|
四圣心源卷二 內(nèi)外感傷，百變不窮，溯委窮源，不過六氣，六氣了徹，百病莫逃，義至簡而法至精也。仲景既沒，此義遂晦，寒熱錯訛，燥濕乖謬，零素雪于寒泉，飄溫風于陽谷，以水益水而愈深，以火益火而彌熱。生靈夭札，念之疚心，作六氣解。 六 氣 解 1 六 氣 名 目 厥陰風木 足厥陰肝 乙木 手厥陰心包 相火 少陰君火 手少陰心 丁火 足少陰腎 癸水 少陽相火 手少陽三焦 相火 足少陽膽 甲木 太陰濕土 足太陰脾 己土 手太陰肺 辛金 陽明燥金 手陽明大腸 庚金 足陽明胃 戊土 太陽寒水 足太陽膀胱 壬水 手太陽小腸 丙火 2 六 氣 從 化 天有六氣，地有五行， 六氣者，風、熱、暑、濕、燥、寒， 五行者，木、火、土、金、水。 在天成象，在地成形， 六氣乃五行之魂， 五行即六氣之魄。 人為天地之中氣，秉天氣而生六腑，秉地氣而生五臟。 六氣五行，皆備于人身， 內(nèi)傷者，病于人氣之偏， 外感者，因天地之氣偏，而人氣感之。 內(nèi)外感傷，總此六氣。 其在天者， 初之氣，厥陰風木也，在人則肝之經(jīng)應(yīng)之。 二之氣，少陰君火也，在人則心之經(jīng)應(yīng)之。 三之氣，少陽相火也，在人則三焦之經(jīng)應(yīng)之。 四之氣，太陰濕土也，在人則脾之經(jīng)應(yīng)之。 五之氣，陽明燥金也，在人則大腸之經(jīng)應(yīng)之。 六之氣，太陽寒水也，在人則膀胱之經(jīng)應(yīng)之。 天人同氣也，經(jīng)有十二，六氣統(tǒng)焉。 足厥陰以風木主令，手厥陰火也，從母化氣而為風。 手少陽以相火主令，足少陽木也，從子化氣而為暑。 手少陰以君火主令，足少陰水也，從妻化氣而為熱。 足太陽以寒水主令，手太陽火也，從夫化氣而為寒。 足太陰以濕土主令，手太陰金也，從母化氣而為濕。 手陽明以燥金主令，足陽明土也，從子化氣而為燥。 癸水上升，而化丁火，故手少陰以君火司氣，而足少陰癸水在從化之例。 丙火下降，而化壬水，故足太陽以寒水當權(quán)，而手太陽丙火在奉令之條。 木之化火也，木氣方盛，而火氣初萌，母強子弱，故手厥陰以相火而化氣于風木。 火氣既旺，而木氣已虛，子壯母衰，故足少陽以甲木而化氣于相火。 土之化金也，土氣方盛，而金氣初萌，母強子弱，故手太陰以辛金而化氣于濕土。 金氣方旺，而土氣已虛，子壯母衰，故足陽明以戊土而化氣于燥金。 母氣用事，于弱未能司權(quán)，則子從母化， 子氣用事，母虛不能當令，則母從子化。 所謂將來者進，成功者退，自然之理也。 3 六 氣 偏 見 人之六氣，不病則不見，凡一經(jīng)病則一經(jīng)之氣見。 平人六氣調(diào)和，無風、無火、無濕、無燥、無熱、無寒，故一氣不至獨見， 病則或風、或火，或濕、或燥、或寒、或熱，六氣不相交濟，是以一氣獨見。 如厥陰病則風盛， 少陰病則熱盛， 少陽病則暑盛． 太陰病則濕盛， 陽明病則燥盛， 太陽病則寒盛。 以此氣之偏盛，定緣彼氣之偏虛。 如厥陰風盛者，土金之虛也。 少陰熱盛、少陽暑盛者，金水之虛也。 太陰濕盛者，水木之虛也。 陽明燥盛者，木火之虛也。 太陽寒盛者，火土之虛也。 以六氣之性， 實則克其所勝而侮所不勝， 虛則已所不勝者乘之，而已所能勝者亦來侮之也。 究之一氣之偏盛，亦緣于虛。 厥陰能生，則陽氣左升而木榮，其風盛者，生意之不遂也。 少陰能長，則君火顯達而上清，其熱盛者，長氣之不旺也。 陽明能收，則陰氣右降而金肅，其燥盛者，收令之失政也。 太陽能藏，則相火閉蟄而下暖，其寒盛者，藏氣之不行也。 土為四維之中氣， 木火之能生長者，太陰己土之陽升也， 金水之能收藏者，陽明戊土之陰降也。 中氣旺則戊己轉(zhuǎn)運而土和， 中氣衰則脾胃濕盛而不運。 土生于火而火滅于水，土燥則克水，土濕則水氣泛濫，侮土而滅火。 水泛土濕，木氣不達，則生意盤塞，但能賊土，不能生火以培土，此土氣所以困敗也。 血藏于肝而化于脾，太陰土燥，則肝血枯而膽火炎，未嘗不病。但足太陰脾以濕土主令，足陽明胃從燥金化氣，濕為本氣而燥為化氣，是以燥氣不敵濕氣之旺。 陰易盛而陽易衰，土燥為病者，除陽明傷寒承氣證外不多見，一切內(nèi)外感傷雜病，盡緣土濕也。 4 本 氣 衰 旺 經(jīng)有十二，司化者六經(jīng)，從化者六經(jīng)。 從化者不司氣化，總以司化者為主，故十二經(jīng)統(tǒng)于六氣。 病則或見司化者之本氣，或見從化者之本氣，或司化者而見從化之氣，或從化者而見司化之氣，全視乎本氣之衰旺焉。 手少陰以君火司化，足少陰之水從令而化熱者，常也。 而足少陰之病寒，是從化者自見其本氣，以水性原寒， 手少陰之病寒，是司化者而見從化之氣，以君火原從水化也。 足太陽以寒水司化，手太陽之火從令而化寒者，常也。 而手太陽之病熱，是從化者自見其本氣，以火性原熱， 足太陽之病熱，是司化者而見從化之氣，以寒水原從火化也。 足厥陰以風木司化，手厥陰之火從令而化風， 手少陽以相火司化，足少陽之木從令而化暑者，常也。 而手厥陰之病暑，足少陽之病風，是從化者自見其本氣，以火性生暑而木性生風也。 足太陰以濕土司化，手太陰之金從令而化濕， 手陽明以燥金司化，足陽明之土從令而化燥者，常也。 而手太陰之病燥，足陽明之病濕，是從化者自見其本氣，以金性本燥而土性本濕也。 大抵足太陽雖以寒化，而最易病熱。 手少陰雖以熱化，而最易病寒。 厥陰原以風化，而風盛者固多。 少陽雖以火化，而火敗者非少。 金性本燥，而手太陰從土化濕者，常有七八。 土性本濕，而足陽明從金化燥者，未必二三也。 5 厥 陰 風 木 風者，厥陰木氣之所化也。在天為風，在地為木，在人為肝。 足厥陰以風木主令，手厥陰心包以相火而化氣于風木，緣木實生火，風木方盛。子氣初胎，而火令未旺也。 冬水閉藏，一得春風鼓動，陽從地起，生意乃萌。 然土氣不升，固賴木氣以升之， 而木氣不達，實賴土氣以達焉。 蓋厥陰肝木，生于腎水而長于脾土，水土溫和，則肝木發(fā)榮，木靜而風恬。 水寒土濕，不能生長木氣，則木郁而風生。 木以發(fā)達為性，己土濕陷，抑遏乙木發(fā)達之氣，生意不遂。故郁怒而克脾土，風動而生疏泄。 凡腹痛下利，亡汗失血之證，皆風木之疏泄也。 肝藏血而華色，主筋而榮爪，風動則血耗而色枯，爪脆而筋急。凡眥黑唇青，爪斷筋縮之證，皆風木之枯燥也。 及其傳化乘除，千變不窮，故風木者，五臟之賊，百病之長。 凡病之起，無不因予木氣之郁，以肝木主生，而人之生氣不足者，十常八九，木氣抑郁而不生，是以病也。 木為水火之中氣，病則土木郁迫，水火不變，外燥而內(nèi)濕，下寒而上熱。 手厥陰，火也，木氣暢遂，則厥陰心包從令而化風， 木氣抑郁，則厥陰心包自現(xiàn)其本氣。 是以厥陰之病，下之則寒濕俱盛，上之則風熱兼作，其氣然也。 6 少 陽 相 火 暑者，少陽相火之所化也。在天為暑，在地為火，在人為三焦。 手少陽以相火主令，足少陽膽以甲木而化氣于相火，緣火生于木，相火既旺，母氣傳子，而木令已衰也。 三焦之火，隨太陽膀胱之經(jīng)下行，以溫水臟，出腘中，貫月耑腸，而入外踝。 君火升于足而降于手，相火升于手而降于足， 少陽之火降，水得此火，而后通調(diào)，故三焦獨主水道。 《素問?靈蘭秘典》：三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。蓋水性閉蟄而火性疏泄，閉蟄則善藏，疏泄則善出。 《靈樞?本輸》：三焦者，入絡(luò)膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。相火下蟄，水臟溫暖而水腑清利，則出不至于遺溺，藏不至于閉癃，而水道調(diào)矣。 水之所以善藏者，三焦之火秘于腎臟也，此火一泄，陷于膀胱，實則下熱而閉癃，虛則下寒而遺溺耳。 手之陽清，足之陽濁，清則升而濁則降。 手少陽病則不升，足少陽病則不降。 凡上熱之證，皆甲木之不降，于三焦無關(guān)也。 相火本自下行，其不下行而逆升者，由于戊土之不降。戊土與辛金，同主降斂，土降而金斂之，相火所以下潛也。戊土不降，辛金逆行，收氣失政，故相火上炎。 足少陽雖從三焦化火，而原屬甲木，病則兼現(xiàn)其本氣。 相火逆行，則克庚金， 甲木上侵，則賊戊土。 手足陽明，其氣本燥，木火雙刑，則燥熱部發(fā)，故少陽之病，多傳陽明。 然少陽之氣，陰方長而陽方消，其火雖盛，而亦易衰。 陰消陽長則壯，陰長陽消則病。 病于相火之衰者，十之八九。內(nèi)傷驚悸之證，皆相火之衰也。 病于相火之旺者，十之一二而已。傷寒少陽有之。 7 少 陰 君 火 熱者，少陰君火之所化也。在天為熱，在地為火，在人為心。 少陰以君火主令，手少陰心，火也，足少陰腎，水也。水火異氣，而以君火統(tǒng)之，緣火位于上而生于下。 坎中之陽，火之根也，坎陽升則上交離位而化火，火升于水，是以癸水化氣于丁火。 水化而為火，則寒從熱化，故少陰之氣，水火并統(tǒng)，而獨以君火名也。 君火雖降于手而實升于足， 陽盛則手少陰主令于上而癸水亦成溫泉， 陰盛則足少陰司氣于下而丁火遂為寒灰。 以丁火雖司氣化，而制勝之權(quán)，終在癸水，所恃者，生土以鎮(zhèn)之。 但土雖克水，而百病之作，率由土濕。濕則不能克水而反被水侮。 土能克水者，惟傷寒陽明承氣一證，其余則寒水侮土者，十九不止。 土潰則火敗，故少陰一病，必寒水泛濫而火土俱負，其勢然也。 至于上熱者，此相火之逆也?；鹬杏幸?，癸水之根，相火上逆，災(zāi)及宮城，心液消亡，是以熱作。 凡少陰病熱，乃受累于相火，實非心家之過。 而方其上熱，必有下寒，以水火分離而不交也。見心家之熱，當顧及腎家之寒。蓋水火本交，彼此相交，則為一氣，不交則離析分崩，逆為冰炭。究之火不勝水，則上熱不敵下寒之劇，不問可知也。 血根于心而藏于肝， 氣根于腎而藏于肺。 心火上熱，則清心家之血， 腎水下寒，則暖腎家之氣。 故補肝之血則宜溫，補心之血則宜清， 補肺之氣則宜涼，補腎之氣則宜暖，此定法也。 8 太 陰 濕 土 濕者，太陰土氣之所化也。在天為濕，在地為土，在人為脾。 太陰以濕土主令，辛金從土而化濕， 陽明以燥金主令，戊土從金而化燥。 己土之濕為本氣， 戊土之燥為子氣， 故胃家之燥不敵脾家之濕，病則土燥者少而土濕者多也。 太陰主升，己土升則癸水與乙木皆升。 土之所以升者，脾陽之發(fā)生也，陽虛則土濕而不升，己土不升，則水木陷矣。 火金在上，水術(shù)在下， 火金降于戊土， 水木升于己土。 戊土不降，則火金上逆， 己土不升，則水木下陷， 其原總由于濕盛也。 《子華子》：陰陽交，則生濕。濕者，水火之中氣。上濕則化火而為熱，下濕則化水而為寒。然上亦有濕寒，下亦有濕熱。 濕旺氣郁，津液不行，火盛者，熏蒸而生熱痰，火衰者，泛濫而生寒飲，此濕寒之在上者。 濕旺水郁，膀胱不利，火衰者，流溢而為白淫，火盛者，梗澀而為赤濁，此濕熱之在下者。 便黃者，土色之下傳， 便赤者，木氣之下陷。 緣相火在水，一線陽根，溫升而化乙木。木中溫氣，生火之母，升則上達而化火，陷則下郁而生熱。木氣不達，侵逼土位，以其郁熱傳于己土，己土受之，于是漫淫于膀胱。 五行之性，病則傳其所勝，其勢然也。 陰易盛而陽易衰，故濕氣恒長而燥氣恒消。 陰盛則病，陽絕則死，理之至淺，未嘗難知。后世庸愚，補陰助濕，瀉火伐陽，病家無不天枉于滋潤，此古今之大禍也。 9 陽 明 燥 金 燥者，陽明金氣之所化也。在天為燥，在地為金，在人為大腸。 陽明以燥金主令，胃土從令而化燥。 太陰以濕土主令，肺金從令而化濕。 胃土之燥，子氣而非本氣，子氣不敵本氣之旺，故陰盛之家，胃土恒濕。 肺金之濕，母氣而非本氣，母氣不敵本氣之旺，故陽盛之家，肺金恒燥。 太陰性濕，陽明性燥，燥濕調(diào)停，在乎中氣。 中氣旺，則辛金化氣于濕土而肺不傷燥， 戊土化氣于燥金而胃不傷濕， 中氣衰，則陰陽不交而燥濕偏見。 濕勝其燥，則飲少而食減，溺澀而便滑， 燥勝其濕，則疾饑而善渴，水利而便堅。 陰易進而陽易退，濕勝者常多，燥勝者常少。 辛金化濕者，十之八九， 戊土化燥者，百不二三。 陽明雖燥，病則太陰每勝而陽明每負，土燥而水虧者，傷寒陽明承氣證外絕無而僅有。 是以仲景垂法，以少陰負趺陽者為順。緣火勝則土燥，水勝則土濕，燥則克水，濕則反為水侮。水負則生，土負則死，故少陰宜負而趺陽宜勝。以土能勝水，則中氣不敗，未有中氣不敗而人死者。 燥為寒熱之中氣，上燥則化火而為熱， 下燥則化水而為寒。 反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃則濕而腸則燥。 濕為陰邪，陰性親下，故根起于脾土而標見于膝踝， 燥為陽邪，陽性親上，故根起于大腸而標見于肘腕。 所謂陰邪居下，陽邪居上，一定之位也。 然上之燥，亦因于下之濕。中風之家，血枯筋縮，其膝踝是濕，而肘腕未嘗非燥。使已土不濕，則木榮血暢，骨弱筋柔，風自何來！醫(yī)家識燥濕之消長，則仲景堂奧可階而升矣。 10 太 陽 寒 水 寒者，太陽水氣之所化也。在天為寒，在地為水，在人為膀胱。 太陽以寒水主令，足太陽膀胱，水也，手太陽小腸，火也。 火水異氣而以寒水統(tǒng)之，緣水位于下而生于上。 離中之陰，水之根也，離陰降則下交坎位而化水，水降于火，是以丙火化氣于壬水?；鸹鵀樗?，則熱從寒化，故太陽之氣，水火并統(tǒng)，而獨以寒水名也。 水性本寒，少陽三焦之火，隨太陽而下行，水得此火，應(yīng)當不寒。當知水之不寒者，癸水而非壬水也。蓋水以蟄藏為性，火秘于內(nèi)，水斂于外，是謂平人。 木火主里，自內(nèi)而生長之，故里氣常溫， 金水主表，自外而收藏之，故表氣常清。 血生于木火，故血溫而內(nèi)發(fā)， 氣化于金水，故氣清而外斂。 人之經(jīng)脈，厥陰在里，春氣之內(nèi)生也， 次則少陰，夏氣之內(nèi)長也， 次則陽明，秋氣之外收也， 太陽在表，冬氣之外藏也。 陽藏則外清而內(nèi)溫， 陽泄則外熱而內(nèi)寒。 外易寒水而為熱火， 內(nèi)易溫泉而為寒冰。 外愈熱而內(nèi)愈寒，生氣絕根，是以死也。 癸水溫而壬水寒則治， 癸水寒而壬水熱則病。 癸水病則必寒， 壬水病則多熱。 以丁火化于癸水，故少陰之臟最易病寒， 壬水化于丙火，故太陽之腑最易病熱。 是以病寒者，獨責癸水而不責壬水， 病熱者，獨責壬水而不責癸水也。 仲景《傷寒》，以六經(jīng)立法，從六氣也。六氣之性情形狀，明白昭揭，醫(yī)必知此，而后知六經(jīng)之證。六經(jīng)之變化雖多，總不外乎六氣，此義魏晉而后，絕無解者。先圣之法，一線莫傳，凌夷至于今日，不堪問矣。 11 六 氣 治 法 治 厥 陰 風 木 法 桂枝苓膠湯 甘草 桂枝 白芍 茯苓 當歸 阿膠 生姜 大棗 上熱加黃芩。下寒加干姜、附子。 治 少 陰 君 火 法 黃連丹皮湯 黃連 白芍 生地 丹皮 少陰病，水勝火負，最易生寒。若有下寒當用椒、附。 治 少 陽 相 火 法 柴胡芍藥湯 柴胡 黃芩 甘草 半夏 人參 生姜 大棗 白芍 治 太 陰 濕 土 法 術(shù)甘苓澤湯 甘草 茯苓 白術(shù) 澤瀉 治 陽 明 燥 金 法 百合五味湯 百合 石膏 麥冬 五味 治 太 陽 寒 水 法 苓甘姜附湯 甘草 茯苓 干姜 附子 太陽病，最易化生濕熱，以化氣于丙火，而受制于濕土也。若有濕熱，當用梔、膏之類。 |
|
|
