患者及疾?。貉?/p>
疾病癥狀:眩暈,頭脹痛,煩熱面赤,急躁易怒,脇痛,口苦,失眠多夢,舌紅苔黃,脈弦實。煩熱面赤,急躁易怒,脇痛,口苦,
辯癥尋病因:
眩暈,聯(lián)系煩熱面赤、急躁易怒、脇痛、口苦、脈弦等癥狀看,為肝陽上亢,為肝火盛。頭脹痛,聯(lián)系煩熱面赤、急躁易怒,口苦、脈弦等癥狀看,為肝火盛。煩熱面赤,為肝火盛。急躁易怒,為肝氣郁結(jié)。脇痛,為肝氣郁結(jié)??诳?,為肝火盛,。失眠多夢,為心神不寧。舌紅,為肝火盛,為血熱,為肝陰虧。苔黃,為肝火盛。脈弦實,為肝火盛。
把相同的癥狀因合在一起,不同的癥狀因有5個:肝陽上亢,肝火盛 ,肝氣郁結(jié),心神不寧,血熱,肝陰虧。
了解癥狀因后,
辨證的過程就結(jié)束了,接下來就可按施治的“據(jù)因立治法”、“選方藥治療”的步驟進行治病了。
據(jù)因立治法:
肝陽上亢——平肝潛陽,肝火盛——清瀉肝火,肝氣郁結(jié)——疏肝理氣,心神不寧——鎮(zhèn)靜安神,血熱——涼血,肝陰虧——滋補肝陰。
選方藥治療:
選藥物治療。平肝潛陽,可選用生牡蠣為癥因藥,選用生龍骨、生赭石、鉤藤為協(xié)助藥;清瀉肝火,可選用黃芩為癥因藥,梔子為協(xié)助藥;疏肝理氣,可選用川楝子為癥因藥,可選用川楝子為癥因藥;鎮(zhèn)靜安神,可選用生牡蠣為癥因藥,選用生龍骨為協(xié)助藥;;涼血——可選用生地為癥因藥;滋補肝陰,可選用元參為癥因藥,選用懷牛膝為協(xié)助藥。合并相同的藥物后,組成處方的藥物共11味:生牡蠣,生龍骨、生赭石、鉤藤,黃芩,梔子,川楝子,生地,元參,懷牛膝,白芍。服法:煎服。
選方藥治療后,施治的過程就結(jié)束了。
治療眩暈一病,用一按摩穴位方治療比藥物方治療更快捷,可以即治即愈,我曾屢試屢驗,頗有特效。借行文至此,特訴諸讀者:
眩暈癥狀:
輕者,突感眩暈,看物旋轉(zhuǎn),可活動睜眼,不甚難受;重者,突感眩暈,看物旋轉(zhuǎn),不敢體動睜眼,難受至極。
眩暈病因:主要是腦失健運.
治療方法:醒腦復運。
治療手法:
輕者:選用風府穴來治療,因為此穴有醒腦復運功效。操作:一手掌心托住患者前額,一手用拇指尖稍用力(以不痛為度)掐壓風府穴10秒后松指1秒,再掐壓7秒后松指1秒,拇指尖不離穴位,如此反復進行,約幾分鐘后,眩暈就會減輕乃至消失。重者:選用人中穴來治療,因為此穴有很強的醒腦復運功效。操作:用拇指尖強力掐壓人中穴一下,方向稍向上,這時患者因極疼痛而發(fā)出“喲”的一聲,之后頭身出汗,眩暈自除。
例2:
患者疾病:怕冷發(fā)燒
疾病癥狀:先惡寒,鼻流清涕,咳嗽,舌潤苔薄白,后無汗,發(fā)高燒,脈浮緊數(shù)。
在了解病患者所患疾病的癥狀后,就可以進行辨證了,即可以進行“辨癥尋病因”了。
辨癥尋病因:
惡寒,聯(lián)系脈浮的癥狀看,為寒邪襲表。鼻流清涕,為氣滯,為水濕停滯??人裕瑸闅鉁?,為氣逆。無汗,為寒邪襲表,為汗竅閉塞,為汗不能發(fā)越。高燒,為寒邪襲表熱郁于里,為表有熱毒。脈浮,表明病邪主要來自外,提示尋找病因時先從人體外部找查。脈浮緊,聯(lián)系惡寒癥狀看,可知是寒邪襲表。脈浮數(shù),聯(lián)系發(fā)高燒癥狀看,可知是表有熱毒。
把相同的癥狀因合在一起,不同的癥狀因有七個:寒邪襲表,水濕停滯,氣滯,氣逆,汗竅發(fā)越,表有熱毒。
了解癥狀因后,
辨證的過程就結(jié)束了,接下來就可按施治的“據(jù)因立治法”、“選方藥治療”的步驟進行治病了。
據(jù)因立治法:
寒邪襲表——解表散寒。氣逆——止咳降逆,氣滯——理氣消滯,水濕內(nèi)?!瘽裰固?,汗竅閉塞——通汗竅,汗不能發(fā)越——發(fā)汗。表有熱毒——清表熱解毒退燒。
選方藥治療:
解表散寒,可選用荊芥為癥因藥,選用防風、桂枝、蘇葉為協(xié)助藥;降逆止咳,可選用杏仁為癥因藥;理氣消滯,可選用陳皮為癥因藥;化濕止涕,可選用半夏為癥因藥;通汗竅,可選用川芎為癥因藥;發(fā)汗,可選用姜皮為癥因藥;清表熱解毒退燒——可選用板蘭根為癥因藥;加上甘草作為調(diào)和藥,以使某些有刺激性的藥物的藥性趨于平和,利于飲服。組成處方的藥物共10味:荊芥、防風、桂枝、蘇葉、杏仁、陳皮、半夏、川芎、姜皮、板蘭根、甘草。服法:煎服。
選方藥治療后,施治的過程就結(jié)束了。
例3:
患者疾病:炎癥發(fā)燒。
疾病癥狀:幾天前生小孩時做過陰部手術(shù),術(shù)后有不適感,一周后突然發(fā)燒至39°,無惡寒,吃中西感冒藥皆不能退燒,脈沉數(shù)有力。
在了解病患者所患疾病的癥狀后,就可以進行辨證了,即可以進行“辨癥尋病因”了。
辨癥尋病因:
無惡寒感,吃中西皆感冒藥不能退燒,說明發(fā)燒非感冒引起。幾天前生小孩時做過陰部手術(shù),且有不適感,一周后突然發(fā)燒至39°,可考慮是手術(shù)不潔病毒入侵體內(nèi)所致。脈沉,提示疾病來自內(nèi),應(yīng)從體內(nèi)去找病因。脈數(shù),聯(lián)系“幾天前生小孩曾做過陰部縫合手術(shù),且有不適感,發(fā)燒至39°”的癥狀,是發(fā)燒所出現(xiàn)的相應(yīng)的脈象。脈有力,為實脈,提示疾病皆由病邪引起,非身體虛弱所至,不需用補,專攻病邪即可。
把相同的脈象因合在一起,歸類后的證因有一,即手術(shù)不潔病毒入侵體內(nèi).
了解癥狀因后,
辨證的過程就結(jié)束了,接下來就可按施治的“據(jù)因立治法”、“選方藥治療”的步驟進行治病了。
據(jù)因立治療:
手術(shù)不潔病毒入侵體內(nèi)——清熱解毒退燒。
選方藥治療:
清熱解毒退燒,可選用重樓(七葉一枝花根)作病因藥。服法:把重樓(七葉一枝花根)加工成粉末,取粉末約1克左右,滾開水沖服,若嘔出,再服,其燒立退。
選方藥治療后,論治的過程就結(jié)束了。
例4:
患者疾?。耗I結(jié)石。
疾病癥狀:經(jīng)醫(yī)院檢查有腎結(jié)石,有時尿中夾有砂石,小便不暢,排尿時常感覺腰部脹痛,尿色黃有時黃中帶赤,舌紅,神疲力乏,脈象:脈數(shù)弱虛。
在了解病患者所患疾病的癥狀后,就可以進行辨證了,即可以進行“辨癥狀求因”了。
辯癥尋病因:
經(jīng)醫(yī)院檢查有腎結(jié)石,有時尿中夾有砂石,為腎有結(jié)石。小便不暢,排尿時常感覺腰部脹痛,為腎有結(jié)石,為膀胱氣化不利而尿液潴留。尿色黃,為內(nèi)有火熱。尿有時黃中帶赤,為內(nèi)有火熱,為血熱,為血絡(luò)灼傷出血。舌紅,為內(nèi)有火熱,為血熱。神疲力乏,為氣虛。脈數(shù),為內(nèi)有火熱,為血熱。脈虛,聯(lián)系“神疲力乏”的癥狀,可知是氣虛。
把相同的癥狀因合在一起,不同的癥狀因有六個:腎有結(jié)石,內(nèi)有熱,血熱,尿液潴留,血絡(luò)灼傷出血,氣虛
了解癥狀因后,
辨證的過程就結(jié)束了,接下來就可按施治的“據(jù)因立治法”、“選方藥治療”的步驟進行治病了。
據(jù)因立治法:
腎有結(jié)石――化石,內(nèi)有火熱――清熱,血熱——涼血,尿液潴留――通利小便,血絡(luò)灼傷出血——清熱止血,氣虛——補氣。
選方藥治療:
選方:尿道排石湯。方中的藥物有:金錢草,海金沙,石葦,三棱,魚腦石,桃仁,川牛膝,王不留行,滑石。這個方有三個作用:1、化石――金錢草,海金沙,魚腦石;2、活血化瘀――三棱,桃仁,川牛膝,王不留行;3、通利小便――石葦,滑石。這個方,活血化瘀的藥物不切合病情,可除去不用。這個方,只有化石、通利小便作用的藥物切合病情。要治療本疾病,應(yīng)去掉方中的活血化瘀藥物,還要加上清火熱、涼血、清熱止血、補氣的藥物才行。清火熱,可選板蘭根作病因藥,選黃芩作協(xié)助藥;涼血,可選生地作病因藥;清熱止血,可選生地作病因藥;補氣,可選黃芪作病因藥,選黨參作協(xié)助藥;再加上調(diào)和藥甘草而組成處方。合并重復的藥物,組成處方的藥物共12味:金錢草,海金沙,石葦,魚腦石,滑石,板蘭根,黃柏,黃芩,生地、黃芪,黨參,甘草。服法:煎服。
選方藥治療后,施治的過程就結(jié)束了。
例5:
患者疾病:汗流不止。
疾病癥狀:病前頭兩側(cè)太陽穴次同難忍,服用祛痛粉之后痛立止,但卻胸背流汗不止,時值夏天,幾分鐘就沾濕內(nèi)衣。神疲。脈弱。
在了解病患者所患疾病的癥狀后,就可以進行辨證了,即可以進行“辨癥狀求因”了。
辯癥尋病因:
病前頭兩側(cè)太陽穴次同難忍,服用祛痛粉之后痛立止,但卻胸背流汗不止,時值夏天,幾分鐘就沾濕內(nèi)衣,為藥物導致的汗液失控。神疲,為氣虛。脈弱,聯(lián)系“神?!卑Y狀,為氣虛出現(xiàn)的相應(yīng)的脈象。
把相同的脈象因并后,不同的癥狀因有二:汗流失控,氣虛。
了解癥狀因后, 辨證的過程就結(jié)束了,接下來就可按施治的“據(jù)因立治法”、“選方藥治療”的步驟進行治病了。
據(jù)因立治法:
汗流失控——止汗制控,氣虛——補氣
選方藥治療:
止汗制控,可選用麻黃根作病因藥;補氣,可選用黃芪作病因藥。組成處方的藥物是:麻黃根,黃芪。服法:煎服。
選方藥治療后,施治的過程就結(jié)束了。
例6:
患者疾?。貉什刻弁?。
疾病癥狀:咽部疼痛,舌紅,脈數(shù)實。
在了解病患者所患疾病的癥狀后,就可以進行辨證了,即可以進行“辨癥狀求因”了。
辯癥尋病因:
咽部疼痛,為咽不利。舌紅,為熱,為熱毒。舌紫,為血瘀。脈數(shù),聯(lián)系患者其它異常癥狀看,為咽不利,為內(nèi)熱,為熱毒,為血熱,為血瘀。脈實,提示患者疾病是非身體虛弱所致,不需用補,只專攻病邪即可。
把相同的癥狀因合并后,不同的癥狀因有四個:咽不利,內(nèi)熱,熱毒,血瘀。
了解癥狀因后,
辨證識病的過程就結(jié)束了,接下來就可按施治的“據(jù)因立治法”、“選方藥治療”的步驟進行治病了。
據(jù)因立治法:
咽不利――利咽。內(nèi)熱――清除內(nèi)熱,熱毒――清除熱毒。血熱――涼血。血瘀――通化血瘀。
選方藥治療:
利咽,可選用射干為癥狀因藥,選用山豆根、升麻、薄荷、牛蒡子、桔梗為協(xié)助藥;清除內(nèi)熱,可選用黃芩為癥狀因藥,石膏為協(xié)助藥;清除熱毒,可選用板蘭根為病因藥,選用連翹為協(xié)助藥;涼血,可選用生地作為癥狀因藥;再加上調(diào)和藥甘草而組成處方。組成處方的藥物共12味:射干、山豆根、升麻、薄荷、牛蒡子、桔梗、黃芩、石膏、板蘭根、連翹、生地、甘草。服法:煎服。
選方藥治療后,施治的過程就結(jié)束了。
例7:
患者疾?。杭毙渣S膽。
疾病癥狀:突然全身發(fā)黃,顏色鮮亮,脈數(shù)實。
在了解病患者所患疾病的癥狀后,就可以進行辨證了,即可以進行“辨癥狀求因”了。
辯癥尋病因:
突然全身發(fā)黃,顏色鮮亮,是急性黃膽所呈現(xiàn)的主要癥狀,為膽汁外泄發(fā)黃,為肝膽熱毒極盛;脈數(shù),聯(lián)系患者突然全身發(fā)黃,顏色鮮亮的異常癥狀看,為膽汁外泄發(fā)黃,為肝膽熱毒極盛;脈實,提示患者疾病是非身體虛弱所致,不需用補,只專攻病邪即可。
把相同的癥狀因合并后,不同的癥狀因有兩個:膽汁外泄發(fā)黃,肝膽熱毒極盛。
了解癥狀因后,
辨證的過程就結(jié)束了,接下來就可按施治的“據(jù)因立治法”、“選方藥治療”的步驟進行治病了。
據(jù)因立治法:
膽汁外泄發(fā)黃――退黃;肝膽熱毒極盛――清熱解毒。
選方藥治療:
退黃,清熱解毒,可選用皆具有退黃、清熱解毒之功效的蝦鉗草、黃皮果樹根、土密術(shù)(俗名叫布白果)根為癥狀因藥。組成處方的藥物共3味:服法:煎服,當茶飲用,不拘時服,約一周后病退而愈。
選方藥治療后,施治的過程就結(jié)束了。
例8:
患者疾?。焊螀^(qū)疼痛。
疾病癥狀:右脅下脹痛,小腹亦脹痛,臉色青,舌干紫,大便結(jié)而難下,脈數(shù)弦弱。
在了解病患者所患疾病的癥狀后,就可以進行辨證了,即可以進行“辨癥狀求因”了。
辯癥尋病因:
右脅下脹痛,小腹亦脹痛,脹為肝氣滯,痛為血瘀。臉色青,為肝病應(yīng)現(xiàn)的本色。臉色黃,為肝血虛的征兆。舌干,干為熱,為陰虛,為熱毒。舌紫,為血瘀。大便結(jié)而難下,為便秘。脈數(shù),為熱,為熱毒。脈弦,為肝區(qū)脹痛所出現(xiàn)的相應(yīng)的脈象。脈弱,聯(lián)系臉色黃的癥狀看,可判斷為血虛。
把相同的癥狀因合并后,不同的癥狀因有6個:肝氣滯、肝血瘀、肝熱、肝陰虛、肝血虛、熱毒、便秘。
了解癥狀因后,
辨證的過程就結(jié)束了,接下來就可按施治的“據(jù)因立治法”、“選方藥治療”的步驟進行治病了。
據(jù)因立治法:
肝氣滯——梳理肝氣,肝血瘀——活血化瘀,肝熱——清泄肝熱,肝陰虛——滋肝陰,肝血虛——補肝血,熱毒——解熱毒,便秘——通便祛秘。
選方藥治療:
疏理肝氣,可選用柴胡為癥因藥,選用青皮為協(xié)助藥;活血化瘀,可選用桃仁為癥因藥,選用山楂、紅花為協(xié)助藥。清泄肝熱,可選用大青葉為癥因藥;滋肝陰,可選用麥冬為癥因藥;解熱毒,可選用板藍根為癥因藥,選用連翹、梔子為協(xié)助藥;補肝血,可選用熟地為癥因藥,選用當歸為協(xié)助藥;通便祛秘,可選用大黃為癥因藥;再加上調(diào)和藥甘草而組成處方。組成處方的藥物共14味:柴胡、青皮、桃仁、山楂、紅花、大青葉、麥冬、板藍根、連翹、梔子、熟地、當歸、大黃、甘草。服法:煎服。
選方藥治療后,施治的過程就結(jié)束了。
例9:
患者疾?。貉棵浲?/p>
疾病癥狀:因勞累過度,突然腰部脹痛,怕冷,起床艱難,行走不便,感覺腰部發(fā)冷,小便黃且次數(shù)多,脈緊數(shù)弱。
在了解病患者所患疾病的癥狀后,就可以進行辨證了,即可以進行“辨癥狀求因”了。
辯癥尋病因:
“因勞累過度,突然腰部脹痛,怕冷,起床艱難,行走不便”,腰部脹痛,為筋骨衰弱,為腎水虧損,為經(jīng)脈瘀阻,為風濕之邪阻于肌肉;怕冷,為腎陽虛衰。小便黃,為內(nèi)有火熱。小便次數(shù)多,為膀胱氣化不利。脈緊,聯(lián)系腰部脹痛的癥狀看,是疼痛的征兆,其因是筋骨衰弱,腎水虧損,經(jīng)脈瘀阻,風濕之邪阻于肌肉;脈數(shù),聯(lián)系小便黃的癥狀看,可之是內(nèi)有火熱。脈弱,聯(lián)系因勞累過度,突然腰部脹痛,怕冷,起床艱難,行走不便的癥狀看,可知是筋骨衰弱,腎水虧損,腎陽虛衰。
把相同的癥狀因合并后,不同的癥狀因有7個:筋骨衰弱,腎水虧損,經(jīng)脈瘀阻,風濕之邪阻于肌肉,腎陽虛衰,內(nèi)有火熱,膀胱氣化不利。
了解癥狀因后,
辨證的過程就結(jié)束了,接下來就可按施治的“據(jù)因立治法”、“選方藥治療”的步驟進行治病了。
據(jù)因立治法”:
疼痛——止痛,筋骨衰弱——強壯筋骨,腎水虧損——補益腎水,經(jīng)脈瘀阻——活血化瘀,風濕之邪阻于肌肉——祛風勝濕,腎陽虛衰——補腎壯陽,內(nèi)有火熱——清泄火熱,膀胱氣化不利——利尿。
選方藥治療:
止痛,強壯筋骨,可選用杜仲為癥因藥,選用當歸、山萸肉為協(xié)助藥;補益腎水,可選用杜仲為癥因藥,選用狗脊、川斷為協(xié)助藥;活血化瘀,可選用桃仁為癥因藥,選用紅花為協(xié)助藥;祛風勝濕,可選用烏梢蛇為癥因藥,選用威靈仙、秦艽、獨活為協(xié)助藥;壯陽,可選用玉桂為癥因藥,選用補骨脂為協(xié)助藥;清泄火熱,可選用黃芩為癥因藥,選用知母為協(xié)助藥;發(fā)散表之風寒,可選用荊芥為癥因藥,選用防風、桂枝為協(xié)助藥;膀胱氣化不利,可選用茯苓為癥因藥;因為所選的藥物中有些藥物刺激性較大,可選用甘草作為調(diào)和藥,以調(diào)和藥味,利于飲服。組成處方的藥物共18味:熟地、當歸、山萸肉、桃仁、紅花、烏梢蛇、威靈仙、秦艽、獨活、杜仲、狗脊、川斷、玉桂、黃芩、知母、荊芥、防風、桂枝、茯苓、甘草。
選方藥治療后,施治的過程就結(jié)束了。
例10:
患者疾?。貉乐苎滋弁?/p>
疾病癥狀:牙齦萎縮,牙齒松動,牙齒時時隱隱作痛,遇冷熱水刺激疼痛,脈緊。
在了解病患者所患疾病的癥狀后,就可以進行辨證了,即可以進行“辨癥狀求因”了。
辯癥尋病因:
“牙齦萎縮,牙齒松動,牙齒時時隱隱作痛,遇冷熱水刺激疼痛”,為牙周發(fā)炎引起。脈緊,提示患者內(nèi)有疼痛,聯(lián)系癥狀看,疼痛來自牙周發(fā)炎。
把相同的癥狀因合并后,不同的癥狀因有1個:牙周發(fā)炎。
了解癥狀因后,
辨證的過程就結(jié)束了,接下來就可按施治的“據(jù)因立治法”、“選方藥治療”的步驟進行治病了。
據(jù)因立治法”:
牙周發(fā)炎——消炎鎮(zhèn)痛。
選方藥治療:
消炎鎮(zhèn)痛,可選用大蒜為癥因藥。組成處方的藥物只有1味:大蒜。服法:取大蒜一瓣,去衣,嚼咀,此時口內(nèi)出現(xiàn)大量唾液,讓其停留幾分鐘后(或不能忍受時)才吐出,不過兩次,癥狀消除。
選方藥治療后,施治的過程就結(jié)束了。
例11:
患者疾?。核疄a
疾病癥狀:大便稀溏,甚至出呈水樣者,不覺疼痛,次數(shù)增多,脈弱。
在了解病患者所患疾病的癥狀后,就可以進行辨證了,即可以進行“辨癥狀求因”了。
辯癥尋病因:
“大便稀溏,甚至出呈水樣者,不覺疼痛,次數(shù)增多”,為內(nèi)有水濕,為腸不澀瀉,為脾臟氣虛不能運化水濕。脈弱,聯(lián)系癥狀看,為脾臟氣虛。
把相同的癥狀因合并后,不同的癥狀因有3個:內(nèi)有水濕,腸不澀瀉,氣虛。
了解癥狀因后,
辨證的過程就結(jié)束了,接下來就可按施治的“據(jù)因立治法”、“選方藥治療”的步驟進行治病了。
據(jù)因立治法:
內(nèi)有水濕——利尿祛濕,腸不澀瀉——澀腸止瀉,脾臟氣虛——補益脾氣。
選方藥治療:利尿祛濕,可選用車前草為癥因藥。腸不澀瀉,可選用石榴皮為癥因藥。補益脾氣,可選用白術(shù)為癥因藥。服法:煎服。(注:用石榴皮一味治水瀉效果亦好。)
選方藥治療后,施治的過程就結(jié)束了。
以上,筆者開篇后,從辨癥說到施治,由施治說到其兩者的結(jié)合,其間不厭其煩的舉了多個例子,這些章節(jié),完整的介紹了中醫(yī)辯證施治方法的內(nèi)容,同時既展示了中醫(yī)者運用中醫(yī)辯證施治方法治療疾病的步驟和過程.同時也具體的說明了怎樣開列出中醫(yī)治病處方的步驟和過程.從上文中的解說中我們可以知道,中醫(yī)辯證施治方法治療疾病的步驟和過程,就是先識病后治病,即先辯證后施治的步驟和過程,開列出中醫(yī)治病處方的步驟和過程,就是在運用“四診”的手段獲取病患者的癥狀后,先辯癥尋病因,再據(jù)因立治法,最后選方藥治療的步驟和過程。若讀者能細心領(lǐng)會本文,必定能知曉中醫(yī)辯證施治方法的真諦,也必定能開列出中醫(yī)治病處方為病患者治病了。
中醫(yī)者是關(guān)乎疾病能否治愈的決定者,是關(guān)乎病患者生命安危的主宰者。中醫(yī)者若要在病患者身上取得理想的療效,這就取決于中醫(yī)者能正確的運用中醫(yī)辨證施治的方法開列出有效的中藥治病處方的能力了。這種能力,正是中醫(yī)者治病救人、解除或減輕病患者被疾病困擾和痛苦的基本功。中醫(yī)者若能修好這門基本功,那是病患者的大幸。筆者在這里誠望它能得到中醫(yī)者足夠的重視!
中醫(yī)愛好者、南寧市退休教師:鐘仕良
手機:13481146794
2010.2.2