| 代抵當(dāng)丸 《證治準(zhǔn)繩》 【組成】 大黃川產(chǎn)如錦紋者．去皮心．酒洗浸．四兩(120 g) 芒硝如欲穩(wěn)，以玄明粉代之，一兩 (30 g)桃仁六十枚，麩炒黃去皮尖，另研如泥．一作二十枚，一作一兩，(30 g) 當(dāng)歸尾酒洗生地黃 穿山甲、蛤粉炒，各一兩(so g) 桂枝三錢或五錢(9～15 g)(一方有蓬莪術(shù)一兩，無穿山甲) 【用法】 研為細(xì)末，煉蜜為丸。如蓄血在上焦者，丸如芥子大，臨臥時(shí)去枕仰臥，以津咽之，令停留喉下，搜逐膈上，中焦食遠(yuǎn)，下焦空腹，俱丸如梧桐子大，百澇水煎湯送下。 (現(xiàn)代用法：按病情酌量，水煎服，舊服2次。) I功效l攻下逐瘀，通經(jīng)活絡(luò)。 【主治】 跌打損傷，蓄血瘀血。癥見局部腫痛，按之痛甚，，二便不通，舌紅琢實(shí)者。 ‘ 【方解】 跌打損傷，瘀血內(nèi)阻，經(jīng)脈不通，則局部腫痛，按之痛甚；瘀積腸道，氣化失司，則二便不通；或瘀熱內(nèi)結(jié)，而成蓄血瘀血之證。治當(dāng)活血化瘀，通經(jīng)瀉熱之法。方中重用大黃攻逐瘀血，蕩滌實(shí)熱；芒硝軟堅(jiān)，助大黃蕩滌瘀熱；桃仁通經(jīng)，助大黃破瘀攻下；穿山甲、當(dāng)歸尾通經(jīng)活絡(luò)，與大黃、桃仁合用，以增破瘀通經(jīng)之功；桂枝助大黃以通行經(jīng)脈；生地清熱涼血，合當(dāng)歸則成欲下血而不傷血，能引藥至血分。因諸藥皆獷悍，故以此和之。 ， 【應(yīng)用】 (1)本方為桃核承氣湯加減而成：，是治療下半身各種跌打損傷而致瘀血蓄血諸癥的良劑。 ． (2)加減應(yīng)用 若瘀血老積，攻之不動(dòng)者，可去當(dāng)歸，生地，加莪術(shù)，三棱、肉桂。 (3)區(qū)別應(yīng)用 《傷科匯纂．·卷四》云：“胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血，瘀血停滯者，用當(dāng)歸導(dǎo)滯湯通之?！倍歉棺魍?，大便不通，按之痛甚，瘀血在內(nèi)者，用加味承氣湯下之。．”代抵當(dāng)丸攻下逐瘀之功同上，而通經(jīng)活絡(luò)之力則勝于前者。唯用丸劑，意在峻藥取緩效故也。 ． ． 【附方】 (1)當(dāng)歸導(dǎo)滯湯(《傷科匯纂》) 當(dāng)歸大黃各等量用法：共研細(xì)末，每次服9克，溫酒下?！瘹馓摷尤夤?。功效：祛瘀通便。主治：跌打損傷，瘀血在內(nèi)，胸腹脹滿，或大便不通，或喘咳吐血。 (2)當(dāng)歸導(dǎo)滯散(《醫(yī)宗金鑒》) 大黃509 當(dāng)歸259麝香(少許，另研） 甩法：前二味共為極細(xì)末，加入麝香研勻，成人每次服10克，用熱酒沖服，以利為要。功效：化瘀導(dǎo)滯。主治：損傷后胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血。 、 |
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