傷寒六經(jīng)分證表序我因?yàn)椴粫?huì)制作電子書(shū),只好一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)上來(lái),請(qǐng)大家耐心等待。古本傷寒和通行本的對(duì)比 原序:傷寒六經(jīng)分證表,是我二十年前的作品,我自己出過(guò)兩版,后來(lái)由中醫(yī)書(shū)局又出過(guò)三版,銷行頗廣,在我沒(méi)有看到古本傷寒以前對(duì)于古典醫(yī)籍,認(rèn)為綱舉目張,有條不紊,已盡了最大的努力,等到先后見(jiàn)過(guò)兩種古本傷寒以后,就覺(jué)得此表非徹底修正不可。因?yàn)楣疟镜膬r(jià)值大大地超過(guò)了通行本,不過(guò)通行本是中醫(yī)界人手一編的;而古本卻流行很少,所以此次新制的古本傷寒六經(jīng)分證表,不得不仍以通行本為底本,通行本的前后錯(cuò)亂,佚文佚方,隨處而有?,F(xiàn)在用兩種古本逐條的做好異文校勘,是是否否,讓讀者自己去抉擇我認(rèn)為這樣的治學(xué)態(tài)度,是客觀的,也是科學(xué)的。 這里所指的通行本,便是宋代林億校本,王叔和撰次的原著書(shū),是過(guò)去所稱的【古本傷寒】。宋元以來(lái),注傷寒者,不下百數(shù)十家闕疑闕殆,聚訟紛紛,而我所稱的兩種古本,都是近代發(fā)現(xiàn)的,所以守舊派頗疑這兩種書(shū)是【偽書(shū)】,正和漢代的今古文尚書(shū)一樣各持異議,其實(shí)這是不必要的紛爭(zhēng),近代所發(fā)現(xiàn)的古代文獻(xiàn),如殷墟的書(shū)契,敦煌的寶藏,都是前人所不曾夢(mèng)想的。難道都可以因?yàn)樗耐沓龆鉃閭卧靻幔肯喾吹?,古代文獻(xiàn)的發(fā)現(xiàn),可以促進(jìn)學(xué)術(shù)的前進(jìn),那是必然的。 民國(guó)出年,長(zhǎng)沙劉昆湘得古本傷寒雜病論于江西張隱君,與其宗人劉仲邁,積十余年研究,發(fā)揮甚多,公元一九三二年先印原文,后將洋洋六十萬(wàn)言之傷寒義疏,亦印成問(wèn)世,而我則別輯其軼文軼方,名之曰【傷寒汲古】;以此書(shū)之大力發(fā)揚(yáng)出于長(zhǎng)沙二劉,我所以簡(jiǎn)稱之曰:長(zhǎng)沙古本。 至于桂林古本是桂林羅哲初受之于孝廉左勝得,左勝得在清季同光間隨其父游宦嶺南,受之于張仲景四十六世孫張紹祖,所謂世代遁傳珍藏之傷寒十二稿也。長(zhǎng)沙古本印行時(shí),羅氏在鄞行醫(yī),時(shí)西安黃竹齋由南京來(lái)鄞,因我作介,得一見(jiàn)羅氏古本傷寒,驚喜過(guò)望,黃氏借抄副本,攜返關(guān)中,不久中日戰(zhàn)起,江南淪陷,羅氏倉(cāng)皇避難,途遭洗劫,遄返桂林,旋即下世。冰火連天之中,黃氏以此書(shū)已成孤本,不敢自秘,先印原文,經(jīng)數(shù)年,又著成傷寒雜病論集注出版,先后寄贈(zèng)我十部,分贈(zèng)朋好,以此書(shū)得之于桂林羅氏,所以我簡(jiǎn)稱之【桂林古本】。 兩種古本發(fā)現(xiàn)不同時(shí)又不同地,若不加以考慮貿(mào)貿(mào)然斥為偽書(shū),這是不準(zhǔn)確的。 傷寒論是中醫(yī)一致公認(rèn)的重要經(jīng)典,中醫(yī)沒(méi)有看到古本傷寒,當(dāng)然是將信將疑的,今日在政府大力號(hào)召之下,正是發(fā)揚(yáng)基礎(chǔ)書(shū)籍發(fā)掘?qū)氋F遺產(chǎn)的機(jī)會(huì)。請(qǐng)讀者平心靜氣的將古本和通行本對(duì)比一下真?zhèn)问欠牵砝锸菫楣_(kāi)答覆的,本表的內(nèi)容,是用索引和提要異文??比N工作結(jié)合起來(lái),是屬于【傷寒學(xué)】工具書(shū)的一種,對(duì)于讀者們的精神和經(jīng)濟(jì),各方面都做了極度的打算,深恐疏漏尚多還希讀者多多批評(píng),以便再版時(shí)隨時(shí)修正。 作者鄞縣周岐隱,我接著昨天往下發(fā)。 古本傷寒六經(jīng)分證表(1) 太陽(yáng)?。ū静。?BR> 表證:太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。 【中風(fēng):太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出惡風(fēng),脈緩者名為中風(fēng)。 頭痛發(fā)熱汗自出,脈浮緩,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。 太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱汗出惡風(fēng)者,桂枝湯主之。 太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者桂枝加葛根湯主之。 太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無(wú)汗惡風(fēng)者,葛根湯主之。 喘家(自汗)作,桂枝加厚樸杏仁佳。(古本通行本皆無(wú)自汗二字,陸氏世補(bǔ)齊以為無(wú)汗宜小青龍湯有汗宜此方。) 傷寒:太陽(yáng)病或已發(fā)熱或未發(fā)熱,必惡寒,體痛嘔逆脈陰陽(yáng)俱緊者,名曰傷寒。 太陽(yáng)病頭痛發(fā)熱身痛腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無(wú)汗而喘者,麻黃湯主之。 太陽(yáng)病,得之七八日,如虐狀,發(fā)熱惡寒……面色反有熱色者,表未解也,宜桂枝麻黃各半湯。 服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與白虎湯,(通行本與桂枝湯如前法誤)若形如虐,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯 太陽(yáng)病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少脈微弱者此無(wú)陽(yáng)也,不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯,(通行本此條金鑑存疑) 【桂林本】太陽(yáng)病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無(wú)陽(yáng)也不可發(fā)汗,脈浮大者宜桂枝二越啤一湯。 【長(zhǎng)沙本】太陽(yáng)病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,宜桂枝二越婢一湯。若脈微弱者,此無(wú)陽(yáng)者,不可發(fā)汗,宜當(dāng)歸四逆湯。 (兩古本和通行本對(duì)比可見(jiàn)優(yōu)劣) 太陽(yáng)傷寒(通行本作中風(fēng)誤)脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。 里癥:水氣:傷寒,表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而渴,或渴或利,或噎,或小便不利少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。 小青龍湯加減法:渴著去半夏加括蔞根,若微利若噎者,去麻黃加附子,(中略)若喘者加杏仁(通行本若微利,去麻黃加芫花如雞子大熬令色赤,若噎者去麻黃加附子……若喘者去麻黃加杏仁,兩古本皆少十七字) 心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴,小青龍湯主之。得湯已渴也,此寒去已解也。 脈浮,小便不利,微熱消渴者,與五苓散。發(fā)汗已,脈浮數(shù)煩渴者,五苓散主之。 心下痞滿,痛引脅下,捂黎漐漐汗出,水飲為患,十棗湯主之。胸中有寒飲,痞硬氣沖不得息,瓜蒂散主之。 結(jié)胸:結(jié)胸實(shí)熱,脈沉緊而實(shí)(通行本作沉而緊脫一實(shí)字)心下痞,按之石硬,大陷胸湯主之。 心下硬滿痛,項(xiàng)亦強(qiáng)如柔痓狀,宜大陷胸丸。 太陽(yáng)病,重汗出而復(fù)下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日哺潮熱,心下至少腹,硬滿而痛不可近,大陷胸湯主之。 小結(jié)胸正在心下,按之則痛,小陷胸湯主之。 寒實(shí)結(jié)胸?zé)o熱癥者,三物白散。 痞滿:傷寒五六日,嘔而發(fā)熱,心下滿而不痛者,此為痞,宜半夏瀉心湯。 胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,生姜瀉心湯主之。 痞滿干嘔,心煩不得安,下利榖不化,腹中雷鳴,甘草瀉心湯主之。 心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮大者,大黃黃連瀉心湯主之。熱結(jié)心下痞硬,大黃黃連瀉心湯主之。 寒結(jié)心下痞,附子瀉心湯主之。 心下痞硬,噫氣不除,旋覆代赭湯主之。 脈浮而緊,而復(fù)下之,緊反入里則為痞,按之自濡,但氣痞耳。小青龍湯主之。(通行本方佚) 病如桂枝癥,頭不痛,頸不強(qiáng),寸脈微浮,胸中痞硬,氣上沖咽喉不得息者,此為胸中有寒也,宜吐之,宜瓜蒂散。 藏結(jié)(通行本五藏藏結(jié)十方均佚,因病在太陽(yáng)范圍之外,限于篇幅,不復(fù)備列。) 差后馀邪—?jiǎng)趶?fù):大病瘥后勞復(fù)者,枳實(shí)梔子豉主之。若有宿食加大黃。 傷寒瘥己后更發(fā)熱者,小柴胡湯主之。脈浮者以汗解之,脈沉實(shí)者,以下解之。 傷寒解后,虛嬴少氣,氣逆欲吐者,竹葉石膏湯主之。 合病(太陽(yáng)陽(yáng)明合病并入陽(yáng)明。太陽(yáng)小少陽(yáng)合病,并入少陽(yáng)) (附)外感病:病有不盡屬于太陽(yáng)者,以其他外感類之。 溫病——風(fēng)溫:太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴不惡寒者為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽(yáng)俱浮,自汗出,身重多眠睡,息必鼾,語(yǔ)言難出。 無(wú)汗出而喘,身大熱者,麻黃杏仁石膏甘草湯主之。 大煩大渴大汗出,脈洪大滑數(shù)者,白虎湯主之。熱結(jié)在里,表里俱熱,大煩渴不解,白虎加人參湯主之 傷寒脈浮數(shù),此為表有熱,里有寒(通行本里有寒誤,長(zhǎng)沙本作里無(wú)寒,桂林本作里有熱,表無(wú)寒,白虎湯主之。 痙病:太陽(yáng)病發(fā)熱無(wú)汗,(反)及惡寒者,若脈沉遲,名曰剛痙。 太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出不惡寒者,若脈浮數(shù),名曰柔痙。 太陽(yáng)病,發(fā)熱脈沉細(xì)者名曰痙,為難治。病者身熱足寒,頸項(xiàng)強(qiáng)急,惡寒,時(shí)頭熱面赤目赤,獨(dú)頭動(dòng)搖,卒口噤,背反張者,痙病也。 太陽(yáng)病其癥備,身體強(qiáng)幾幾然,脈反弦遲,此為痙括蔞桂枝湯主之。 太陽(yáng)病,無(wú)汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語(yǔ),欲作剛痙,葛根湯主之。 痙病胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齘齒,宜大承氣湯。 痙病本屬太陽(yáng),若發(fā)熱汗出,脈弦而遲者,屬陽(yáng)明也,宜承氣湯輩與之。 痙病手足厥冷,發(fā)熱囿作,唇青目陷,脈沉弦者,風(fēng)邪入厥陰也,桂枝加附子當(dāng)歸細(xì)辛人參湯主之。 風(fēng)濕——中暍:濕家身疼煩,可發(fā)汗,麻黃加術(shù)湯主之。身盡疼發(fā)熱,日晡所劇也,麻黃杏仁薏苡仁湯主之。 脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。身體煩痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而濇者桂枝附子湯主之。 骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)或身微腫甘草附子湯主之。 太陽(yáng)中風(fēng)者暍是也,汗出不惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。 太陽(yáng)中暍,身熱煩重,脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所至也,一物瓜蒂主之 壞病(由太陽(yáng)誤治引起他經(jīng)之病者,統(tǒng)以壞病類之。) 誤治——發(fā)汗后:太陽(yáng)病發(fā)汗遂漏不止,惡風(fēng)小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。 (桂本)發(fā)汗后,身疼痛脈沉遲者桂枝去芍藥加人參湯主之,(通行本方作桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。 汗后重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,(通行本方佚)與禹馀糧丸。(禹馀糧人參附子五味子茯苓干姜六味 發(fā)汗后臍下悸,欲作奔豚,苓桂甘棗湯主之。 汗大出,發(fā)熱心悸,身瞤動(dòng)振振欲擗地者,真武湯主之。 發(fā)汗后病不解,反惡寒,芍藥甘草附子湯主之。 大汗出,大煩渴不解,白虎加人參湯主之。 太陽(yáng)病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。 傷寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者茯苓甘草湯主之。 汗下后:頭痛項(xiàng)強(qiáng),翕翕發(fā)熱,汗下后,心下微痛小便不利,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。(兩古本皆作梔子干姜湯) 汗下后煩躁不得眠,無(wú)表證,脈沉細(xì),身無(wú)大熱者,干姜附子湯主之。 發(fā)汗若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。 發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者必反復(fù)顛倒,心中懊憹,梔子豉主之(兩古本皆作梔子干姜湯) 下后:頭痛太陽(yáng)病桂枝癥,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者表未解也,喘而汗出者,葛根黃芩黃連甘草湯主之。 傷寒下后心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸湯主之。 太陽(yáng)病,外癥未除而數(shù)下之,遂脅熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。 凡柴胡癥而下之,若柴胡癥不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。 溫針_火逆:傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽(yáng)必驚狂,臥起不得安者,桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯主之。 太陽(yáng)病,以火熏之不得汗,其人必躁,到經(jīng)不解,必圊血,名曰火邪。 火逆下之,因川燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。 太陽(yáng)病中風(fēng),以火劫發(fā)汗,邪風(fēng)被火熱,血?dú)饬饕?,失其常度,兩?yáng)相熏灼,其身發(fā)黃,陽(yáng)盛則欲衄,陰虛小便難,陰陽(yáng)俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,齊頸而還,胸滿微喘,口干咽爛,或不大便,久則譫語(yǔ),甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床,小便利者,其人可治,(通行本方佚)宜人參干姜龍骨牡蠣茯苓湯主之。 多謝分享,辛苦你了。{:soso_e181:} 傷寒六經(jīng)分證表(2) 陽(yáng)明病:本?。?yáng)明之為病,胃家實(shí)也) 表證(經(jīng)病)身熱汗自出不惡寒反惡熱也:陽(yáng)明中風(fēng),口苦咽干,腹?jié)M微喘,發(fā)熱惡寒,脈浮而緊(兩古本作惡風(fēng)脈浮緩)若下之,則腹?jié)M小便難也。 陽(yáng)明病,若能食名中風(fēng),不能食,名中寒。 陽(yáng)明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜桂枝湯(金鑑曰:汗出多之下當(dāng)有發(fā)熱二字) 陽(yáng)明病,脈浮無(wú)汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯。 傷寒轉(zhuǎn)入陽(yáng)明者,其人濈然汗出也。 里癥(府癥)傷寒三日陽(yáng)明脈大者為不傳也(桂林本原文): 實(shí)熱:陽(yáng)明病,口燥,但欲漱水不欲嚥者,此為衄。陽(yáng)明病脈浮發(fā)熱口干鼻燥能食者衄。 正陽(yáng)陽(yáng)明者,胃家實(shí)也。 陽(yáng)明病,脈遲(兩古本皆作實(shí))雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承氣湯主之。若汗多,微發(fā)熱惡寒者,外未解也;其熱不潮,未可與承氣湯,若腹大滿不通者,可與小承氣湯,勿令大泄下。 譫語(yǔ)有潮熱,腹?jié)M痛,不大便,手足濈然汗出,脈沉遲滑實(shí),者,大承氣湯主之。 傷寒若吐下后不解,不大便五六日,上至十余日,日哺所發(fā)潮熱,不惡寒。神經(jīng)錯(cuò)亂(原文為獨(dú)語(yǔ)猶見(jiàn)鬼狀)若劇者發(fā)則不識(shí)人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈玄者生,濇者死,微者但發(fā)熱譫語(yǔ)者,大承氣湯主之若一服譫語(yǔ)止,更莫復(fù)服。 胃中燥,大便硬,脈滑而疾者,小承氣湯主之。 不惡寒蒸蒸發(fā)熱,腹?jié)M譫語(yǔ)者,可與調(diào)胃承氣湯。 (桂林原文)傷寒吐下后,腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯。不吐不下心煩者,可與調(diào)胃承氣湯(通行本缺文)。 (桂林原文)動(dòng)作頭痛,短氣有潮熱者,屬陽(yáng)明也,白蜜煎主之(人參地黃麻仁白蜜四味)(注一)(通行本缺文) 陽(yáng)明病,汗多而渴者,不可與豬苓湯,以汗出胃中燥,豬苓湯復(fù)利其小便故也。 (注一)通行本無(wú)動(dòng)作頭痛一條,長(zhǎng)沙本作:動(dòng)作頭痛重?zé)釟獬闭邔訇?yáng)明。陽(yáng)明者,津液竭者,雖不大小便不可下,人參干地黃麻仁白蜜煎與之,腹中痛者,湯中加厚樸與之。(桂林本將二條并作一條) 虛寒 :傷寒嘔多,雖有陽(yáng)明癥,不可攻之。 陽(yáng)明病實(shí)則譫語(yǔ),虛則鄭聲,鄭聲重語(yǔ)也;直視譫語(yǔ)喘滿者死,下利者亦死。 陽(yáng)明病,胃中虛冷,不能食者 不可與水飲之,飲則必噦。 陽(yáng)明病,脈浮而遲,表熱里寒,下利清穀者四逆湯主之。 食穀欲嘔者,屬陽(yáng)明也,吳茱萸湯主之,得湯反劇者,屬上焦也,小半夏湯主之。 并病合病——太陽(yáng)陽(yáng)明:太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者,必自下利,葛根湯主之,太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。 太陽(yáng)轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明,不惡寒,渴欲飲水,小便不利,五苓散主之。 太陽(yáng)陽(yáng)明者,脾約是也。亡津液,胃中干燥,不更衣,內(nèi)實(shí),大便難,小便數(shù)者,名曰脾約,麻子仁丸主之。 潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿而嘔,……可與小柴胡湯。 陽(yáng)明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌白者,可與小柴胡湯。 少陽(yáng)陽(yáng)明:陽(yáng)明病,發(fā)潮熱,大便溏,胸脅痞滿……可與小柴胡湯 發(fā)熱汗出不解,心下痞硬,吐嘔不利(通行本誤作下利)大柴胡湯主之。 脈浮而緊,咽燥,口苦,胸滿而嘔,發(fā)熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重,心中懊慌,舌上苔者梔子豉湯主之。 少氣者,梔子甘草湯,嘔者,梔子生姜湯。 三陽(yáng)合?。喝?yáng)合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁,面垢,若發(fā)汗則譫語(yǔ)遺尿,下之則手足逆冷,額上出汗,若自汗者屬白虎湯。自利者,宜葛根黃芩黃連甘草湯。(注二)(注三) 三陽(yáng)合病,脈浮大關(guān)上,但欲眠睡,合目則汗。 (注二)此條長(zhǎng)沙本作:三陽(yáng)合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁,面垢,譫語(yǔ),遺尿,自汗者屬白虎湯,發(fā)汗則譫語(yǔ),下之則額上出汗,手足逆冷。 (注三)此條通行本作:三陽(yáng)合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁,面垢,譫語(yǔ),遺尿,發(fā)汗則譫語(yǔ),下之則額上生汗,手足逆冷,若自汗出者,白虎湯主之。(三條之中,通行本詞句不順,桂林本下利用葛根芩連特效) 嬗變雜病——蓄血:太陽(yáng)病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,小腹當(dāng)硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽(yáng)隨經(jīng)瘀熱在里故也,抵當(dāng)湯主之。 腹?jié)M宿食(桂林本將金匱各條攔入陽(yáng)明,皆通行本未列之方)
病人腹?jié)M繞臍,此乃陽(yáng)明風(fēng)冷,榖氣不行,若反下之,其氣必沖,不沖者心下則痞,當(dāng)溫之,宜理中湯。 陽(yáng)明病,發(fā)熱十余日,脈浮而數(shù),腹?jié)M飲食如故者,厚樸七物湯主之。 陽(yáng)明病,腹中切痛雷鳴,逆滿嘔吐者,此虛寒也,附子粳米湯主之。 陽(yáng)明病,腹中雷鳴,嘔而不能食,有物突起如有頭足,痛不可近者,大建中湯主之。 陽(yáng)明病,腹痛,脅下偏痛發(fā)熱,其脈弦緊者,當(dāng)以溫藥下之,宜大黃附子細(xì)辛湯。 下利不欲食者,此為有宿食也。脈沉緊如轉(zhuǎn)索者,此為有宿食也。 脈緊,腹中痛,惡風(fēng)寒者,此乃有宿食也。宿食在上脘者,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散。 少陽(yáng)?。ū静。ㄉ訇?yáng)之為病,口苦咽干目眩也)—— 半表證:少陽(yáng)中風(fēng),兩耳無(wú)所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。 傷寒,脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者屬少陽(yáng)。 本太陽(yáng)病不解,轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者,脅下鞕硬,干嘔不能食,往來(lái)寒熱,尚未吐下,脈沉弦者,小柴胡湯主之。 傷寒五六日中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔者……小柴胡湯主之。 傷寒五六日,微惡寒,手足冷,心下滿,大便難,脈細(xì)者,此為陽(yáng)微結(jié)也……小柴胡湯主之。 半里癥:少陽(yáng)病,氣上逆,脅下痛,痛甚則嘔逆,此為膽氣不降也,柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯主之。(通行本無(wú)此條以此方為少陽(yáng)篇之四逆散) 熱結(jié)在里,往來(lái)寒熱,心下痞鞕,嘔吐不利(通行本作下利)在,大柴胡湯主之(兩古本大柴胡湯皆有大黃) 胸脅煩驚,小便不利,譫語(yǔ),一身盡腫,不能轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。 胸滿微嘔,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來(lái)寒熱,心煩,柴胡桂枝干姜湯主之。 傷寒六七日,無(wú)大熱,其人煩躁者,此為陽(yáng)去入陰故也。 合病—太陽(yáng)少陽(yáng):太陽(yáng)少陽(yáng)合病,自下利者,黃芩湯主之,嘔者加半夏生姜。 太陽(yáng)少陽(yáng)合病,發(fā)熱微惡寒,支節(jié)疼痛,微嘔,心下支結(jié),外癥未去者 ,柴胡桂枝湯主之。 太陽(yáng)病經(jīng)過(guò)十余日,心下急,郁郁微煩者,大柴胡湯主之 少陽(yáng)陽(yáng)明:(已見(jiàn)陽(yáng)明篇中) 傷寒六經(jīng)分證表(3) 太陰病—本病:太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛,若下之,必胸下結(jié)鞕。 自利不渴者屬太陰,以其藏有寒故也,當(dāng)溫之,宜四逆輩。惡寒脈微復(fù)下利,四逆加人參湯主之。 (桂林原文)太陰病,大便反鞕,腹中脹者,此脾氣不轉(zhuǎn)也,宜白術(shù)枳實(shí)干姜白蜜湯。若不脹滿,反短氣者,黃芪五物湯加干姜半夏主之。 (長(zhǎng)沙原文):太陰病,大便反鞕,腹中脹滿,此為食不化,脈當(dāng)浮濇,宜白術(shù)干姜枳實(shí)白蜜湯主之。若不脹滿短氣,此乃脾氣陷。脈當(dāng)下墜,宜黃芪五物湯加干姜半夏主之(兩古本方同) (以下兩古本逐條對(duì)比) (桂林)太陰病,渴欲飲水,飲水即吐者,此為水在隔上,宜半夏茯苓方(半夏茯苓澤瀉干姜四味) (長(zhǎng)沙)太陰病,渴欲飲水,飲水即吐,此為水在隔上,脈當(dāng)浮而濇,干姜半夏竹茹茯苓湯主之(兩古本癥同方略異) (桂林)太陰病,下利口渴,脈虛而微數(shù)者,此津液傷也,宜人參白術(shù)芍藥甘草湯。 (長(zhǎng)沙)太陰病,下利口渴,發(fā)熱汗出,此乃脾津竭,脈當(dāng)虛數(shù)而濇,人參白術(shù)生姜大棗甘草阿膠湯主之(方癥均有出入) (桂林)太陰病,不下利吐逆,但苦腹大而脹者,此脾氣實(shí)也,厚樸四物湯主之。(厚樸枳實(shí)半夏橘皮四味) (長(zhǎng)沙)太陰病,不下利吐逆,但腹中苦脹,此為脾氣結(jié),脈當(dāng)大而濇,宜厚樸枳實(shí)半夏知母湯主之。(方略異) (桂林)太陰病,不吐不滿,但遺矢無(wú)度者,虛故也,理中加黃芪湯主之。(有突出優(yōu)點(diǎn)) (長(zhǎng)沙)太陰病,不腹?jié)M,不吐逆,但利不自覺(jué),此為脾陽(yáng)衰,脈當(dāng)濡而濇,宜人參干姜蜀椒甘草湯主之。(方以桂林本為佳) (桂林)太陰病,欲吐不吐,下利時(shí)甚時(shí)疏,脈浮濇者,桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯主之。 (長(zhǎng)沙)太陰病,惡風(fēng),欲吐不吐,下利時(shí)甚時(shí)疏,,此為脾受風(fēng),脈當(dāng)浮而濇,宜茯苓白術(shù)桂枝半夏生姜湯主之。(方略異) (桂林)太陰病,吐逆,腹中冷痛,雷鳴下利,脈沉緊者,小柴胡加茯苓白術(shù)湯主之。 (長(zhǎng)沙)太陰病,惡寒吐逆,腹中冷痛,雷鳴下利,此為脾受寒,脈當(dāng)緊弱,干姜附子麻黃薤白湯主之。(此方極佳) {:soso_e183:}{:soso_e183:} 雜病:太陰中風(fēng),四肢煩痛,脈陽(yáng)微陰濇而長(zhǎng)者,為欲愈。 太陰病,脈浮者可發(fā)汗,宜桂枝湯。 發(fā)汗后腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之(此方遵柯氏由太陽(yáng)移入太陰) (桂林)太陰病有宿食,脈滑而實(shí)者可下之,宜承氣輩,若大便溏者,宜厚樸枳實(shí)白術(shù)甘草湯。 (長(zhǎng)沙)病宿食脹滑而實(shí)者,可下之,宜承氣湯,但滑者,宜引導(dǎo)之,厚樸茯苓半夏面麥豆黃卷湯主之,便溏加白術(shù)與之。 本太陽(yáng)病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之,大實(shí)痛者,桂枝加大黃湯主之。 傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰,太陰身當(dāng)發(fā)黃,若小便自利者,不能發(fā)黃,至七八日,雖暴煩下利,日十余行,必自止,以脾家實(shí),腐穢當(dāng)去故也。 (按)太陰一篇,通行本只有八條,而桂林長(zhǎng)沙兩古本軼文軼方獨(dú)多,每條大同小異,佚方各有突出之處,故每條兩古本并列,以便閱者對(duì)比。下面霍亂門(mén)也可逐條對(duì)比的。 (附)霍亂(霍亂多太陰之病,通行本多闕文,故取兩古本軼文軼方以補(bǔ)太陰篇之不足) 問(wèn)曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,此名(通行本名曰)霍亂。 (桂林)師曰:霍亂屬太陰,霍亂必吐利,吐利不必盡霍亂,霍亂者由寒熱雜合混亂于中也,熱氣上逆故吐,寒氣下注故利,其中飲食不節(jié),壅滯于中,上者竟上則吐,下者竟下則利,此名吐利,非霍亂也。 (長(zhǎng)沙)師曰:霍亂屬太陰,霍亂必吐利,吐利不必盡霍亂,霍亂由寒熱雜合混亂於中,熱氣上逆故吐,寒氣下注故利,故曰霍亂,有飲食不節(jié),擁亂于中,令消化失力,消化失力,則升降不利,濁應(yīng)降而上升故吐,清應(yīng)升而下降故利,名曰宿食霍亂,乃有霍亂兼少陽(yáng)少陰暑氣疫氣者,若胃寒脾濕亦合吐利,非霍亂也。(此條長(zhǎng)沙本比桂林本還要透澈) (通行本訛文錯(cuò)簡(jiǎn))問(wèn)曰:病發(fā)熱,頭痛,身痛,惡寒,吐利者,此屬何?。看鹪唬捍嗣魜y,霍亂自吐下,又利止,復(fù)更發(fā)熱也。(此條通行本大誤) (相同)問(wèn)曰:病有發(fā)熱,頭痛,身痛,惡寒,吐利者,此屬何???答曰:此非霍亂,霍亂自吐下,今惡寒,身痛,復(fù)更發(fā)熱,故知非霍亂也 (相同)霍亂,嘔吐下利,無(wú)寒熱,脈濡弱者,理中湯主之(此條兩古本同,以下略有出入) (桂林)先吐后利,腹中滿痛無(wú)寒熱,脈濡弱而濇者,此宿食也,白術(shù)茯苓半夏枳實(shí)湯主之。 (長(zhǎng)沙)霍亂,先吐后利,腹中滿痛無(wú)寒熱,此傷于食,名曰宿食霍亂,脈濡弱而濇者白術(shù)茯苓半夏枳實(shí)湯主之。 (桂林)胸中滿,欲吐不吐,下利時(shí)疏,無(wú)寒熱,腹中絞痛,寸口脈弱而結(jié)者,此宿食在上故也,宜瓜蒂散。 (長(zhǎng)沙)霍亂,胸中滿,欲吐不吐,下利時(shí)疏,無(wú)寒熱,腹中絞痛,脈弱而寸口結(jié)在,此食停于上,宜鹽湯吐之,令榖氣空虛自愈。 (桂林)霍亂,嘔吐下利清谷,手足厥冷,脈沉而遲者,四逆湯主之。 (長(zhǎng)沙)霍亂,吐嘔下利清谷,手足厥冷,此為兼少陰,脈沉而遲者宜四逆湯主之。 (桂林)吐利發(fā)熱,脈濡弱而大者,白術(shù)石膏半夏干姜湯主之。 (長(zhǎng)沙)霍亂吐下發(fā)熱,其人必胃濕脾燥,此為兼陽(yáng)明,脈濡弱而大者,宜白術(shù)石膏半夏干姜湯主之。 (桂林)嘔吐甚則蚘出,下利時(shí)密時(shí)疏,身微熱,手足厥冷,面色青,脈沉玄而緊者,四逆加吳茱萸黃連湯主之。 (長(zhǎng)沙)霍亂吐甚蚘出,下利時(shí)密時(shí)疏,身微熱,手足厥冷,面色青,此為兼厥陰,脈沉玄而緊者,宜四逆湯加吳茱萸黃連湯主之。若唇青目?jī)?nèi)陷,或如痓狀者,皆不可治。 (桂林)霍亂吐利口渴,汗出短氣,脈弱而濡者,理中加栝蔞根湯主之。 (長(zhǎng)沙)霍亂吐利口渴,汗出短氣,此為兼暑氣,脈弱而濡者,宜白術(shù)茯苓半夏澤瀉栝蔞根湯主之。 (長(zhǎng)沙)霍亂兼疫氣,必霍亂后,死氣流行,相沿為病,當(dāng)以法治之,但劑中宜香氣之品逐之,沉香丁香香蒲入湯佳。(桂林本無(wú)此方) (桂林)霍亂癥有虛實(shí),因其人本有虛熱,證隨病變,虛者脈濡而弱,宜理中湯實(shí)者脈急而促,宜葛根黃芩黃連甘草湯。 (長(zhǎng)沙)霍亂癥有虛實(shí),因其人本有虛熱,證隨本變,虛者脈濡弱,實(shí)者脈急促,虛者宜理中,實(shí)者宜黃連黃芩干姜半夏湯主之。 霍亂已(通行本缺已字)頭痛發(fā)熱身痛,熱多欲飲水者,五苓散主之。寒多不用水者,理中湯主之。 吐利止而身痛不休者,當(dāng)消息和解其外,宜桂枝湯微和之。(二條皆霍亂調(diào)理方,通行本上條缺一已字大誤) 既吐且利,小便復(fù)利而大汗出,下利清谷,里寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。 少陰病 本癥—表證:(長(zhǎng)沙)少陰中風(fēng),脈陽(yáng)微陰浮者為欲愈。若煩躁不得臥者,為未愈也(桂林本通行本,后二句均佚) (長(zhǎng)沙)少陰病,脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風(fēng),風(fēng)血相搏,則痛如掣,宜桂枝湯加當(dāng)歸主之(桂林本無(wú)此條) 少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之,少陰病得之二三日,無(wú)里癥者,麻黃附子甘草湯主之。 虛寒:少陰之為病,脈微細(xì)但欲寐也,少陰病,欲吐不吐,心煩但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也。 吐利大汗出,發(fā)熱吐利,四肢拘急,或厥冷,脈沉欲絕者,四逆湯主之。 下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。 吐利手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。 晝?nèi)諢┰?,夜而安靜,不嘔不渴,脈沉微,身無(wú)大熱者,干姜附子湯主之。 下利不止,厥逆無(wú)脈,干嘔煩者,白通和豬膽汁湯主之。 小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛自下利者,真武湯主之。 身體疼,手足寒,骨節(jié)痛,輩惡寒,脈沉者,附子湯主之。 (桂林)少陰病,脈微而弱,身痛如摯者,此榮衛(wèi)不和也,當(dāng)歸四逆湯主之。(長(zhǎng)沙本通行本均無(wú)此條) 雜?。?傷寒二三日,心中悸而煩,小建中湯主之 脈結(jié)促,(通行本作代)心動(dòng)悸,灸甘草湯主之(此二方從太陽(yáng)篇移入少陰) 心中煩,不得臥,黃連阿膠雞子黃湯主之。 少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛泄利下重者,四逆散主之。(通行本以柴枳芍甘四味為四逆散,古本以四逆湯為散) 少陰病,下利咽中干痛胸滿心煩者,豬膚湯主之。 少陰病,二三日,咽中腫痛者,可與甘草湯,不差與桔梗湯。 少陰病,咽中傷生瘡,痛引喉旁,不能語(yǔ)言,聲不出者苦酒湯主之。 少陰病,咽中痛,痰飲氣逆者,半夏散及湯主之。 (長(zhǎng)沙)凡少陰病有咽痛者,脈必虛細(xì)而數(shù)。(桂林本通行本均無(wú)此條) 少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。 實(shí)熱:少陰病,六七日,腹脹不大便,急下之宜大承氣湯。 自利清水色純青,心下急痛,急下宜大承氣湯主之。 少陰病得之二三日,口燥咽干,急下之宜大承氣湯主之。 壞?。荷訇幉?,但厥無(wú)汗,而強(qiáng)發(fā)之,必動(dòng)其血,或從口鼻,或從目出,此名下厥上竭,為難治。 少陰病,惡寒身蜷而利,手足厥冷者不治。 少陰病,下利止而頭眩,時(shí)時(shí)自冒者死,少陰病六七日息高者死。 少陰病吐利煩躁四逆者死。少陰病,四逆惡寒,而身蜷脈不全,不煩而燥者死。 少陰病,脈微細(xì)沉,但欲寐,汗出而煩,自欲吐,至六七日,自利,復(fù)煩躁不得臥寐者死。 古本傷寒六經(jīng)分證表(4) 厥陰病—本?。贺赎幹疄椴?,消渴氣上撞心,心中痛熱,饑而不欲食,實(shí)則吐蚘,下之利不之。 蚘厥者,其人當(dāng)吐蚘,今病者靜而復(fù)時(shí)煩。此為臟寒,蚘上入膈故煩,蚘聞食臭出,其人當(dāng)自吐蚘,蚘厥者烏梅丸主之。傷寒脈微而厥,至七八日,膚冷,其人燥無(wú)暫時(shí)安者,是為藏寒,非蚘厥也。 (長(zhǎng)沙)藏厥膚冷,其人燥無(wú)暫時(shí)安者。(桂林本無(wú)此條) 凡厥者,陰陽(yáng)氣不相順接便為厥,厥者手足逆冷是也。 熱厥,熱深者厥亦深,熱微者厥亦微,脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之。 傷寒脈促,手足厥逆,不可灸之。(脈促是熱厥,桂林本不可灸是也,長(zhǎng)沙本及通行本厥逆者可灸之非也) 傷寒六七日,脈微,手足厥冷煩躁,灸厥陰,厥不還者死。(脈微是寒厥故可灸) 病者手足厥冷,言我不結(jié)胸,小腹?jié)M,按之痛者,此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。 病者手足厥冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胸中,心中滿而煩,饑不能食者,病在胸中,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散。 手足厥逆,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者,宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。(桂林本做當(dāng)歸四逆加人參附子湯) 大汗若大下利而厥逆者,四逆湯主之。 大汗出,熱不去,內(nèi)拘急,四肢痛,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。 (附)存疑:傷寒六七日,大下后,寸口脈沉而遲,手足厥冷,下部脈不止,咽喉不利,唾膿血,泄利不止者為難治,麻黃升麻湯主之(此條金鑑存疑,方共十四味,藥味龐雜,分兩輕柯氏決其非仲景方) (桂林方)為難治以前同,為難治以后:宜人參附子湯主之。(人參附子干姜半夏阿膠柏葉六味)不差,復(fù)以人參干姜湯主之(人參附子干姜桂枝甘草五味) (長(zhǎng)沙本)為難治以前同,為難治以后:宜人參附子干姜阿膠半夏柏葉湯主之。(即桂林本方)不差復(fù)以鹿茸附子人參干姜湯救之。(鹿茸一錢(qián)匕藥汁調(diào)服) 傷寒四五日,腹中痛,若轉(zhuǎn)氣下趨少腹者,此欲自利者,(通行本無(wú)此方)麻黃升麻湯主之。(長(zhǎng)沙本移治下痢方同上) 傷寒本自寒下,醫(yī)復(fù)吐下之,寒格更逆吐下,麻黃升麻湯主之。(通行本無(wú)此句,桂林本以此方治寒格吐下,方用麻黃升麻知母黃芩桂枝白術(shù)甘草七味)若食入口即吐,干姜黃芩黃連人參湯主之。 壞?。簜l(fā)熱下利厥逆,躁不得臥者死。傷寒發(fā)熱下利,利甚厥不止者死。 傷寒六七日不利,便發(fā)熱而利,其人汗出不止者死。 傷寒五六日不結(jié)胸,(金鑒曰:當(dāng)是不大便)腹?jié)M,脈虛,復(fù)厥者不可下,此為亡血,下之死。 下利,手足厥冷,無(wú)脈者灸之不溫,若脈不還,反微喘者死。 凡厥利者,當(dāng)不能食,今反能食,此名除中,必死。 嘔吐噦:嘔而胸滿者,吳茱萸湯主之。干嘔吐涎沫頭痛者,吳茱萸湯主之。 嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。 傷寒噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之則愈。 嘔而有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。(此證宜用金匱排膿散) 干嘔吐逆吐涎沫,半夏干姜散主之。 (桂林)病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,心中憒憒然無(wú)奈者,生姜半夏湯主之。 (桂林)干嘔噦,若手足厥者,橘皮湯主之。噦逆其人虛者橘皮竹茹湯主之。 (桂林)諸嘔谷不得下者,小半夏湯主之。 (桂林)病人嘔吐涎沫,心痛若腹痛,發(fā)作有時(shí),其脈反洪大者,此蟲(chóng)之為病也,甘草粉蜜湯主之。 下利:下利寸脈反浮數(shù),尺中自濇者,必囿膿血,柏葉阿膠湯主之。(桂林方用柏葉阿膠干姜丹皮四味,長(zhǎng)沙本名曰柏葉阿膠干姜丹皮湯,通行本無(wú)此條) 便膿血,相傳為病,此名疫利,其原因于夏而發(fā)于秋,熱燥相搏,遂傷氣血,流于腸間,其后乃重,脈洪變數(shù)黃連茯苓湯主之(方用黃連茯苓阿膠芍藥黃芩半夏六味,)附加減法,胸中熱甚,倍用黃連,腹?jié)M加厚樸,虛加甘草,渴去半夏加栝蔞根。(通行本無(wú)此條,長(zhǎng)沙本稍有出入,原文如左) (長(zhǎng)沙本): 便膿血,相傳為病,名曰時(shí)利,此病發(fā)于秋,秋令燥,移燥于血,血燥相搏,其病乃成,脈當(dāng)浮弦而澀,宜桂枝當(dāng)歸阿膠茯苓黃芩半夏湯主之。脈若弦數(shù)者,加黃連與之,得湯則嘔者,去黃連加干姜與之,腹中脹滿者加厚樸與之。假令發(fā)寒熱者,表未解也,當(dāng)先解外,此治實(shí)利之大法也。 熱利下重者,白頭翁湯主之,下利欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之(此方西醫(yī)證明有效) (桂林):下利其人虛極者,白頭翁加阿膠甘草湯主之。 下利譫語(yǔ)者,有燥屎也,宜小承氣湯。 下利后更煩,按之心下濡者,為虛煩也,以梔子豉湯。 傷寒下利日十余行,脈反實(shí)者死,(此虛癥得實(shí)脈之候) 下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之(此真寒假熱之候) 下利腹脹滿,身體痛疼者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。 (桂林):下利腹痛若胸中痛者,紫參湯主之,(桂林)氣利,訶黎勒散主之。 寒疝狐疝:(桂林)厥陰病脈弦而緊……寒疝繞臍而痛,手足厥冷是其候也,大烏頭湯主之。 (桂林)寒疝,腹中痛,若脅痛里急者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。 (桂林)寒疝,腹中痛,手足不仁,若逆冷身疼痛,烏頭桂枝湯主之。 (桂林)病人睪丸偏有大小,時(shí)有上下,此為狐疝,宜先刺厥陰之俞,后與蜘蛛散。 消渴:消渴,小便多,飲一斗小便亦一斗者,腎氣丸主之。 消渴,脈浮有微熱,小便不利者,五苓散主之。 消渴,欲飲水,胃反而吐著,茯苓澤瀉湯主之。 消渴,欲得水而貪飲不止者,文蛤湯主之。 (桂林本厥陰篇以消渴起以消渴止) 古本傷寒六經(jīng)分證表到此全部發(fā)完了,不知道對(duì)大家是不是有幫助,在此表中,作者指出了三個(gè)版本的優(yōu)缺點(diǎn),并將三個(gè)版本中沒(méi)有的條文編到一處,方便大家查閱。 |
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