4．13還少丹(朱明達(dá))

[組成] 熟地、制首烏、山藥、枸杞各200克，巴戟天、肉蓯蓉、楮實(shí)子、仙靈脾、杜仲、補(bǔ)骨脂、續(xù)斷、牛膝、茯苓、蓮肉、芡實(shí)，山茱萸、五味子各150克，遠(yuǎn)志、菖蒲、小茴香各100 克，蛤蚧4對，糯米500克。 [主治] 男性不育癥。 [用法] 將蛤蚧去頭足及鱗，切成方塊用酒洗潤放入鍋內(nèi)，至酒吸盡，烘干出鍋，糯米浸1宿后瀝干炒熟，其余各藥均烘干后與蛤蚧、糯米共研細(xì)粉裝瓶備用。 [療效] 本組患者89例。痊愈57人．好轉(zhuǎn)23人，無效9人。總有效率89．8％。 [按語] 腎中陰陽氣虧虛是本病的根本病機(jī)。男性不育癥虛實(shí)挾雜，累及多臟，但最終必見腎中陰陽氣血虧虛。臨床上以腎 ‘ 虧、精虛、氣血兩虧為其主要證型，各種實(shí)證造成男性不育癥，只是早期階段。還少丹加味方中巴戟天、肉蓯蓉、楮實(shí)子、仙靈脾、 杜仲、補(bǔ)骨脂、蛤蚧、小茴香溫腎壯陽；熟地、枸杞制首烏滋腎填精；續(xù)斷、牛膝通行血脈且強(qiáng)腰膝；糯米、山藥、茯苓、芡實(shí)、蓮肉助生化之源以養(yǎng)先天；蓮肉、芡實(shí)配山茱萸、五味子能固腎澀精；蓮肉配遠(yuǎn)志、菖蒲又能交通心腎以安神。諸藥合用，共奏調(diào)補(bǔ)腎中陰陽氣血之功。藥物治療與精神治療、性咨詢指導(dǎo)并舉。男性不育癥患者，絕大多數(shù)都有沉重的思想負(fù)擔(dān)，醫(yī)者應(yīng)耐心作好思想工作，使之樹立信心，消除焦慮和緊張情緒。要?jiǎng)訂T其妻體貼、鼓勵(lì)丈夫，此外，還必須做好性知識(shí)的咨詢與指導(dǎo)。筆者曾治療一陽痿患者蘇某，自稱曾有過成功的性生活，筆者便忽視了性咨詢與指導(dǎo)。用上方治療半月病情便有轉(zhuǎn)機(jī)，已能勃起，只是難以排精，筆者認(rèn)為藥已中病機(jī)，囑其守原方繼續(xù)服用，又過半月，患者再出現(xiàn)陽痿。筆者沉思良久，覺得蹊蹺，詢問有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)其不正當(dāng)性交姿勢是造成繼發(fā)性陽痿，與治療好轉(zhuǎn)后再度陽痿的根本病因，筆者及時(shí)給予指導(dǎo)，患者在短期內(nèi)痊愈。說明在治療男性不育癥的過程中，除了辨證準(zhǔn)確，用藥合理，精神安慰，心理治療外，不必須做好性的咨詢與指導(dǎo)。