小腦萎縮應該怎樣治療和預防行走困難語言不清楚 滿意答案如何治療小腦萎縮癥: ゛凌風﹖ 的感言: 小腦萎縮的注意事項講述的很好,針灸治療嘗試過了效果不佳。謝謝! 2008-09-14 其他回答(1)以下僅供參考:腦萎縮是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。本病起病較為緩慢,呈進行性加重,多數(shù)病人的發(fā)病日期難以確定,其臨床表現(xiàn)與腦萎縮發(fā)生的部位和程度有關(guān)。其中彌漫性大腦皮層萎縮以記憶障礙、認知障礙、癡呆、智能減退、性格改變、行為障礙為主,有的伴有偏癱和癲癇發(fā)作;局限性腦萎縮以性格改變?yōu)橹?;小腦萎縮以言語障礙及形體的共濟失調(diào)和震顫為主。從腦萎縮的臨床表現(xiàn)來分析,大致又可分為兩大類,一是大腦機能衰減,二是癡呆等智能減退。大腦機能衰減表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、手足發(fā)麻、情緒抑郁等;智能減退表現(xiàn)為認知及社會適應能力的障礙,如記憶力、理解力、判斷力、計算能力的減退,以至發(fā)生癡呆。 (1)性格行為的改變 性格改變常為本病的早期癥狀,病人變的郁郁不樂,不喜歡與人交往,或邊縣為沒有理想、欲望,對子女親人缺乏情感;生活習慣刻板怪異,性情急躁,言語增多,或羅嗦重復;或多疑自私,對自己的健康和安全特別關(guān)注,常因一些小事而糾纏不清,所有患者的高級情感活動——羞辱感、責任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退,亦可出現(xiàn)睡眠節(jié)律的改變。 (2)記憶障礙 主要表現(xiàn)為逐漸發(fā)生的記憶障礙,近期記憶缺損發(fā)生較早,如經(jīng)常丟失物品,遺忘已承諾的事情等,當天發(fā)生的事不能記憶,熟悉的人名記不起來,忘記貴重物品放在何處,隨著病情發(fā)展,遠期記憶減退甚至記憶力完全喪失,使日常生活受到影響。 (3)智能減退、癡呆 常表現(xiàn)為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降,不能適應社會生活,難以勝任工作及家務(wù);漸至不能正確回答自己的姓名、年齡,進食不知饑飽,出門后不知歸路,收集廢紙雜物示為珍寶,病至后期,終日臥床,生活不能自理,不別親疏,大小便失禁,語言含糊不清,雜亂無章,終止完全癡呆。 (4)全身癥狀 病變早期,病人常出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠多夢,腰膝酸軟,手足發(fā)麻,耳聾耳鳴;漸至反應遲鈍,喃喃自語,答非所問。在軀體方面,常表現(xiàn)為老態(tài)龍鐘,發(fā)白齒落,皮膚干燥,色素增生,甚或可見偏癱,癲癇,或共濟失調(diào),震顫等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可存在,也可缺如。 腦萎縮在臨床上按其萎縮發(fā)生的部位可分為:大腦萎縮,小腦和腦干萎縮。大腦萎縮以顳、頂及前額葉萎縮為主者,可見于阿爾茨海默?。ˋlzheimer?。?,額顳葉萎縮為主者常見于Pick病、額顳癡呆等病;小腦和腦干萎縮多見于脊髓小腦性共濟失調(diào)、橄欖橋腦小腦萎縮等病。 西醫(yī)學治療本病尚無特殊療法,一般予以對癥處理。目前常選用腦細胞復活劑和腦循環(huán)促進劑。 中醫(yī)認為本病屬“虛勞”、“震顫”、“痿證”、“癜證”等范疇。其病因多為脾腎虧虛、血瘀、痰阻。其病機則為虛而肢體失養(yǎng)、筋骨萎廢;髓海失沖、神明失常;痰瘀阻絡(luò)、清竅被蒙所致。治療常補腎健脾、柔肝熄風、益氣養(yǎng)血、活血祛瘀、滌痰開竅等方法。 [臨床療效]采用純中藥治療50例,療程最短35天,最長4個月。39例精神障礙型腦萎縮,治療后精神癥狀全部消失,評為痊愈者21例;精神癥狀大部分消失,評為顯效者10例;精神癥狀部分消失,評為有效者8例。11例老年性癡呆,結(jié)果顯效5例,有效4例,無效2例。 http://www./yinanbingjianyao/shenjing/200410/20041030212948.htm 參考資料: http://www.baidu.com/s?wd=%C4%D4%CE%AE%CB%F5%D6%CE%C1%C6&lm=0&si=&rn=10&ie=gb2312&ct=0&cl=3&f=1&rsp=3 腦萎縮的臨床治療總結(jié) 1.臨床資料:西安中醫(yī)腦病醫(yī)院自1999年6月~2002年6月共收治腦萎縮病人196例,其中男112例,女84例;年齡分布在1歲4個月至86歲之間,其中14歲以下的兒童34例,14~30歲患者28例,30~50歲患者51例,50歲以上患者83例;有外傷史的31例,有腦炎史的26例,兒童有生后缺氧窒息史者17例,有藥物或其他物品中毒史(包括一氧化碳、酒精、農(nóng)藥、鎮(zhèn)靜藥等)的21例,有家族性腦萎縮遺傳病史者53例,有心腦血管病史者33例,其余均為不明原因者,有的患者有兩種或兩種以上的因素并存。 2.診斷標準:腦萎縮包含病種多種多樣,目前尚沒有統(tǒng)一的診斷標準,我院診斷主要是依靠影像學診斷(CT和MRI)有腦萎縮,并伴有腦萎縮相應區(qū)域的臨床癥狀者。 3.排除標準:有嚴重肝腎功能不全、腫瘤患者、全身感染、結(jié)核病、伴有嚴重的心腦血管疾病者或血液系統(tǒng)疾病者不作為治療對象。 4.治療方法:采用參茸健腦膠囊和(或)聰腦益智膠囊(小腦萎縮改用腦康靈C散劑和腦康靈D膠囊)口服,頭部外敷腦康靈Ⅱ號外用膏(因年老或遺傳因素所致的腦萎縮則不用),每周換藥1次,或與頭針相間用之;同時配合針灸、推拿、體外反搏、經(jīng)絡(luò)導平、超聲理療、運動康復、語言訓練、作業(yè)療法等"三位一體"綜合治療,依據(jù)患者病情需要,選擇制定優(yōu)化方案。以上治療除藥物不能間斷外,其余治療每天1次,每周治療6天,休息1天,3個月為1療程。(以上每項具體治療方法前已闡明,在此不多贅述。) 5.療效判定標準:參考國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司頒布《中醫(yī)內(nèi)科急癥治療規(guī)范》的"中風病診療規(guī)范"的評分辦法,著眼于臨床癥狀和功能恢復程度計分。分為①神態(tài)(包括神志、反應和對答程度);②記憶力(包括健忘、頭暈、失眠程度);③記數(shù)、理解力;④辨識力定向、定位;⑤上肢肌力(癱瘓程度);⑥下肢肌力(癱瘓程度);⑦語言(包括發(fā)音、表達能力)。正常為4分,稍差于正常為3分,比較差為2分,差為1分,基本不正常為0分。滿分為28分,起點分最高不超過18分。 基本痊愈:治療后積分達到24分以上;顯效:積分增加超過10分;有效:積分增加超過4分以上;無效:積分增加不足4分。 6.治療結(jié)果:經(jīng)過"三位一體"療法治療后,依據(jù)上述療效判定標準,結(jié)果基本痊愈18例,占9.2%,其中外傷后腦萎縮7例,腦炎后腦萎縮5例,中毒后腦萎縮3例;顯效73例,占37.3%,其中外傷后腦萎縮19例,腦炎后腦萎縮11例,中毒后腦萎縮8例,老年性腦萎縮5例;有效82例,占41.8%,多為兒童缺氧窒息后腦萎縮和腦血管病引起的腦萎縮;無效23例,占11.7%,多為老年性腦萎縮和遺傳性腦萎縮;總有效率為88.3%。在治療過程中發(fā)現(xiàn)以下規(guī)律:因外傷、中毒、腦炎等后天因素引起者相對治療效果較好,而因遺傳或年老引起的腦萎縮治療效果較差;成人患者年齡越小,病程越短,治療效果越好,反之,治療效果較差;影像學檢查萎縮越明顯者,療效越差,反之則療效較為明顯。 安坦、腦活素、神經(jīng)節(jié)苷脂、神經(jīng)生長因子 |
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