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馬振海的圖書館 2013-12-21

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醫(yī)?？ǖ恼_使用——非常重要！敬請閱后分享！

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醫(yī)?？ǖ恼_使用，沒幾個人知道！注意：牽扯到報銷！相信很多人手上都有一張醫(yī)?？ǎ谑褂眠^程中有些事情是要特別留意的，否則就會吃啞巴虧！本篇文字，非常重要！敬請閱后分享！如果生大病需要住院治療，好辦，只要把卡交給醫(yī)院，就可以安心治療了?？ɡ锩嬉环皱X沒有也沒關系。出院時醫(yī)院會和醫(yī)保中心結算，個人只需負擔三分之一的費用。

如果看門診呢？那就要用卡內余額支付門診費用，倘若卡內余額全部用完怎么辦？自掏腰包唄，不錯?？墒钱斘覀冏再M金額超過1200元后，超出部分是可以享受報銷的，比例是百分之六十。舉個例子：如果你看門診花了2000元，則超出的800元可以報銷480元，個人只承擔320元，醫(yī)院和醫(yī)保中心直接結算，這個你不用操心?？墒钦堊⒁猓涸谌メt(yī)院看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉一下，這個手續(xù)萬萬不能省略！否則的話即便你花了萬兒八千的，對不起，一分錢的報銷也沒有，全部自費！去?？漆t(yī)院看病無需轉，如腦科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院等等，因為這些醫(yī)院具有不可替代性。

自費部分是可以累加的，每年只要達到1200元，超過部分就可按比例報銷。有許多政策往往我們是不清楚的，而相關政府部門似乎也不想讓我們知道，個中緣由大家自己去揣測吧。不信問問你身邊的人，有幾個人知道這條規(guī)定的？

最后，請保存全國勞動保障電話：12333。在使用醫(yī)?？〞r，有任何疑問，均可致電。請轉發(fā)，讓更多的朋友受益！

醫(yī)療糾紛一點通

一、醫(yī)療事故及其分級：

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、護理規(guī)范，過失造成患者人身損害的事故。

醫(yī)療事故分四級：一級醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾；二級醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身損害的其他后果。

二、患者的權利

患者有權復印或復制自己的門診病歷、住院志、體溫單、遺囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄。

三、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時需要封存的病歷資料

死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄。

四、什么是誤診

誤診是錯誤的診斷，表現(xiàn)為未能診斷、錯誤診斷、漏診。誤診并不一定都是醫(yī)療事故。

五、手術中常見的醫(yī)療過失

1、手術前對手術治療準備工作不足，未做必要的化驗和檢查，盲目開刀手術；

2、手術前對手術區(qū)的備皮不嚴格，造成手術后傷口的化膿感染；

3、手術前考慮不充分，未做輸血準備工作，造成手術中急需輸血時措手不及而造成不良后果；

4、手術時劃錯手術部位開錯刀；

5、手術前麻醉失??；

6、手術前未對患者做詳細的內科檢查，未排除手術禁忌癥。

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六、什么是醫(yī)療過失責任程度？它與賠償金額的關系。

醫(yī)療過失責任程度，是指醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任比重，是醫(yī)療事故賠償金額考慮的因素之一?！夺t(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》規(guī)定醫(yī)療過失責任程度分為完全責任、主要責任、次要責任、輕微責任。司法實踐中通常借鑒法醫(yī)學的“損傷參與度”的分級標準來確定過錯方的責任程度。

損傷參與度分級標準是：第一等級，死亡、后遺障礙完全是損傷所致，損傷參與度100%；第二等級，死亡、后遺障礙是損傷和既往疾病共同作用的結果，但損傷是主要因素，損傷參與度75%；第三等級，死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同作用的結果，兩者作用程度等同，損傷參與度50%；第四等級，死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同所致的結果，但疾病是主要因素，損傷參與度25%；第五等級，死亡、后遺障礙完全是由于疾病導致的結果，損傷作用可以排除，損傷參與度是0%。

七、什么是行政調解、行政調解能否反悔？醫(yī)患雙方達成的醫(yī)療損害賠償協(xié)議是否可以反悔？

醫(yī)療事故行政調解是指醫(yī)療事故爭議發(fā)生后，在衛(wèi)生行政部門的主持下，根據(jù)自愿合法原則促使醫(yī)療機構和患者友好協(xié)商達成對醫(yī)療事故賠償?shù)暮徒鈪f(xié)議。

行政調解不具有強制執(zhí)行的效力，一方可以反悔。

醫(yī)患雙方達成的賠償協(xié)議屬于合同的一種，其效力適用合同法有關規(guī)定。

八、醫(yī)療糾紛訴訟的時效

醫(yī)療糾紛的訴訟時效是一年，從患者（患者死亡的，為患者近親屬）知道或應當知道權利被侵害之日起計算。

這里的應當知道權利被侵害是指客觀上存在著知道的條件和可能，不管當事人是否已經(jīng)知道，均推定為知道權利受到侵害。

人身損害賠償?shù)脑V訟時效期間，傷害明顯的，從受傷之日起計算，傷害當時未曾發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢確診之日起算。

九、患方在起訴前的準備工作

1、委托律師代理訴訟的，簽訂聘請律師合同和授權委托書，并交納律師費；

2、向律師或法院提交以下材料：

（1）患方身份及親屬關系證明，包括身份證復印件，若患方死亡或不具有完全行為能力，則需要法定繼承人或法定代理人（配偶、父母、子女、兄弟姐妹等）身份證及戶口本；

（2）病歷資料復印件，含患者門診病歷、住院志或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單或檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術意見書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院（死亡）小結等；

（3）患者或患者家屬的誤工證明，有工作單位的由單位出具工資及缺勤證明，無工作單位的由居委會或村委會出具無業(yè)證明；

（4）相關費用單據(jù)、清單。如醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、傷殘等級證明及殘疾用具費、喪葬費、傷殘或死亡的要提供患者實際撫養(yǎng)或贍養(yǎng)的無其他生活來源者的戶籍證明。

（5）其他如有關專家意見、證人證言、鑒定結論等。

十、醫(yī)療事故中患方要注意收集的證據(jù)材料

1、盡早復制客觀病歷材料，封存主觀性病歷材料；

2、及時要求進行尸檢，以查明患者的死因。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，患者死亡的，醫(yī)患雙方不能確定死因或對死因有異議的應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的可以延長至7日。因此患者家屬應當擯棄封建迷信思想，及時要求尸檢，一旦因患者家屬拖延尸檢而影響死因判定的，患者家屬將承擔不利后果。

3、注意收集證人證言。

4、注意封存醫(yī)療事故有關的實物，如藥品、器具、血液等。

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