妊娠水腫

妊娠水腫一般是指妊娠 24周以后 ,僅有從踝部向上發(fā)展的水腫 ,而無高血壓或蛋白尿 ,經(jīng)休息后水腫仍不消退。若皮膚水腫不明顯 ,但每周體重增加 500ｇ以上者 ,稱為隱性水腫 ,亦屬妊娠水腫范圍。
　　本病臨床表現(xiàn)輕重不等。輕者 ,小腿以下有明顯的指壓性 (凹陷性 )水腫 ;較嚴(yán)重者 ,大腿以下浮腫 ,皮膚腫至發(fā)亮 ;嚴(yán)重者 ,浮腫可及腹壁及外陰。
　　本病屬祖國醫(yī)學(xué)“子腫”范疇 ,可分為三型施治 :
　　脾虛型 :孕后數(shù)月 ,面浮肢腫 ,膚色淡黃或蒼白 ,皮薄而光亮 ,胸悶氣短 ,懶言 ,胃納差 ,便溏 ,舌質(zhì)淡胖、邊有齒痕 ,脈緩滑無力。治宜健脾利水 ,方用全生白術(shù)散加味 :白術(shù)、黃芪各30ｇ ,茯苓皮、大腹皮、生姜皮各 15ｇ ,陳皮、砂仁各 10ｇ ,水煎服。
　　腎虛型 :孕后數(shù)月 ,面浮肢腫 ,下肢尤甚 ,按之沒指 ,腹部重墜冷感 ,下肢厥冷 ,舌質(zhì)淡 ,脈沉細(xì)。治宜溫腎健脾、化氣行水 ,方用上方加桑寄生 30ｇ,補骨脂 15ｇ ,杜仲 10ｇ ,黑豆衣 6ｇ ,水煎服。
　　氣滯型 :孕后數(shù)月 ,先見腳腫漸及于腿 ,膚色不變 ,隨按隨起 ,胸悶脅脹 ,脈弦滑。治宜理氣行滯、健脾利水 ,方用天仙藤散合四苓散 :黃芪、白術(shù)各 30ｇ ,茯苓、豬苓、澤瀉、天仙藤、木瓜各 15ｇ ,香附、烏藥、陳皮、蘇葉各 10ｇ ,生姜 6ｇ ,水煎服。此外 ,可配合食療方法 :鯉魚 1條 500ｇ ,去鱗、內(nèi)臟 ,加白術(shù) 30ｇ ,生姜、茯苓各 15ｇ ,陳皮10ｇ ,燉服 ,療效更佳。

妊娠水腫食療方
【蜂蜜瓜皮煎】  
  配方： 蜂蜜50克，冬瓜皮15克，香附6克。
制法： 冬瓜皮、香附加水適量煎煮，取汁，兌入蜂蜜。
功效： 理氣利水。
用法： 每日1次，連續(xù)飲數(shù)日。

【清水豆芽】  
  配方： 黃豆芽適量。
制法： 黃豆芽加水煮3～4小時，取汁。
功效： 健脾寬中，利水消腫。
用法： 不拘時溫飲。

【鯉魚大腹皮湯】  
  配方： 鯉魚約500克，白術(shù)15克，大腹皮、陳皮各10克，生姜皮3克。
制法： 將鯉魚洗凈，藥物用布包好，同放在鍋內(nèi)，加水1000毫升，文火燉至爛熟，去藥包，用蔥、蒜、無鹽醬油調(diào)味。
功效： 健脾理氣，利水消腫。
用法： 食魚肉，飲湯，分2次早晚服。連服3～4日。

【砂仁燉鯽魚】  
  配方： 鯽魚1條（約400克），砂仁6克，炙甘草3克（研末）。
制法： 將甘草、砂仁上并放入魚腹內(nèi)，用線縛好，放入鍋內(nèi)，加水適量，用武火燒沸，后用文火燉至魚熟爛。
功效： 行氣開胃，健脾化濕。
用法： 每日1劑，連服數(shù)日。

【川斷羊腎粥】  
  配方： 川斷15克，羊腎2對，羊肉250克，粳米50克，薏米20克，調(diào)料適量。
制法： 先煮川斷、羊腎、羊肉，加入調(diào)料，湯成下米和薏米熬成粥。
功效： 健脾利水，溫腎安胎。
用法： 晨起作早餐服食。

【補腎鯉魚湯】  
  配方： 杜仲、枸杞子各30克，干姜10克，鯉魚1條（約500克）。
制法： 前三味裝入紗布袋內(nèi)，扎口，鯉魚洗凈，與藥共煮1小時，去藥袋。
功效： 溫陽利水，補腎安胎。
用法： 空腹頓食，連服5日。


【黑魚冬瓜湯】  
  配方： 黑魚1條（約500克），冬瓜500克。
制法： 先將黑魚洗凈，冬瓜切塊，同放瓦鍋中煮爛，再加少許蔥白、大蒜，不加鹽。
功效： 溫腎安胎，利水消腫。
用法： 吃魚喝湯。

【黑豆大蒜煮紅糖】  
  配方： 黑豆100克，大蒜、紅糖各30克。
制法： 黑豆加水1000毫升，煮沸后，加入大蒜片、紅糖，再用文火煮至黑豆熟。
功效： 健脾補腎，利水消腫。
用法： 服法：每日1劑，分2次服食，連服5～7日。

【茯苓粉粥】  
  配方： 茯苓粉3o克，粳米30克，紅棗7個。
制法： 先把粳米加適量水煮幾沸，后放入紅棗，粥成時再加入茯苓粉攪勻，稍煮即可。
功效： 健脾利水。
用法： 作早餐食用，或不拘時服食。

【赤小豆鯉魚湯】  
  配方： 赤小豆100克，鯉魚250克。
制法： 赤小豆、鯉魚洗凈，同放瓷罐內(nèi)，加水500毫升，武火隔水燉爛。
功效： 健脾行水。
用法： 每日1劑，7日為1個療程

【鯉魚湯】  
  配方： 鯉魚1條（約250克），白術(shù)、生姜、茯苓各15克，芍藥、當(dāng)歸各10克。
制法： 將鯉魚洗凈，與上藥一起入鍋，加清水1000亳升，煮沸，文火煮1小時，調(diào)味即可。
功效： 填補精血，健脾利水。
用法： 每日1劑，分3次吃，食魚喝湯，連服數(shù)日。

【黃芪三皮飲】  
  配方： 黃芪、冬瓜皮、茯苓皮各30克，生姜皮10克，大棗5枚。
制法： 上藥加水500毫升同煎，煎取藥液300毫升，加白糖調(diào)昧。
功效： 補氣健脾，行水消腫。
用法： 每日1劑，分2次服。



中藥處方（一）
【辨證】脾虛水泛。
【治法】養(yǎng)血清熱，利水消腫。
【方名】茯苓湯。
【組成】當(dāng)歸3克，川芎3克，炒白芍3克，熟地黃3克，土炒白術(shù)3克，茯苓3克，澤瀉3克，
黃苓3克，梔子（酒炒）3克，炙甘草3克，姜汁厚樸3克，麥門冬3克（去心）。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】《古今醫(yī)鑒》卷十二。
中藥處方（二）
【辨證】水迫心肺。
【治法】行水利濕。
【方名】加減五皮飲。
【組成】茯苓皮9克，大腹皮6克，五加皮6克，防己6克，茵陳6克，桑枝15克，蒼術(shù)4.5克，
菖蒲1.5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】《中醫(yī)婦科治療學(xué)》。
中藥處方（三）

【辨證】氣滯水停。
【治法】行氣利水，健脾安胎。
【方名】安胎利水湯。
【組成】人參4.5克，生白術(shù)4.5克，大腹皮9克，砂仁未（沖）1.8克，茯苓皮9克，紫蘇梗6
克，天仙藤9克，冬葵子9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】《鎬京年指醫(yī)方》<妊娠水腫>

妊娠水腫
妊娠水腫指妊娠后，肢體面目等部位發(fā)生浮腫。本病的發(fā)生主要是因素體脾腎陰虛，孕后更
感不足，脾陽虛不能運化水濕，腎陽虛則上不能溫煦脾陽，下不能溫化膀胱，水道不利，泛
溢肌膚，遂致水腫。此外，胎氣壅阻，氣機滯礙，水濕不化也造成腫脹。臨床常用的治療妊
娠水腫的有效偏方如下
[方一]
白扁豆皮15克，秋豆角10克，紅糖適量。前2味煎湯取汁，調(diào)入紅糖，日1劑，分2次服。
本方適用于脾虛所致妊娠水腫。
[方二]
淮山藥30克，大棗20枚，肉桂O．5克，薏米30克。煮粥，日1劑，連服4－5劑。
本方適用于脾腎氣虛所致妊娠水腫。
[方三]
白術(shù)、生姜、陳皮、白芍、當(dāng)歸各10克，茯苓15克，凈青鯉魚1條(約500克)。諸藥用紗布包
好，與鯉魚同煮1小時，晨起吃魚飲湯。
本方適用于妊娠水腫。
[方四]
杜仲、枸杞各30克，干姜10克，鯉魚500克。前3味洗凈，裝入紗布袋，扎口，魚去鱗、鰓及
內(nèi)臟，洗凈，與藥同煮1小時，去藥袋，飯前食魚飲湯。
本方適用于腎虛妊娠水腫。

[方五]
干姜、肉桂各3克，茯苓(去皮)30克，面粉、白糖各適量。干姜、肉桂、茯苓分別為末，和
勻，加面粉、白糖，與水調(diào)和后做餅，人籠蒸熟食。每服15－20克。
本方適用于腎虛妊娠水腫。
[方六)
黃豆芽250克，鮮蘑菇50克，調(diào)料適量。黃豆芽去根，洗凈，加水煮20分鐘，下磨菇片，人
精鹽、味精再煮3分鐘，佐餐食。
本方適用于妊娠水腫。
[方七]
花生仁、飯豆各150克，陳皮5克，紅棗10枚。諸味洗凈加水共煮熟，溫?zé)崾常?日1－2次。
本方適用于氣滯所致妊娠水腫。
[方八]
陳皮、陳瓢各10克，鮮竹葉20片，白糖適量。煎煮數(shù)沸，加白糖，代茶飲。
本方適用于氣滯水腫。<妊娠水腫>

妊娠水腫 　　

千金鯉魚湯
［藥物］鯉魚 １ 條（約 ５００ 克），白術(shù) １５ 克，白芍、當(dāng) 歸各 ９ 克，茯苓 ３０ 克，生姜、陳皮各 ６ 克，肉桂 １．５ 克。 ［用法］　　將鯉魚去鱗及內(nèi)臟，取中藥納入魚肚內(nèi)同煎，飯前飲湯食肉． 每天 １ 次。 ［療效］此方治療妊娠羊水過多癥（子腫）多例，均獲顯效。 ［病例］張×\u65292X　　２８ 歲。患者由于妊娠浮腫嚴(yán)重，羊水過多，２ 胎均產(chǎn) 死嬰。今又妊娠 ７ 個月，面部及全身浮腫，膚色淡黃，皮膚稍有光亮，胸腹 脹滿，時有上氣嘔逆，納谷不振，氣短乏力，小便短少，大便較溏，舌淡、 苔白滑，脈緩滑。以此方服 １０ 劑后，浮腫消退，尿量增多，足月產(chǎn) １ 女嬰。 ［來源］　朱鴻全．浙江中醫(yī)雜志


　 鯉苓湯 　
　 ［藥物］紅鯉魚 １ 條（約 ２５０ 克），茯苓 ６０ 克。 ［用法］將鯉魚洗凈去鱗、鰓及內(nèi)臟，與茯苓入容器內(nèi)，加清水 １０００ 毫升，用文火煎成 ５００ 毫升，分 ２ 次溫服。每天 １ 劑，連服 ２０ 天。 ［療效］　此方治療妊娠水腫 １３５ 例，治愈 ５０ 例，顯效 ５０ 例，好轉(zhuǎn) ３０ 例，無效 ５ 例。 ［病例］陳×\u65292X女，２３ 歲。妊娠 ５ 個月，曾作 Ｂ 超檢查，確診為雙胞胎。 出現(xiàn)雙下肢水腫，手按有凹陷，步行不便，納呆，便溏，舌苔薄白，脈滑緩。 診為妊娠水腫（脾虛型）。服上方 ５ 劑而治愈，觀察 ２ 個月未復(fù)發(fā)。 ［來源］　張達(dá)旭．廣西中醫(yī)藥


黃芪腹皮白術(shù)湯 　　
［藥物］黃芪、白術(shù)、山藥、大腹皮各 ３０ 克，茯苓 ２０ 克，白茅根、當(dāng) 歸各 １５ 克，澤瀉 １０ 克。 ［用法］　每天 １ 劑，水煎服。 ［療效］此方治療妊娠水腫 ３０ 例，痊愈 ２０ 例，顯效 ７ 例，無效 ３ 例。 ［病例］李×\u65292X女，２８ 歲。懷孕 ２８ 周，主訴 １ 周來心慌氣短，頭暈乏 力，雙下肢腫脹，尿少，檢查面色蒼白，貧血貌，心率 ９８ 次／分，律齊，心 尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢凹陷性水腫；化驗血常規(guī)：血紅蛋 白 ７５ 克／Ｌ，紅細(xì)胞 ２．４×\u65297X０１２／Ｌ，白細(xì)胞 ５．５×\u65297X０９／Ｌ；尿化驗蛋白陰性。即 投上方加熟地 ３０ 克，阿膠 ２０ 克。１０ 劑后心慌氣短明顯好轉(zhuǎn)，頭暈減輕，精 神轉(zhuǎn)佳，雙下肢浮腫消退。復(fù)查血紅蛋白 ９２ 克／Ｌ，紅細(xì)胞 ３．８×\u65297X０１２／Ｌ，白 細(xì)胞 ６．４×\u65297X０９／Ｌ。繼投藥 ５ 劑，后順產(chǎn) １ 男嬰。 ［來源］李昭榮，等．陜西中醫(yī)


羊水消解湯 　　
［藥物］黃芪 １５～２０ 克，白術(shù) １５～３Ｏ 克，茯苓、茯苓皮各 ３０ 克，豬 苓、淮山各 １５ 克，續(xù)斷 ２０ 克，大腹皮 １２ 克，當(dāng)歸 １０ 克。 ［用法］每天 １ 劑，水煎服。 ［療效］此方治療妊娠羊水過多者 １１ 例，臨床治愈 ８ 例，有效 １ 例， 無效 １ 例。 ［病例］劉×\u65292X　?。常?歲。妊娠 ２３ 周，腹脹、心悸氣喘 ９ 天。某縣醫(yī)院 婦產(chǎn)科診為急性羊水過多，經(jīng)治罔效，建議引產(chǎn)遭拒絕?？淘\：腹部膨脹明 顯，皮膚光亮，惡心嘔吐，心悸氣喘，不能平臥，下肢及外陰重度浮腫，舌 胖紅、苔白，脈細(xì)數(shù)；血壓 １８／１１．５ 千帕斯卡，Ｘ 線片、Ｂ 超均示羊水過多， 未發(fā)現(xiàn)胎兒畸形。證屬胎水腫滿。投本方加味 ４ 劑后諸癥減輕，繼以此方加 減，調(diào)治半月，諸癥悉除。后順產(chǎn) １ 男嬰。 ［來源］　　渠敬文．湖南中醫(yī)雜志