌膚赤腫、干濕腳氣、婦女乳癰、小兒丹毒，凡外科一切諸般頑惡腫毒，隨手用之，無不應(yīng)效，誠為瘡家之良便方也?！币嗫捎糜诟鞣N感染陽證和跌打腫痛早期。 【附方】 (1)清營退腫膏(《中醫(yī)傷科學(xué)講義》)大黃芙蓉葉各2份黃芩黃柏花粉滑石東丹各I份用法：共為細末，凡士林調(diào)煮成膏外敷。功效：清熱祛瘀消腫。主治：骨折、軟組織損傷初期，或瘡瘍，I瞅紅作痛者。 (2)消毒定痛散(《醫(yī)宗金鑒》)炒無名異炒木耳大黃各15g用法：共為細末，蜜水調(diào)敷患處。功效：瀉火解毒定痛。主治：跌撲損傷。 (3)金黃散(《醫(yī)宗金鑒》)黃連8 g 鉛粉煅龍骨各3 g 用法：為末，每服用少許調(diào)敷臍中。功效：清熱解毒，拔毒生肌。主治：臍瘡焮腫。 (4)金黃散(《外科精義》)黃連黃芩黃柏大黃黃芪郁金各30 g甘草 15g冰片(另研)1．5 g 用法：為細末，干摻或水或油調(diào)，涂敷患處。功效：消腫散毒，生肌止痛。主治：濕毒丹腫，熱瘡毒赤。． (5)金黃散(《證治準繩》) 白芷 白芨 白蘞各等分用法：共研細末，用新汲水調(diào)敷患處。功效：解毒消腫止痛。主治：癰毒。 |
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