| 清心藥 《證治準(zhǔn)繩》 【組成】 當(dāng)歸 川芎生地赤芍丹皮桃仁黃芩黃連．梔子連翹 甘草各等份 【用法】 上引用燈心草，薄荷煎，入童便和服(現(xiàn)代用法：依病情決定用量，水煎服)。 【功效】 化瘀消腫，清熱解毒。 【主治】跌撲損傷，骨折脫位，瘀血發(fā)熱。癥見(jiàn)局部紅腫熱痛，發(fā)熱口干，煩躁，夜寐不寧，口淡不思食，或夜熱早涼，或自覺(jué)發(fā)熱而體溫不高或體溫浮動(dòng)于39℃左右，舌質(zhì)紅或有瘀點(diǎn)，苔白厚或黃膩，脈弦數(shù)或浮滑數(shù)者。此屬內(nèi)傷發(fā)熱，多在骨、關(guān)節(jié)或擠壓傷等較嚴(yán)重?fù)p傷后24小時(shí)出現(xiàn)。 - 【方解】跌打損傷，脈絡(luò)破裂，氣血瘀滯，離經(jīng)之血瘀滯于皮膚之下，肌腠之中，腔道之內(nèi)，壅遏積聚，郁久發(fā)熱，熱傷津液，則口千煩躁、舌紅；瘀熱伏陰，則夜熱早涼，自覺(jué)發(fā)熱而體溫不高。此屬新傷瘀血發(fā)熱，熱源于瘀血，故逐瘀可以祛熱，清熱可以祛邪a方中當(dāng)歸，，川芎、桃仁攻逐瘀血；生地、赤芍、丹皮涼血化瘀；更加黃連、黃芩，梔子、連翹苦寒瀉火解毒之品，與上藥配用，可使瘀血行，熱毒清；甘草調(diào)和諸藥，亦能瀉火解毒；另用燈心草、薄荷，童便同煎服，行水泄熱和陰。諸藥合用，共奏活血祛瘀，瀉火解毒之效。 【應(yīng)用】 (1)本方功專(zhuān)化瘀瀉火，是治療跌撲損傷，惡血攻心，或瘀血發(fā)熱實(shí)證的代表方劑。 ， (2)加減應(yīng)用若實(shí)熱內(nèi)結(jié)，可加大黃、芒硝；熱盛加石膏、竹葉。 - (3)近代應(yīng)用 開(kāi)放性骨折，脫位及軟組織損傷、刀斧槍傷均可應(yīng)用。 【附方】 ， · (1)清上瘀血湯(《醫(yī)宗金鑒》) 羌活獨(dú)活連翹桔梗枳殼 赤芍 當(dāng)歸(酒洗) 山梔子 黃芩 甘草川芎桃仁 蘇木 紅花大黃 生地 用法：用量適當(dāng)，水煎服，或加老酒和服。功效：活血清熱，祛瘀止痛。主治：膈上被傷，胸痛胸悶，發(fā)熱煩躁，咳血，吐血等癥。 ． ’ (2)加味四物場(chǎng)(《傷科匯纂》) 當(dāng)歸 川芎 白芍生地黃芩黃連黃柏知母五味子蔓荊子用法：用量依病情而定，水煎服。功效：養(yǎng)血清熱。主治：傷后血虛發(fā)熱或陰火上沖頭痛。 (3)白虎湯(《傷寒論》) 生石膏30 g(先煎) 知母12 g 甘草4．5 g 粳米12 g 用法：水煎服，日1－ 2劑。功效：清熱生滓，除煩止渴。主治：陽(yáng)明氣分熱盛，口干舌燥，煩渴引飲，面赤惡熱，大汗出，脈洪大有力，或滑數(shù)者。 (4)化斑湯(《溫?zé)釛l辨》) 生石膏309 知母129 生甘草9 g 玄參9 g 犀角6 g 粳米129用法：水煎服。功效：清熱生津，滋陰解毒。主治：用于熱毒入營(yíng)，高熱發(fā)斑， 神昏譫語(yǔ)。 (5)黃連解毒湯1(《外臺(tái)秘要》引崔氏方)黃連黃芩黃柏-山梔用法：按病情擬定藥量，水煎，1日分2—3次服。功效：瀉火解毒。主治：創(chuàng)傷感染，附骨疽等。 |
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