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蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎定義 蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎臨床上比較少見(jiàn)，發(fā)病原因是由于蛔蟲(chóng)進(jìn)入乏特壺腹或胰管造成膽汁及胰液排出受阻而導(dǎo)致的一系列胰腺的化學(xué)性炎癥，臨床類型常見(jiàn)為急性水腫性胰腺炎，部分患者可發(fā)展為出血壞死性胰腺炎。 蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎診斷 ?。?）腹痛：幾乎所有患者均有腹痛，部位多為上腹部，多向腰背部放射，伴有惡心嘔吐，疼痛可表現(xiàn)為鉆心樣或絞痛，可不變地持續(xù)多小時(shí)甚至數(shù)天，惡心嘔吐及體位改變和一般胃腸解痙藥物不能緩解腹痛癥狀，咳嗽，深呼吸可加重腹痛。 （2）惡心嘔吐和腹脹：多在起病后出現(xiàn)，表現(xiàn)為嘔吐胃內(nèi)食物與膽汁，有時(shí)患者可嘔吐蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)體，患者多伴有腹脹癥狀，甚至可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。 ?。?）發(fā)熱：患者多有中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)3～5天，如果患者體溫持續(xù)1周以上或體溫逐漸升高伴有白細(xì)胞升高時(shí)，要警惕繼發(fā)感染如胰腺膿腫或膽道感染等。 （4）低血壓或休克：主要見(jiàn)于出血壞死性胰腺炎，少數(shù)患者可突然發(fā)生，亦可在出現(xiàn)其他并發(fā)癥后逐漸出現(xiàn)，主要為有效血容量不足，緩激肽致周圍血管擴(kuò)張，胰腺壞死釋放心肌抑制因子，并發(fā)感染或消化道出血。 ?。?）水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：患者可由于頻繁嘔吐，出現(xiàn)代謝性堿中毒，常有程度不一的脫水，重癥患者可出現(xiàn)明顯脫水和代謝性酸中毒，并伴血鉀，血鈣，血鎂降低。
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