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孕激素增加，并抑制宮頸粘液的分泌，此時(shí)白帶量少、稠厚。在月經(jīng)來潮的前后幾天內(nèi)，因盆腔充血，陰道滲出液增多，白帶也稍多，因?yàn)閮?nèi)含較多的脫落細(xì)胞，所以白帶混濁。另外，在懷孕后、性興奮時(shí)和性交后的白帶也增多。 婦女絕經(jīng)后，由于卵巢功能衰退，體內(nèi)缺少雌激素，所以陰道變得干燥而無白帶。
①生理學(xué)名詞。指婦女陰道內(nèi)排出的液體。屬生理現(xiàn)象。一般在經(jīng)期前后或妊娠期中，白帶量可能略多，色白，帶粘性，無臭味。 因于肝郁者，白帶時(shí)多時(shí)少，兼見精神抑郁，頭眩，胸悶乳脹等癥，治宜疏肝解郁，方用加減逍遙散。因濕熱下注者，帶下量多腥臭，兼有陰癢，頭暈?zāi)棵浀劝Y，治宜清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯。此外如虛寒、虛熱、痰濕等亦可引起白帶增多，當(dāng)予辨證論治。白帶異常是指分泌量增多或性狀異常（在正常情況下，陰道和外陰經(jīng)常有少量分泌物以保持濕潤，稱之謂白帶；是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜分泌物組成，且含陰道上皮脫落細(xì)胞、白細(xì)胞。 正常白帶呈白色、無氣味，其量、質(zhì)與身體生理狀況變化有關(guān)。如，則稱為病理性白帶、白帶異常。白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有粘性的白色液體，它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液、脫落的陰道上皮細(xì)胞混合而成。白帶中含有乳酸桿菌、溶菌酶和抗體，故有抑制細(xì)菌生長的作用。性行為過程中，白帶會增多，對陰道有潤滑作用，便于進(jìn)行性生活。 一般月經(jīng)中期白帶增多，稀薄透明；排卵后白帶又變粘稠，混濁而量少。經(jīng)前及孕期白帶均有所增多。 一、生理性白帶 1、黃色水樣白帶：多發(fā)生在持續(xù)陰道出血后，陰道流出大量膿性惡臭白帶，應(yīng)首先考慮晚期子宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發(fā)性排出者應(yīng)注意有輸卵管癌的可能。 1、血性白帶：白帶內(nèi)混有血，血量多少不定。對這類白帶應(yīng)警惕惡性腫瘤如宮頸癌、宮體癌的可能。此外，患宮頸息肉、粘膜下肌瘤、老年性陰道炎時(shí)也可出現(xiàn)血性白帶。 2、膿性白帶：色呈黃或黃綠，粘稠，有腥臭味，大多為陰道炎癥所致。常見于滴蟲性陰道炎、慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿和陰道異物等。 3、豆腐渣樣白帶：呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊，同時(shí)，外陰瘙癢難忍，多為霉菌性陰道炎的典型現(xiàn)象。 4、黃色水樣白帶：多由于病變組織的壞死或變性所致，持續(xù)性流出血量較多者，應(yīng)考慮晚期子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發(fā)性排出者應(yīng)注意有輸卵管癌的可能。 5、透明粘性白帶：如清鼻涕樣，多見于身體虛弱的女性。在子宮內(nèi)膜增生過長的情況下，或應(yīng)用雌激素藥物后，均可出現(xiàn)類似的白帶增多。 檢查白帶是否正常，要從量、色、質(zhì)地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應(yīng)該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味；其分泌量、質(zhì)地受體內(nèi)雌、孕激素水平高低的影響，隨月經(jīng)周期而有量多量少、質(zhì)稀質(zhì)稠的周期性變化。一般月經(jīng)期后白帶量少；至排卵期前，由于體內(nèi)雌激素水平升高，促使宮頸腺體的上皮細(xì)胞增生，宮頸粘液的分泌量增加，粘液中氯化鈉含量增多，能吸收較多的水分，使排卵期時(shí)白帶增多，質(zhì)稀，色清，外觀如雞蛋清樣，能拉長絲；排卵期后，雌激素水平漸低，孕激素水平升高，宮頸粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化鈉的含量也減少，使這時(shí)的白帶質(zhì)地稠厚，色乳白，延展性變差，拉絲易斷。另外，也有些生理現(xiàn)象如妊娠、口服避孕藥時(shí)，會出現(xiàn)白帶增多，其原因也與體內(nèi)雌、孕激素水平的變化有關(guān)。 如果平時(shí)白帶無原因地增多，或伴有顏色、質(zhì)地、氣味的改變，就應(yīng)該提高警惕。常見的引起白帶增多的原因有： 1、患霉菌性陰道炎時(shí)，白帶色黃或白，多數(shù)質(zhì)地粘稠，有時(shí)也可質(zhì)地稀薄，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀； 2、滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣，色黃，有泡沫，或如米泔水樣，色灰白，白帶味臭； 3、宮頸糜爛時(shí)白帶一般色黃，質(zhì)粘如膿涕，多無味； 4、淋病的白帶則為黃膿樣； 5、患子宮內(nèi)膜炎等盆腔炎時(shí)，白帶也會增多，色黃，質(zhì)稀，多伴有腹痛； 6、患輸卵管癌時(shí)，由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死，會出現(xiàn)水樣白帶，綿綿不斷。 那么，白帶減少是不是也不正常呢?是的。如果育齡期婦女白帶減少到不能滿足人們的生理需要，使患者經(jīng)常感到外陰干澀不適，則為一種病態(tài)，常因卵巢功能減退，性激素分泌減少引起。絕經(jīng)后婦女常感覺外陰干澀，陰道無分泌物，這是正?，F(xiàn)象，是因?yàn)槁殉参s，性激素分泌明顯減少所致。 再者，白帶的顏色改變也應(yīng)引起注意。一般因炎癥所引起者白帶多色黃；赤帶是指白帶中夾有血絲或呈淡粉色，可能出現(xiàn)在宮頸炎、陰道炎、帶環(huán)出血或?qū)m頸癌等疾病。 白帶常規(guī)檢查 將陰道分泌物涂片，在顯微鏡下觀察，按陰道桿菌、白細(xì)胞（WBC）及雜菌的多少來判定陰道清潔度，共分4度： Ⅰ度：有大量陰道桿菌及上皮細(xì)胞，無雜菌、白細(xì)胞，視野干凈，是正常分泌物。 Ⅱ度：陰道桿菌及上皮細(xì)胞中量，少量白細(xì)胞及雜菌，仍屬于正常陰道分泌物。 ?、蠖龋荷僭S陰道桿菌及鱗狀上皮，較多雜菌及白細(xì)胞，提示有較輕的陰道炎癥。 Ⅳ度：無陰道桿菌，只有少許上皮細(xì)胞，有大量白細(xì)胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎癥，如霉菌性陰道炎 、滴蟲性陰道炎 。 ?、瘛蚨葘僬?，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。
 生理性白帶正常大小陰唇的皮膚含有豐富的皮脂腺分泌皮脂，滋潤皮膚。前庭大腺分泌一種無色清澈微酸液體以維持前庭部膜濕潤。在性欲興奮狀態(tài)，前庭大腺分泌顯著增加陰道通常僅含有0.5－1ml稀糊樣液體由于陰道無腺體，這種液體實(shí)際上不是真正的分泌物，而是來自陰道壁毛細(xì)血管的血清漏出液混有少量宮頸內(nèi)膜甚至輸卵管腺體的分泌物，及脫落的陰道上皮細(xì)胞和小部分宮頸柱狀上皮細(xì)胞。陰道排液內(nèi)含有大量微生物一般可找到5-10種，其中厭氧菌濃度5倍于需氧菌。常見的兼性細(xì)菌為乳酸桿菌等最普遍的厭氧菌是陳鏈球菌、陳球菌等。白色念珠菌是最普遍的酵母菌在5％－10％的無癥狀婦女陰道排液中可以找到。這種多種多樣的細(xì)菌構(gòu)成正常的陰道菌群。在生育年齡陰道上皮細(xì)胞含有糖原。乳酸桿菌利用葡萄糖作為基質(zhì)，通過它的新陳代謝產(chǎn)生乳酸其他一些細(xì)菌及陰道上皮細(xì)胞，也可利用糖原作為底物，通過新陳代謝生成乳酸而使陰道呈酸性環(huán)境（pH≤4.5人酸性環(huán)境利于乳酸桿菌的生長抑制潛在的致病菌的過度繁殖，因此生育年齡婦女患陰道炎者較少。宮頸部液由宮頸腺體所分泌呈堿性反應(yīng)，外觀極像雞蛋清，具雞蛋清一樣的效性陰道滲出液及宮頸分泌液隨卵巢周期的變動而改變，主要受雌激素的影響或盆腔充血所致。一般在經(jīng)前2－3d排復(fù)期，經(jīng)后2－3d及妊娠期白帶增多。正常情況下白帶的量及氣味亦因人而異，因此應(yīng)做好宣傳工作，以消除顧慮。 二、病理性白帶 （一）非炎癥性自帶 （二）炎癥性自帶  白帶分析圖（三）異物刺激性自帶 （四）癌瘤性自帶 （五）其他陰道排出物尿瘦或糞瘦患者由尿和糞便混雜形成腥臭之陰道排出物，實(shí)際并非真正的白帶，但由于此種排泄物的刺激可致外陰、陰道炎，而使外陰陰道分泌物增加。 青春期前 這個(gè)時(shí)期的女孩一般是沒有白帶的，因?yàn)榘讕У男纬膳c雌激素密切相關(guān)。 青春期后卵巢開始發(fā)育，并分泌雌激素，以促進(jìn)生殖器官的發(fā)育，這時(shí)，白帶出現(xiàn)了。 月經(jīng)周期中由于雌激素的分泌時(shí)多時(shí)少，白帶的質(zhì)和量也跟著有所變化。一般在兩次月經(jīng)中間（相當(dāng)于排卵期）雌激素的分泌達(dá)到高峰，過多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液，所以這時(shí)的白帶量多、透明，像蛋清樣具有粘性并能拉成絲狀，外陰部有濕潤感。此時(shí)，白帶的增加使陰道的酸性減低，有利于精子保存生命力并且順利通過陰道。排卵后，孕激素增加，并抑制宮頸粘液的分泌，此時(shí)白帶量少、稠厚。在月經(jīng)來潮的前后幾天內(nèi)，因盆腔充血，陰道滲出液增多，白帶也稍多，因?yàn)閮?nèi)含較多的脫落細(xì)胞，所以白帶混濁。另外，在懷孕后、性興奮時(shí)和性交后，白帶也增多。育齡婦女月經(jīng)來潮前，白帶顯著增多。 新婚蜜月期白帶分泌的多寡與月經(jīng)周期和性意念、性活動息息相關(guān)。女性在新婚蜜月，性生活頻繁，也自然激發(fā)白帶分泌增多。 妊娠期妊娠期婦女暫時(shí)停經(jīng)，但白帶反而增多。這是由于女性體內(nèi)雌激素的作用，子宮頸和陰道壁里的水分和血管里的血液比平時(shí)增多，白帶也自然增多。 更年期絕經(jīng)后，由于卵巢功能衰退，女性體內(nèi)缺少雌激素，生殖器官萎縮，白帶的分泌逐漸變得稀少淡薄，陰道會日漸干燥甚至完全沒有白帶。  白帶檢查1、脾虛治法：健脾利濕止帶。 方藥：完帶湯加減。 黨參9克 白術(shù)12克 淮山藥15克 蒼術(shù)9克 陳皮6克 柴胡9克 炒荊芥6克 車前草9克 炙甘草3克加減：體胖者，加制南星 10克、 川樸 9克、菖蒲9克；帶多者，加煅牡蠣30克（先煎）。 2、腎虛治法：益腎補(bǔ)氣止帶。 方藥：內(nèi)補(bǔ)丸加減。 菟絲子12克 黃芪12克 潼蒺藜12克 桑嫖蛸10克 肉蓯蓉9克 煅牡蠣30克（先煎）桑寄生10克 芡實(shí)10克 山茱萸9克 澤瀉9克 中成藥 3.白帶丸 每日3次，每次3克，吞服。用于虛證帶下。 4.伊泊蘭 每日1次，每次1支，外用。 簡便方 食療法 中醫(yī)認(rèn)為，本病發(fā)生的原因主要是由于脾虛肝郁、濕熱下注，或腎氣不足，下元虧損所致?！ ?br>正常婦女陰道內(nèi)有少量白色無臭味的分泌物，如分泌過多、過少，或色質(zhì)異常，并伴有其他癥狀，則為白帶異常，統(tǒng)稱帶下病。最常見的帶下病是指帶下量明顯增多，色質(zhì)異常，或有臭味者，稱為帶下過多。各種生殖器官的炎癥、內(nèi)分泌功能紊亂、子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌等均可導(dǎo)致白帶過多。中醫(yī)認(rèn)為，本病發(fā)生的原因主要是由于脾虛肝郁、濕熱下注，或腎氣不足，下元虧損所致。臨床常見脾虛濕盛、腎氣不足和濕熱下注三個(gè)證型。  三鮮雞煲原料：白扁豆50g，淮山1 00g，糯米1 00g，冰糖25g。 制法：將扁豆洗凈去雜，切末；淮山刮皮切?。慌疵滋韵锤蓛魝溆?。鍋內(nèi)加水煮沸后，下糯米、扁豆、淮山煮稠，放入冰糖和勻即可食用。 功效：白扁豆味甘，性微溫，有健脾化濕，利尿消腫，清肝明目等功效。淮山味甘，性平，歸脾、腎、肺三經(jīng)。有益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎作用。 主治：白帶過多，五更泄瀉，消渴等癥(糖尿病患者冰糖改蜂蜜)。 三鮮雞煲 雙花火鍋 配方：金銀花20克，綠豆50克，粳米100克。 制法：金銀花加水煎取汁，加綠豆、粳米共煮成粥，白糖調(diào)味。 功效：清熱解毒，除濕止帶。 用法：每日1次，溫?zé)岱场?nbsp; 配方：白菜根莖1個(gè)，綠豆芽30克。 制法：將白菜根莖洗凈切片，與綠豆芽一同放入鍋內(nèi)，加水適量，將鍋置武火上燒沸，改用文火熬15分鐘，去渣，待涼裝入罐中。 功效：清熱解毒，利濕止帶。 用法：代茶頻飲。  白帶凈衣褲：勿穿緊身衣褲，宜穿棉質(zhì)內(nèi)褲，勿引起局部濕熱。內(nèi)褲單獨(dú)洗并曬太陽或消毒。嚴(yán)重時(shí)晚上只穿寬松褲子睡覺。性生活白帶嚴(yán)重時(shí)須帶保險(xiǎn)套。局部清潔嚴(yán)重時(shí)一天溫水局部沖洗三次，白天用衛(wèi)生護(hù)墊(勤換），平時(shí)每天須早晚沖洗二次，并持續(xù)半年，以防復(fù)發(fā)。盡可能使用淋浴，避免盆浴、公共浴室的大眾池或浴巾，以防感染。勿隨便在陰道附近敷用藥膏、噴劑或清潔液。如果白帶增多或出現(xiàn)異味時(shí)，一定要去看醫(yī)師，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 在正常情況下，陰道和外陰經(jīng)常有少量分泌物以保持濕潤，稱之謂白帶；正常白帶呈白色、無氣味，其量、質(zhì)與身體生理狀況變化有關(guān)。如分泌量增多或性狀異常，則稱為病理性白帶、白帶異常。在正常情況下，陰道和外陰經(jīng)常有少量分泌物以保持濕潤，稱之謂白帶；是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜分泌物組成，且含陰道上皮脫落細(xì)胞、白細(xì)胞。正常白帶呈白色、無氣味，其量、質(zhì)與身體生理狀況變化有關(guān)。如分泌量增多或性狀異常，則稱為病理性白帶、白帶異常。 一般病理白帶有以下7種表現(xiàn)，1.無色透明粘性白帶：2.白色或灰黃色泡沫狀白帶；3.凝乳狀白帶；4.灰色均質(zhì)魚腥味白帶；5.膿樣白帶；6.血性白帶；7.水樣白帶。不同性狀的白帶表示不同的病變，女性切不可大意，應(yīng)即早就診以防病情加重最后危及生命。 宮頸糜爛的主要癥狀為白帶增多，有的甚至是唯一癥狀。由于病原體的不同，以及糜爛的范圍及程度的差異，白帶的性狀也有所不同。如主要是柱狀上皮增生引起的糜爛，炎癥感染不明顯，白帶則主要為透明黏液；如宮頸糜爛伴有明顯的炎癥感染，白帶則呈黃色膿性、黏稠狀。糜爛面積較小或?yàn)椴∽兝奂拜^淺的單純性糜爛，白帶量可能較少；如果病變累及較深、面積較大的重度糜爛，則白帶量較多，偶爾也可能帶少量血絲或血液。其實(shí)白帶增多為宮頸糜爛的主要癥狀，通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，甚至出現(xiàn)血性白帶。 白帶帶血是最常見宮頸糜爛的癥狀。尤其是已婚婦女，約半數(shù)以上均有不同程度的宮頸糜爛。未婚女子由于處女膜的屏障作用，陰道內(nèi)一般不會有外來物的侵入，所以很少有宮頸糜爛發(fā)生。婚后有了性生活，陰道相對處于一種開放狀態(tài)。為病菌的入侵打開了一扇大門，導(dǎo)致各種婦科炎癥的發(fā)生。 女性進(jìn)入青春期后下身總會濕濕的，內(nèi)褲上從此不再干凈，不是透明無色 的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物，有時(shí)還略帶黃色、血色、褐色，雖說平時(shí) 沒什么氣味，但隔一兩天不洗外陰不換內(nèi)褲便氣味難聞了。這是卵巢發(fā)育后分泌 大量的雌激素的影響，醫(yī)學(xué)上稱之為白帶。 白帶是女子成熟的標(biāo)志，具有潤滑陰道的作用，與結(jié)婚、生育密切相關(guān)。 白帶主要由宮頸管和陰道所產(chǎn)生。子宮頸管所產(chǎn)生的白帶，系上皮 細(xì)胞所分泌，猶如雞蛋清。白帶在月經(jīng)中期接近排卵時(shí)分泌增多，使外陰部有濕潤和滑膩的感覺，持續(xù)2~3天，有利于精子穿透和貯存，這一階段最容易受孕。若能避開這一時(shí)期，在出現(xiàn)“高峰黏液”4天后性交，則可以避孕，稱為勤液避孕法。 由陰道產(chǎn)生的白帶，系由陰道周圍的血管叢滲出而成，呈水樣。通常在激起 性欲后10一30秒內(nèi)產(chǎn)生，首先在陰道腔內(nèi)有汗珠狀滲液，以后迅速增多并相互融 合，隨性興奮高潮而到達(dá)頂峰。每次性交可排出10毫升左右，這種滲出液有利 于對外陰和陰道的潤滑，也有利于陰莖在陰道內(nèi)抽動。雖說女士們的性興奮比較含蓄，不像男士們在性興奮時(shí)陰莖勃起那樣無法掩蓋，但是，仍能通過陰部的突 然潤澤、白帶分泌的驟然增多而被察覺。所以，男方要待女方陰部潤滑后才能性交，使夫妻性生活在協(xié)調(diào)、和諧的氣氛中進(jìn)行。 絕經(jīng)后的婦女，雖然白帶隨月經(jīng)的閉止而消失，但是，若能經(jīng)常保持性生活，則陰道周圍的血管叢因經(jīng)常充血而不致萎縮，在激起性欲后還能產(chǎn)生一定量 的液體，來潤滑外陰和陰道。當(dāng)然如果過多地進(jìn)行性生活或年齡過大，雖然仍可 出現(xiàn)性興奮，但分泌液不多，外陰和陰道十分干澀，會影響夫妻間的性生活。 有一些婦女，在哺乳期由于體內(nèi)雌激素暫時(shí)減少，陰道周圍的血管叢變薄，也可出現(xiàn)干澀現(xiàn)象，這時(shí)在性生活時(shí)可人為地添加潤滑劑。例如，用少量經(jīng)蒸煮消毒過的液狀石蠟，在性交前涂抹在外陰部，可防止陰道因干澀而 疼痛或陰道柔韌性下降而致撕裂出血。
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