古人認(rèn)為：“男子以精為主，女子以血為主。陽精溢瀉而不竭，陰血時下而不愆?！?/p>

這句首先是說：男子的精、女子的血是懷孕的必要條件。除了必要條件外，還需要“陽精溢瀉而不竭，陰血時下而不愆”。意思是男子的精子要源源不斷、十分充足；而女子的月經(jīng)不能過期，也不能提前，要按時而下，只有經(jīng)期特別準(zhǔn)，排卵期才會準(zhǔn)。這樣，人才可以懷孕。

一、形成兩性差別的遺傳學(xué)基礎(chǔ)

從體質(zhì)學(xué)而論，人類最基本的體質(zhì)類型分成男性體質(zhì)與女性體質(zhì)兩大類。這就是性別體質(zhì)學(xué)研究的主要內(nèi)容。然后，在此基礎(chǔ)上再按之前專欄介紹的指標(biāo)分成6種體質(zhì)類型，這是體質(zhì)病理學(xué)研究的內(nèi)容。

遺傳學(xué)家們在20世紀(jì)早期發(fā)現(xiàn)了男女之間在染色體方面的差別，它闡明了兩性的遺傳和發(fā)育過程的物質(zhì)基礎(chǔ)。這是20世紀(jì)中生命科學(xué)研究獲得的重大進(jìn)展。

二、生長、發(fā)育和衰老過程的時間差

在地球上，不論是寒帶、熱帶還是溫帶，女孩的發(fā)育都比男孩早1至2年。對這一差異及其規(guī)律，《內(nèi)經(jīng)》曾有記載：“女子七歲腎氣盛……二七而天癸至……三七腎氣平均……丈夫八歲腎氣實……二八腎氣盛，天癸至，……三八腎氣平均……”?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為女子以七為分階段的基數(shù)，而男子則以八為基數(shù)，并認(rèn)為控制生長、發(fā)育和衰老過程的是腎氣，要研究性就必須研究“腎”；要研究“腎”就必須研究“精”，捨此則皆屬旁道，難得要領(lǐng)。

三、生理功能方面的性差別及其食養(yǎng)

這是一般人較少了解的部分，故應(yīng)多說幾句。兩性在社會學(xué)方面存在的差別都源于兩性的生物學(xué)差別。正確認(rèn)識和處理好這種差別，對社會安定、家庭和睦與個人幸福都息息相關(guān)。由于男性體格較女性強(qiáng)大，肌肉發(fā)達(dá)，活動范圍廣，故他們對能量代謝的要求比女性高，消耗也多。由此引起了男女在生理上與病理上的一系列差別。此外，中醫(yī)學(xué)對男女生理上的特徵確有高論，頗能發(fā)人深思，值得進(jìn)一步研究與領(lǐng)會其精神。

男子以精為主，女子以血為主。

這個理論首先是從男女生殖功能的特徵推論而來的。從宏觀上看，泄精是男子所特有，而月經(jīng)為女子所特有，只有男女媾精之后才能繁殖后代。其次是從臨床觀察而來的，凡男子數(shù)失于精及女子數(shù)脫于血者?？蓪?dǎo)致體質(zhì)羸瘦，百病叢生，故中醫(yī)常規(guī)勸世人，男子以惜精為要，女子以養(yǎng)血為上。

男子失精可致早泄陽痿不育

與男子失精有關(guān)的病癥中，比較多見的有遺精、早泄、陽痿和精少不育。筆者注意到不少醫(yī)學(xué)書刊及一般科普讀物，在介紹上述病癥的治療方法時，常用澀精法治遺精早泄，用壯陽法治療陽痿。其實這是似是而非的辦法，有時甚至?xí)θ苏`事。之前筆者在專欄已經(jīng)介紹過了，人類體質(zhì)除正常質(zhì)外，還有5種病理體質(zhì)，他們都可能併發(fā)早泄、遺精或陽痿，況且引起這些病癥的原因與機(jī)理都不同，怎能千篇一律地治療呢？

先以遺精為例。一般都認(rèn)為，遺精是腎氣不足的疾病，但引起腎氣不足的原因卻不止一種。五臟之中任何一臟出了偏差都可能導(dǎo)致腎氣不足。病因不同，治法也應(yīng)不同。

如果由于平時房勞過度，腎中真元虧損而精關(guān)不固，可以發(fā)生夢遺滑泄，見色漏精，但常伴有腰痛、頭暈、耳鳴等，此時可用澀精食物，如芡實、蓮米、淮山藥等；如果由于思想無窮，所愿不遂，朝有所思，夜有所夢，以致遺精不止者，則不能單用澀精的食物，越澀而遺越甚，應(yīng)用清心降火的食物，如苦瓜、蓮子心、珍珠粉等寧心安神，降心火；如果由于精神悲憤，抑郁不舒，應(yīng)該用降肝火的食物為主，如旱芹、蓬蒿菜、菊花、決明子等；如果由于心腎兩虧，伴有怕冷、腰酸背痛、夜尿頻頻、耳鳴耳聾、腳軟無力、盜汗、夢寐驚惕等表現(xiàn)，應(yīng)該下補(bǔ)腎水，上寧心火，雙管齊下才能止其遺精滑泄，可用桂圓、蓮米益心氣，安心神，用淮山藥滋腎水，澀腎精，也可食用松子核桃糊，加用核桃肉溫補(bǔ)腎陽，用核桃隔（又稱分心木）寧心安神。

還有較少見的一種病機(jī)是濕熱內(nèi)蘊，而引起遺精早泄的，常伴有舌質(zhì)絳紅、舌苔厚膩、尿液混濁等現(xiàn)象。此時，上述種種食物多在禁忌之列，應(yīng)用冬瓜籽、茯苓、蒲公英、蕹菜、黃瓜等食物清利濕熱，濕熱一清，遺精自止。此等治法，才是求本之道。

再如陽痿，也有多種病因，年輕人以精神因素為多見，中老年則以腎陰腎陽虛衰為多見。前者是心病應(yīng)用心藥醫(yī)。后者，只有寒體（遲冷質(zhì)）和倦體（倦？質(zhì)）者可用辛溫壯陽的食品，如羊肉、？菜、核桃仁、蝦米等，這類食物對熱體（燥紅質(zhì)）者是禁忌，用了非但無效，反會引起不良作用。熱體者應(yīng)用滋陰降火，清熱潤燥的食物，如鴨、兔肉、鱉、絲瓜、河蚌等，但滋陰潤燥的食物對濕體（膩滯質(zhì)）者又是禁忌，此時應(yīng)用白扁豆、綠豆、赤小豆、鯉魚、冬瓜等。由此可見，病有病理，食有食性，先明其理，后選其食，不能誤用。

經(jīng)帶胎產(chǎn)與女性體質(zhì)的關(guān)系

由于女性有經(jīng)帶胎產(chǎn)等特徵，故女子失血遠(yuǎn)較男子為復(fù)雜，且中醫(yī)學(xué)對此有獨特的理論與更為有效的治療方藥，故另詳加討論。

婦女月經(jīng)期的生理變化是非常復(fù)雜的，一般經(jīng)期衛(wèi)生已為人們所熟知，在此只想提醒一點，經(jīng)前經(jīng)后禁吃冰淇淋，因為寒冷刺激入胃，可以引起全身血管反應(yīng)，不利于生殖系統(tǒng)特別是子宮的血液循環(huán)。筆者曾見到過因過食冰淇淋而導(dǎo)致閉經(jīng)的人。平時臨床所見月經(jīng)不調(diào)的少女也多可追溯到嗜冰淇淋的習(xí)慣。

妊娠期由于胎兒生長發(fā)育的需要，母體內(nèi)各系統(tǒng)產(chǎn)生了一系列的適應(yīng)性變化，血容量增多，體溫增高，心率加快，食慾增加，越到妊娠后期越明顯。有人認(rèn)為這是“熱”，所以提出“胎前宜涼，產(chǎn)后宜溫”的說法，這種觀點在民間頗為盛行。

其實，這種看法也是片面性，不能一概而論，應(yīng)該看孕婦原來的體質(zhì)而定。如果孕前屬寒體者，此時懷孕正是調(diào)整體質(zhì)的大好時間，怎么能宜涼呢？即使是正常體質(zhì)者也不能用涼，因為上述反應(yīng)是胎兒生長發(fā)育所需要的環(huán)境，怎能用涼法去抑制呢？當(dāng)然，孕前屬熱體者，胎前可以用涼。問題在于未懷孕時就該用涼，可以不必與懷孕掛？。這里確有一個觀念更新的問題。至于產(chǎn)后宜溫，也不能一概而論。因為分娩過程，耗氣失血較多，抵抗力驟然降低，汗出過多，容易感冒；津液失去也多，故易便秘，這是一般普遍規(guī)律。這時可以吃容易消化的蒸雞蛋、桂圓湯、棗子湯、黑糖桂圓紅棗茶等，但只能適可而止。對于孕前屬熱體或濕體者，如果產(chǎn)婦胃口不佳或內(nèi)熱仍重，桂圓、大棗還是不吃為好，而應(yīng)以清淡食物為宜。

產(chǎn)后另一種體質(zhì)狀態(tài)是血瘀。有人說：“產(chǎn)后百病，皆血虛火盛，瘀血妄行而已”?，F(xiàn)代產(chǎn)科學(xué)的研究資料證明，血液于妊娠期處于高凝狀態(tài)，為預(yù)防分娩時失血過多的一個有利因素，但另一方面卻不利于產(chǎn)后生殖道瘀血的排除，血液瘀滯為患。產(chǎn)后惡露排出原是正常的生理過程。那些產(chǎn)后殘留在子宮內(nèi)的廢物，包含血液、壞死蛻膜組織及黏液等物質(zhì)必將經(jīng)分解、壞死而脫落，最后排出體外。因此，凡是能促進(jìn)這些壞死物質(zhì)解毒并排出的，都能使產(chǎn)婦更快地恢復(fù)到非孕產(chǎn)狀態(tài)。江南民間有產(chǎn)婦要吃益母草煮雞蛋的風(fēng)俗，這是值得推廣的。益母草有活血化瘀，幫助子宮收縮復(fù)舊的功能，雞蛋是高級營養(yǎng)品，兩者一起服用非常切合產(chǎn)后“血虛夾瘀”的體質(zhì)狀態(tài)。藕是產(chǎn)婦宜吃的食物，生藕性寒味甘，有消瘀清熱功能，可治產(chǎn)后血悶等一切血證；熟藕性溫味甘，能養(yǎng)血生肌，治瘡潰不收等證。鮮藕可以煮粥，榨汁，煎水代茶等；如無鮮藕，用藕粉代替同樣有效。山楂煮粥吃也有利于產(chǎn)后排瘀；可取山楂50克，煎取濃汁，加粳米100克，共煮粥，加適量白糖或紅糖（體寒者加紅糖，體熱者加白糖），每日一次，連服一周。待惡露排盡后，百寶飯也是理想的滋補(bǔ)食療方，可以少食多餐，對產(chǎn)后陰陽、氣血、五臟功能都有較好的補(bǔ)養(yǎng)作用。