5．7通瘀清熱利濕湯(熊殿文王長友)

[組成] 桃仁、赤芍、牛膝各20克，土茯苓、車前子(布包)、黃柏、白芍各15克，橘核、生甘草各10克，桂枝、制大黃各5克。 [主治] 慢性前列腺炎。 [用法] 上藥水煎取汁200毫升，日服2次，每次100毫升。尿濁加萆薜15克，性機能減退加仙靈脾、菟絲子各15克。 [療效] 治療50例，治愈(臨床癥狀消失，前列腺液連續(xù) 3次檢查白細胞<10個／40x，卵磷脂小體恢復(fù)正常80％以上)32 例；好轉(zhuǎn)(臨床癥狀顯著改善或消失，前列腺液白細胞明顯減少，卵磷脂小體明顯恢復(fù))14例；無效臨床癥狀改善或無改善，前列腺液檢查無改變，4例，有效率為92％，有效病例服藥最長45天。 [按語] 前列腺炎是青壯年常見的前列腺疾病。該藥疼痛部位比較固定，以痛為主(小腹、會陰部)多伴有尿路刺激癥狀，究其病機是以濕熱祛瘀為特征，盡管有的病人可見到脾腎虛證候，但熱、瘀始終是主要矛盾，而且兩者又是因果關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學認為前列腺慢性充血是為主要因素，慢性充血引起前列腺分泌物長期郁積，腺體平滑肌張力減退，導(dǎo)致前列腺慢性炎癥。祖國醫(yī)學認為活血化瘀，能通行氣血，推陳出新，故以化瘀清熱利濕藥組方，以求治愈本病之目的。方中桃仁、赤芍活血化瘀，牛膝引血下行，桂枝宣陽行氣，伍用增強行血逐瘀之力。土茯苓、車前子、黃柏清熱解毒利濕，大黃分消膀胱之熱，白芍解熱滋陰、緩急止痛，橘核理氣散結(jié)，甘草調(diào)和諸藥合用，具有通瘀散結(jié)、清熱利濕之功，故瘀去熱清，血運改善，有利于消除前列腺慢性炎癥。方中大黃 用量可隨癥增減。本方服藥5-6劑后，患者自覺癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，若以堅持服藥，每多收效。 附熊殿文，講師，中醫(yī)科主任。王長友，科主治醫(yī)師(空軍吉林醫(yī)院郵編：132011)。