[組成] 水蛭3～5克、當(dāng)歸20克、蛇床子15克、淫羊藿、川續(xù)斷15克、牛膝15克、熟地30克、紫梢花5克、桃仁10克、紅花10克(水蛭、紫梢花各研細(xì)末吞服)。 [功用] 活血化瘀，補(bǔ)腎起痿。 [主治] 外傷或手術(shù)損傷，或長(zhǎng)期手淫，忍精不泄、合之非道等，以至精血瘀滯于宗筋脈絡(luò)，心肝腎氣不達(dá)外勢(shì)，血?dú)饩螂y以滋榮之陽(yáng)痿。 [用法] 水煎服，日一劑。 [方解] 方中水蛭咸平有毒，入肝，膀胱經(jīng)，功能活血化瘀，通經(jīng)破滯?！侗静萁?jīng)疏》云其治“惡血、瘀血……因而無(wú)子者?！鄙期呄陆?，走血分而攻瘀。因其本為水生，乃水精所化，物隨水性，雖為嗜血之蟲(chóng)，但其藥力緩布持久，亦少酷烈之性。精道、尿道之瘀血惟本品可剔除之，用少功多，劑微而效著。故以本品為君藥。當(dāng)歸、桃紅、紅花、牛膝活血化瘀，為醫(yī)。蛇床子、淫羊藿、紫梢花、川續(xù)斷、熟地，補(bǔ)腎壯陽(yáng)，為佐。當(dāng)歸、熟地滋補(bǔ)陰血，防水蛭，紅花活血之品傷及陰血，又為之使。諸藥合用，共奏活血化瘀，暢達(dá)宗筋，補(bǔ)腎起痿之功。 [按語(yǔ)] 瘀血痹阻宗筋，氣血不能充養(yǎng)，故陽(yáng)具痿起不振。經(jīng)云“治病必求于本”，活血化瘀為治本之法。又腎主生殖，陽(yáng)事活動(dòng)多賴腎氣的鼓動(dòng)。故在治本的基礎(chǔ)上佐以鼓動(dòng)腎氣之品則可 收事半功倍之效。這里的瘀血可看成陽(yáng)痿之個(gè)性，即“癥”的特殊性。而腎氣鼓動(dòng)無(wú)力則可看成是陽(yáng)痿之共性，即“病”的普遍性。若只重視個(gè)性，往往失之偏頗。反之，只重視共性而忽視個(gè)性，則往往針對(duì)性，精確性有失偏差。唯有個(gè)性共性并重，才能準(zhǔn)確無(wú)誤，收效方著。 [案例] 劉x×，男，26歲，工人。1983年11月24日就診。 患者于年前嬉戲時(shí)被同伴捏傷睪丸，當(dāng)時(shí)痛不可忍，而后疼痛漸緩解。傷后約月余，即覺(jué)臨房陰莖痿縮，有觸痛，且少腹時(shí)覺(jué)掣痛，悶痛，牽及睪丸，疼痛以呈間歇性發(fā)作，伴瞀悶心煩，龜頭涼冷，小便余灑，面色晦暗。舌滯隱青，邊尖有瘀斑，苔薄白膩，脈微澀。自述已服金匱腎氣丸，海馬三腎丸等多種補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物及西藥性激素類藥物無(wú)效。證屬血瘀精道。行活血化瘀，通暢精道之法。方用化瘀起痿湯加官桂5克，甘草5克。服藥8劑，陰莖稍有勃起，睪丸，少腹疼痛若失，繼服前方12劑，陽(yáng)痿已愈，余癥亦消，同房數(shù)次均成功。