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神經(jīng)癥病人的自大幻想 作者：心境陽光 來源：http://www. 心理咨詢 神經(jīng)癥病人的這些自大幻想，應(yīng)該與正常人的自大幻想和精神病病人的自大幻想?yún)^(qū)分開。有時(shí)候，甚至正常人也會(huì)認(rèn)為自己很了不起，因而賦予自己的所作所為以過分的、不適當(dāng)?shù)闹匾裕两诨孟雽砣绾无Z轟烈烈地干一番大事業(yè)之中;但這些幻想始終是點(diǎn)綴性的，他并不會(huì)對它過于認(rèn)真。至于精神病患者的夸大妄想，則又是另一個(gè)極端。他深信自己是一位天才，是日本天皇，是拿破侖，是耶穌，并且本能地拒絕一切對這種妄想不利的現(xiàn)實(shí)證據(jù);他完全不能接受任何局外人的提醒，拒不承認(rèn)他事實(shí)上不過是一個(gè)可憐的看門人，是收容所里的病人，是他人輕視和嘲笑的對象。即便他最終意識到這種分裂和脫節(jié)，他也會(huì)按對他的自大妄想有利的方式作出決定，他會(huì)認(rèn)為：別人絕不比他更聰明，他們不過是為了傷害他而故意對他加以輕視和侮辱。 神經(jīng)癥病人可以說介乎這兩個(gè)極端之間。如果他最終意識到他這種夸張了的自我評價(jià)，他對此作出的自覺反應(yīng)，就更接近于正常人的反應(yīng)。如果在夢中，他把自己喬裝打扮成王室成員的面目出現(xiàn)，他會(huì)認(rèn)為這些夢十分有趣和可笑。但是，盡管在自覺意識中他會(huì)把這些夸張的幻想視為虛幻的不真實(shí)的幻想，但在情感上，這些幻想對于他，卻有與精神病患者類似的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。在這兩種病例中，原因都只有一個(gè)，這就是：這些夸大的幻想具有重要的功能。不管是多么脆弱和不穩(wěn)固，它們卻是神經(jīng)癥病人的自尊心賴以支撐的臺(tái)柱。正因?yàn)槿绱?，所以神?jīng)癥病人始終抓住這些幻想不放。 潛伏在這種功能中的危險(xiǎn)，一旦在病人的自尊心遭到打擊時(shí)，就會(huì)顯露出來。這時(shí)候，隨著這一支柱的崩潰，他就會(huì)從半空中跌下來，從此一蹶不振。例如，一個(gè)本來有充分理由相信別人愛她的姑娘，有一天卻突然意識到，那個(gè)男子在是否與她結(jié)婚的問題上正猶豫不決。在一次談知中，他對她說：他覺得自己還太年輕，還太缺乏結(jié)婚的準(zhǔn)備和足夠的經(jīng)驗(yàn)，他認(rèn)為比較明智的辦法，是在把自己束縛于婚姻關(guān)系之前，更多地接觸一些別的姑娘。她經(jīng)受不住這一打擊，變得消沉抑郁，開始感到自己的工作不安全，對失敗產(chǎn)生了極大的恐懼;隨之而來的是希望遠(yuǎn)離一切，既不愿見人也不愿工作。這種恐懼是如此強(qiáng)大，以致即使是令人振奮的事件，例如那個(gè)小伙子后來又決定愿意和她結(jié)婚，以及由于對她的能力表示高度的贊賞而給她一個(gè)更好的工作，都不足以使她感到安全。 與精神病患者不同，神經(jīng)癥患者老是禁不住要懷著痛苦的敏感，把現(xiàn)實(shí)生活中成千上萬不符合他頭腦中幻想的瑣事放在心上。因此，他對自己的評價(jià)自然會(huì)搖擺不定，一會(huì)兒覺得自己無比偉大，一會(huì)兒又覺得自己一錢不值。他隨時(shí)隨地都可以從一個(gè)極端跳到另一個(gè)極端。就在他最相信自己具有不同尋常的價(jià)值的同時(shí)，他又會(huì)驚奇于別人居然認(rèn)為他十分重要?；蛘撸驮谒X得自己十分可憐、十分低賤的同時(shí)，他又會(huì)因?yàn)閯e人居然認(rèn)為他需要幫助而感到憤怒。他的這種敏感，可以比之于一個(gè)周身疼痛的人，任何一點(diǎn)最輕微的接觸都會(huì)使他立即退縮。他很容易感到傷害、蔑視、冷落、渺小，并相應(yīng)地報(bào)之以復(fù)仇般的憎恨心理。 這里，我們再一次看見“惡性循環(huán)”是如何發(fā)揮其作用的。這些夸大的幻想顯然具有某種安慰價(jià)值，并且以想象的方式給人以某種支持，但與此同時(shí)，它們卻不僅強(qiáng)化了逃避傾向，同時(shí)還以敏感為中介，產(chǎn)生出更大的憤怒，并因而產(chǎn)生出更大的焦慮。當(dāng)然，這里所說的是嚴(yán)重的神經(jīng)癥，但是在較小的程度上，它們也同樣見之于不那么嚴(yán)重的病例，在這些病例中，就是病人本人也往往難以察覺這種情形。然而另一方面，只要神經(jīng)癥病人能夠從事某種建設(shè)性的工作，就可以建立起一種良性循環(huán)。通過這種方式，他的自信心會(huì)日益增長，因而他那些夸張的幻想就再?zèng)]有什么存在的必要。 由于神經(jīng)癥病人往往缺乏成就，他在事業(yè)、婚姻、安全感和幸福感等一切方面都往往落后于他人，遂使他更加嫉妒他人并因而強(qiáng)化了由其它途徑形成的嫉妒傾向。當(dāng)然，有許多因素可以使他壓抑自己的嫉妒傾向，例如性格中固有的高貴感，根深蒂固地相信自己沒有權(quán)力為自己爭取任何東西，或僅僅因?yàn)椴荒馨l(fā)現(xiàn)自己確實(shí)不幸福。但這種嫉妒傾向越是受到壓抑，就越是可能投射到他人身上，因而產(chǎn)生一種有時(shí)近乎偏執(zhí)狂似的恐懼，害怕他人會(huì)在一切事情上嫉妒自己。這處焦慮是如此強(qiáng)大，以致他總是感到不舒服，即使他遇到某些好事，例如新的工作、對自己的恭維、幸運(yùn)的收獲、交桃花運(yùn)等，也同樣如此。所以這種焦慮很可能極大地強(qiáng)化他的逃避傾向，使他不打算擁有任何事物，不打算取得任何成功。 撇開一切細(xì)節(jié)，由神經(jīng)癥病人對權(quán)力、名望和財(cái)富的病態(tài)追求所導(dǎo)致的“惡性循環(huán)”，其主要輪廓可大致表示如下：焦慮、敵意、受到傷害的自尊心->對權(quán)力或其它類似事物的追求->敵意和焦慮的增加->逃避競爭的傾向(伴隨著自我貶低的傾向)->由此而導(dǎo)致的失敗和在潛能與成就之間出現(xiàn)的差距->過分高漲的優(yōu)越感(伴隨著嫉妒心)->不斷增多的自大幻想(伴隨著對嫉妒的恐懼)->越來越敏感(伴隨著新產(chǎn)生的逃避傾向)->越來越多的敵意和焦慮，由此而重新開始下一輪循環(huán)。 然而，為了充分理解嫉妒在神經(jīng)癥中發(fā)揮的作用，我們還必須從更廣泛的角度來對它加以考察。神經(jīng)癥病人──不管他自己是否自覺地意識到這一點(diǎn)──不僅是一個(gè)非常不幸的人，而且他自己還看不到有任何機(jī)會(huì)可以逃避這種不幸。他為了獲得安全感而作出的種種努力，被局外旁觀者說成是一種惡性循環(huán);在神經(jīng)癥患者本人看來，卻是陷身于天羅地網(wǎng)中的一種絕望掙扎。正象我的一位病人所形容的那樣，他感到自己掉進(jìn)了一個(gè)有許多門的地下室里，但不管他打開哪一扇門，都只能是把他引入新的黑暗;而他自始至終都意識到此刻他人正在外面的陽光下散步。我認(rèn)為，不認(rèn)識到神經(jīng)癥中包含著這種令人癱瘓無力的絕望感，就不可能理解任何嚴(yán)重的神經(jīng)癥。這些神經(jīng)癥患者以毫不含糊的語言表達(dá)了他們這種惱怒，然而另一些神經(jīng)癥患者卻用無可奈何的放棄或一種表面上的樂觀主義深深地掩蓋了這種惱怒。因此，我們可能很難發(fā)現(xiàn)，在所有那些古怪的虛榮、自負(fù)、要求和敵意后面，有一個(gè)正在受苦的人。他感到自己已被永遠(yuǎn)排除在一切使生活值得一過的歡樂和享受之外;他意識到即使他得到了他希望得到的一切，也不可能真正享受它。我們一旦發(fā)現(xiàn)了所有這些絕望感的存在，我們也就不難理解那些看不去顯得如此富于攻擊性，如此卑鄙無恥，如此難于以某種特殊情境為之解釋的行為。一個(gè)象這樣完全被關(guān)閉在幸福的大門大外，不可能獲得任何歡樂的人，他要是不對那不屬于他的世界充滿仇恨，那他倒真的成了一個(gè)名符其實(shí)的天使了。 白日夢 - 原因及評價(jià) 1、疾病因素。 2、流程單調(diào)重復(fù)、枯燥。 3、對當(dāng)前所做事情不感興趣。 4、正在從事的活動(dòng)不需要太多的腦力支持。如果這時(shí)候沒有明確目標(biāo)，腦力資源可以釋放，形成白日夢。如走路、因病臥床等。 5、受到外界因素的干擾。如書籍、影視等。或者一些能引起情緒大幅波動(dòng)的事情，如批評、受欺負(fù)、戀人或家庭成員的矛盾等。 6、自身修養(yǎng)。自控能力，注意力集中程度等。對學(xué)習(xí)工作生活的規(guī)劃能力與白日夢頻率成反比。 7、對社會(huì)或生活的不滿。 8、藥物影響。 人們一般都比較關(guān)注白日夢的危害。認(rèn)為那純粹是浪費(fèi)時(shí)間。研究發(fā)現(xiàn)。白日夢是人的本能的休息和放松機(jī)制。這就是說，白日夢是健康的、安全的，不需要擔(dān)憂，更不必有意抑制。在青春期的少男少女，白日夢的大量出現(xiàn)更是正常的。只有在白日夢嚴(yán)重干擾日常實(shí)際生活時(shí)，才需要尋求治療。但這種現(xiàn)象在因白日夢而咨詢的患者的少數(shù)。而要消除白日夢，抑制并不是推薦的方法。只需要提高生活的豐富性，離開單調(diào)枯燥的流程，就可以改善。注意力轉(zhuǎn)移訓(xùn)練也是很好的辦法。至于真正成為疾患的白日夢，往往都有幻覺的出現(xiàn)。這時(shí)必須檢查排除有無精神藥物（包括毒品）的影響，鑒別是否存在癔病或精神分裂癥的其它癥狀。 白日夢 - 心理學(xué)說 據(jù)《大公報(bào)》報(bào)道，美國《亞特蘭大憲法報(bào)》稱，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)偶爾做“白日夢”有益身心健康。在心理學(xué)家看來，白日夢就是人在清醒狀態(tài)下出現(xiàn)的、帶有幻想情節(jié)的心理活動(dòng)，如在工作間歇，幻想自己中了大獎(jiǎng)，或正在向往已久的某地旅游。美國達(dá)特茅斯學(xué)院一項(xiàng)研究顯示，當(dāng)研究對象做白日夢時(shí)，他們的腦部看似“正在休息”，實(shí)際上卻相當(dāng)活躍。亞特蘭大松河心理治療協(xié)會(huì)的心理醫(yī)生魏斯也表示，導(dǎo)向正確的白日夢有益身心健康，因此他有時(shí)會(huì)用這一方法誘導(dǎo)心理疾病患者走出眼前困境。從心理學(xué)角度看，白日夢對心理健康究竟有積極作用。 激發(fā)潛能?；孟氲念}材多為個(gè)人關(guān)心的事情，由于不受傳統(tǒng)思維形式限制，往往會(huì)迸發(fā)出意料不到的解決方案。美國心理學(xué)家彼特說：“想象力是解決問題的鑰匙，當(dāng)人們百思不得其解時(shí)，‘白日夢’能為你提供答案”。在經(jīng)典藝術(shù)創(chuàng)作過程中，人們也常常見到幻想的影子，文豪巴爾扎克就常與他小說中的人物對話；作曲家勃拉姆斯也不止一次地說，只有當(dāng)他冥想時(shí)，樂思才會(huì)不間斷地從腦海中跳出。 開闊視野，放松心情。現(xiàn)實(shí)生活中，人們的言談舉止大都中規(guī)中矩，心理學(xué)稱此現(xiàn)象為“人格面具”。而幻想往往超越現(xiàn)實(shí)，伴有一定的欣快感，讓人們的心緒變得更寬廣。當(dāng)人們沉浸其中時(shí)，現(xiàn)實(shí)世界變得很遙遠(yuǎn)，也不由自主地進(jìn)入了一種夢幻般的陶醉狀態(tài)。 改變自己的機(jī)會(huì)?；孟肽苁谷藗儚母鼜V泛的角度審視自己。在清醒意識層面，人們思考問題的方式是抽象的、概括的，觀察事物也有選擇性。而在幻想中，對內(nèi)心的體察要細(xì)致全面得多。另外，平時(shí)由于受自尊、面子的影響，人常常會(huì)欺騙自己，但在幻想中卻會(huì)直面現(xiàn)實(shí)。因此幻想可以提供一個(gè)全方位看待自己心理、人格的機(jī)會(huì)。你可以根據(jù)幻想的提示，找到更適合自己的行為方法。但幻想畢竟不是現(xiàn)實(shí)，如果把大把時(shí)間都用來幻想，并以此作為逃避現(xiàn)實(shí)的手段，則顯然是心理障礙的表現(xiàn)了。所以，還應(yīng)面對現(xiàn)實(shí)，把幻想作為輔助手段，發(fā)揮其積極作用。 白日夢 - 與夢區(qū)別 夢是所有人生活中必不可少的調(diào)味品，夢境中的一切也許令你如癡如醉，也許令人驚心動(dòng)魄，真是回味無窮。然而，什么是白日夢，是否也經(jīng)常做白日夢?；卮鹨苍S絕大多數(shù)是肯定的。既然如此，就一起來探討一下究竟白日夢何以稱之為夢，又是否屬于五彩繽紛的夢的世界中的成員。其實(shí)，白日夢是個(gè)很普遍的現(xiàn)象，無論健康或患病的人都會(huì)有，它是當(dāng)人們沉迷于幻想或空想時(shí)，現(xiàn)實(shí)世界的影響變得很稀薄，形成了一種如做夢般的陶醉狀態(tài)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的視覺性質(zhì)的思想。大家可以看到這里強(qiáng)調(diào)的是一種思想性，也就是說，白日夢是“幻想”的產(chǎn)物，白日夢者心有所思，而目無所視，盡管做白日夢者仿佛看到了參加某項(xiàng)活動(dòng)(如舞會(huì)、運(yùn)動(dòng)會(huì)等)的每個(gè)細(xì)節(jié)，然而這些都是想出來的，絕不是象人們在夢境中真正地看到各種精彩紛呈的視覺效果，而有幻覺經(jīng)驗(yàn)?zāi)俗鰤舻囊淮筇匦?，從這一點(diǎn)來說，白日夢并不具備稱之為夢的資格。 在弗洛伊德看來，做夢的又一大特性是夢乃愿望的實(shí)現(xiàn)，就此點(diǎn)而言，白日夢卻簡直有過之而無不及，因?yàn)榘兹諌舻膬?nèi)容直接受到明顯的動(dòng)機(jī)的支配。白日夢里的情境或事件，都是用來滿足做白日夢者的某種野心或欲望，包括性欲、情欲、權(quán)力欲、自私野心等。年輕的男性，大多數(shù)做野心的幻想或宣泄占有的欲望，而年輕的女性的野心則集中于戀愛的成功、各種英雄事跡或功業(yè)成就等，并以此幻想博得異性的青睞及同性的贊美和愛慕。可以說，白日夢滿足愿望的趨勢比做夢還要強(qiáng)烈。夢境中的情節(jié)通常較為零散、雜亂，跳躍性很大，邏輯性不強(qiáng)，甚至荒誕可笑，一個(gè)夢雖然可以重復(fù)出現(xiàn)，但持續(xù)時(shí)間并不可能非常長。而白日夢雖內(nèi)容各異，命運(yùn)不同，但總的來說，邏輯性要強(qiáng)的多。有些白日夢經(jīng)過短暫的時(shí)間后便被另一種新的幻想所代替，有些白日夢則就象長篇故事一樣，與時(shí)并進(jìn)反復(fù)，仿佛貼上了“日期標(biāo)簽”，隨時(shí)間而改變，隨人生情境而改變，而這些卻是夢所鞭長莫及的。 做夢乃睡眠周期的最后一個(gè)階段，幾乎處于一種無意識狀態(tài)，而白日夢并非睡眠的一部分，而經(jīng)常出現(xiàn)在睡前的迷糊狀態(tài)，此時(shí)健康的白日夢者尚有意識存在，意志仍在支配著幻想的進(jìn)程；夢境的主人公可以是自己、親朋、陌生人，甚至是一些亂七八糟的怪物，而白日夢的主角卻往往是夢者本身，或直接出現(xiàn)，或暗中以他人作為自己的寫照，這些都是此二者的區(qū)別。白日夢之所以稱為夢，也許是因其和實(shí)際情境的關(guān)系猶如夢一般，也許是因?yàn)槠鋬?nèi)容也有與夢相似的心理特征。然而名同實(shí)不同，白日夢稱為夢，確有其牽強(qiáng)之處。 白日夢 - 相關(guān)病因 年輕健康的人們在做白日夢的時(shí)候用到的大腦區(qū)域即是阿爾茨海默病患者的發(fā)病部位，研究者們報(bào)告說。這項(xiàng)研究將來可能有助于預(yù)防或診斷這種疾病。結(jié)果發(fā)表在《神經(jīng)科學(xué)雜志》上。研究提示人們利用大腦的方式可能導(dǎo)致阿爾茨海默病的發(fā)生?！耙苍S是大腦的正常認(rèn)知功能造成了晚年阿爾茨海默病的發(fā)生。此種聯(lián)系是人們所未討論過的，”RandyBuckner說，他是來自圣路易斯華盛頓大學(xué)HowardHughes醫(yī)學(xué)研究所的一們研究人員，他負(fù)責(zé)了這項(xiàng)研究。這種關(guān)系尚不明了，也不意味著白日夢是危險(xiǎn)的，但進(jìn)一步的研究可能有助于對此聯(lián)系的深入了解，研究者們說。研究發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病最常侵襲大腦的“默認(rèn)狀態(tài)”區(qū)-在冥想或白日夢時(shí)所應(yīng)用的區(qū)域。 “看來，我們經(jīng)常在默認(rèn)區(qū)域應(yīng)用記憶系統(tǒng)，”Buckner說。“這可能幫助我們計(jì)劃和解決問題。也許這使得我們富有創(chuàng)造性。但這也可能會(huì)有代謝的不良后果。”在他們的研究中，Buckner和同事們應(yīng)用了5種不同的成像技術(shù)，包括：正電子發(fā)射斷層掃描(PET)和核磁共振成像(MRI)，來研究764名自愿者的大腦活動(dòng)，其中包括阿爾茨海默病患者、將會(huì)發(fā)生癡呆的人和健康人。最近發(fā)現(xiàn)這些掃描成像技術(shù)可提示阿爾茨海默病的存在并可能診斷此病。雖然某些認(rèn)知試驗(yàn)可帶來很好的暗示，而醫(yī)生只有在患者死后的尸檢中才會(huì)有100%把握診斷此病。當(dāng)人們在集中精力做某事時(shí)，如閱讀、交談或解決問題，大腦應(yīng)用一組區(qū)域，而休息時(shí)它卻轉(zhuǎn)入默認(rèn)模式。“年輕時(shí)大腦默認(rèn)狀態(tài)應(yīng)用的區(qū)域與老年阿爾茨海默病患者斑塊形成區(qū)域非常相似，”Buckner說。阿爾茨海默病是一種大腦破壞性疾病，至今無治愈方法，也沒有持久的治療方法。據(jù)估計(jì)，在美國有450萬人患有此病。它以大腦中兩種蛋白，β淀粉樣蛋白和tau，的雜亂組合和腦細(xì)胞死亡為特點(diǎn)，但其精確機(jī)制尚不明了。鍛煉、智力和社交活動(dòng)可能有助于預(yù)防某些人發(fā)生此病。 研究者們說他們的影像研究還顯示患癡呆前的患者其大腦中與阿爾茨海默病發(fā)病區(qū)域相同的區(qū)域已發(fā)生損害，這就支持了大腦成像技術(shù)可應(yīng)用于診斷和跟蹤此病的說法。做白日夢是每個(gè)人都有過的經(jīng)歷，它能讓人們暫時(shí)從不太美好的現(xiàn)實(shí)生活中解脫出來，能讓人們擺脫一時(shí)的抑郁心理。然后近日，腦神經(jīng)科學(xué)家在研究老年癡呆患者腦活動(dòng)變化時(shí)驚異的發(fā)現(xiàn)，做白日夢可能引發(fā)老年癡呆。華盛頓大學(xué)的一項(xiàng)新研究顯示，人腦中用于管理做白日夢的區(qū)域與老年癡呆病發(fā)區(qū)域相同。這暗示常做白日夢容易使人逐漸喪失語言，記憶和思考能力，進(jìn)而患上老年癡呆癥。這形研究成果被登在了這周美國的神經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)學(xué)報(bào)上。美聯(lián)社于8月24日對這項(xiàng)研究作了報(bào)道。這項(xiàng)研究的帶頭人，心理學(xué)副教授蘭迪。巴克納說：“這雖然是一個(gè)投機(jī)性說法，但是年輕人腦部類似于白日夢的腦活動(dòng)模式和老年癡呆癥的癥狀十分相似。這種腦活動(dòng)模式使人逐漸的產(chǎn)生部分大腦能力喪失，最終患上老年癡呆。”同時(shí)他還說“這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)開創(chuàng)了新的腦神經(jīng)研究探索方法，但是并不代表已經(jīng)完全肯定了這種說法的精確性。” 美國約有450萬人受到老年癡呆癥的折磨。這種疾病的特點(diǎn)就是大腦部分區(qū)域受損，伴有神經(jīng)細(xì)胞之間出現(xiàn)通信障礙，直至最終細(xì)胞死亡。其外在的表現(xiàn)癥狀就是記憶力衰退，語言能力和學(xué)習(xí)能力逐漸喪失。華盛頓大學(xué)和匹茲堡大學(xué)的研究者將764個(gè)人分成三組，一組20歲左右，另外兩組都不同程度的患有老年癡呆或者出現(xiàn)了老年癡呆的癥狀，對他們的腦活動(dòng)進(jìn)行研究。研究者用五種成像技術(shù)繪制出這764個(gè)人的腦電圖，發(fā)現(xiàn)人腦中用來冥思和做白日夢的區(qū)域也是老年癡呆癥患者有異于正常人大腦的區(qū)域。美國國家老人學(xué)研究院的老齡癡呆問題部門負(fù)責(zé)人，這項(xiàng)研究的發(fā)起人尼爾。巴克霍爾茲說：“盡管這個(gè)結(jié)論中有猜測部分，但是很有趣。研究老年癡呆癥首要解決的問題是弄明白為什么患病者的腦中只有一部份神經(jīng)細(xì)胞壞死，而其他部分完好無損。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)很好的回答了這個(gè)問題?！蹦壳埃兹諌羰欠裾娴臅?huì)引發(fā)老年癡呆還在進(jìn)一步的研究求證當(dāng)中。 |
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