孫廣仁

    關(guān)鍵詞：元?dú)?；真氣；元?dú)庖辉摚粴獗疽粴庹f(shuō)；古代哲學(xué)；中醫(yī)學(xué)

    作為宇宙本原的元?dú)馀c存在于人體內(nèi)的元?dú)庥兄煌母拍?，并處于氣學(xué)理論結(jié)構(gòu)的不同層次。前者屬于中國(guó)古代哲學(xué)的研究范疇，后者屬于中醫(yī)學(xué)的研究范圍。兩種不同學(xué)科范疇的元?dú)鈱W(xué)說(shuō)所研究的對(duì)象、范圍也有明顯的區(qū)別。各種不同層次的氣，各有其相應(yīng)的內(nèi)涵、來(lái)源、分布和功能[1]。但某些古代及現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)元?dú)獾膬?nèi)涵、層次認(rèn)識(shí)不一，或?qū)⒂钪姹驹脑獨(dú)猱?dāng)作人體之中的元?dú)?，或?qū)⑷梭w中的元?dú)庾鳛橐簧碇畾?，或?qū)⒐葰夥Q(chēng)為元?dú)?，或?qū)⑾忍熘暈樵獨(dú)猓绱说鹊?，致使?duì)元?dú)獾母拍詈蛯哟蔚恼J(rèn)識(shí)出現(xiàn)了混亂。為了明確兩種不同學(xué)科范疇的元?dú)鈨?nèi)涵及其所處層次，特對(duì)作為宇宙本原的元?dú)夂腿梭w內(nèi)元?dú)獾母拍?、?lái)源、功能等作一比較性的研究。

    1 中醫(yī)學(xué)的元?dú)鈱W(xué)說(shuō)

    中醫(yī)學(xué)的元?dú)鈱W(xué)說(shuō)，是研究人體內(nèi)元?dú)獾母拍?、?lái)源、分布和功能的一種氣學(xué)理論。在中醫(yī)學(xué)中，“元?dú)狻庇肿鳌霸瓪狻?，《難經(jīng)》首論“原氣”與“元?dú)狻薄！秲?nèi)經(jīng)》雖然提到了1700多個(gè)“氣”字，但只字未提“原氣”或“元?dú)狻??！秲?nèi)經(jīng)》所論之“真氣”，與“元?dú)狻钡母拍畹韧?，故將其納入中醫(yī)學(xué)的元?dú)鈱W(xué)說(shuō)之中。

    1.1 《內(nèi)經(jīng)》對(duì)“真氣”的認(rèn)識(shí)

    《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“真氣”稟受于先天，與谷氣相合而存在于人體內(nèi)，有推動(dòng)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，抵抗病邪侵襲和驅(qū)除病邪的作用。如《素問(wèn) . 刺節(jié)真邪篇》說(shuō)：“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也?！比艘L(zhǎng)壽，必須善于保養(yǎng)此氣。如《素問(wèn) . 上古天真論篇》說(shuō)：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)?！闭鏆馐恰耙簧碇畾狻钡闹匾M成部分，也是“正氣”的主要成分，故有時(shí)又將其作為正氣的代稱(chēng)。

    1.2 《難經(jīng)》對(duì)“元?dú)狻钡恼J(rèn)識(shí)

    《難經(jīng)》既論“原氣”，“元?dú)狻保终摗吧鷼狻?，其?shí)生氣、原氣、元?dú)?，一義也?！峨y經(jīng)》認(rèn)為原氣(元?dú)?發(fā)源于命門(mén)，如《難經(jīng) . 三十六難》說(shuō)：“命門(mén)者，諸神精之所舍，原氣之所系也?！痹瓪鈱?shí)為腎間動(dòng)氣，又稱(chēng)“生氣”，沿三焦自下而上分布全身，為臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)之本，如《難經(jīng) . 八難》說(shuō)：“諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，腎間動(dòng)氣也。”《難經(jīng) . 三十八難》說(shuō)：“所以府有六者，謂三焦也。有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無(wú)形，其經(jīng)屬手少陽(yáng)?！痹瓪獾挠袩o(wú)關(guān)系到人體生命的存亡，原氣是維系人體生命的根本。如《難經(jīng) . 十四難》說(shuō)：“脈有根本，人有元?dú)?，故知不死?！?br>
     1.3 元?dú)飧拍畹膬?nèi)涵及其來(lái)源

    根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》所論，中醫(yī)學(xué)元?dú)飧拍畹幕緝?nèi)涵可以歸納為以下幾點(diǎn)：①元?dú)庥煞A受于父母的先天之精所化，發(fā)源于腎或命門(mén)，實(shí)為腎間動(dòng)氣，或腎氣，是人體中存在的最根本的一種氣，但必須得到后天獲得的水谷之精所化谷氣的資助才能壯大而發(fā)揮作用；②元?dú)庋厝棺韵露线\(yùn)行全身，推動(dòng)和協(xié)調(diào)各臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)，為生命活動(dòng)的原動(dòng)力，并維系人體的生命和健康；③元?dú)馐侨梭w正氣的主要成分，有保衛(wèi)機(jī)體，抵抗病邪侵襲及驅(qū)除病邪的作用；④元?dú)馐且簧碇畾庵袑傧忍旆A賦的一部分，不能涵括后天獲得的谷氣和自然界清氣，不可作為一身之氣的代稱(chēng)。

    中醫(yī)學(xué)元?dú)飧拍畹漠a(chǎn)生，源于古人運(yùn)用“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”的觀察思維方法，對(duì)人體自身某些生命現(xiàn)象的觀察與體悟。古人通過(guò)對(duì)家族成員之間的比較性觀察，發(fā)現(xiàn)不同家族成員在體力與智慧上存在著差異，并且這種差異與其祖輩有一定聯(lián)系。因而推測(cè)到父母以生殖之精的形式將其生命物質(zhì)遺傳給后代。后代在稟受父母的生命物質(zhì)之后，依靠其所化生的動(dòng)力，即元?dú)?，推?dòng)和調(diào)控人體的生長(zhǎng)發(fā)育，使之具備生殖能力，再將其生命物質(zhì)遺傳給下一代[2]。父母遺傳給后代的生命物質(zhì)藏于腎，稱(chēng)為“先天之精”，其所化之氣，稱(chēng)腎氣或腎間動(dòng)氣。由于先天之精是構(gòu)成生命的原始物質(zhì)，其所化生的氣則是生命活動(dòng)的原動(dòng)力，故稱(chēng)之為“元?dú)狻??！霸迸c“真”，本屬道家術(shù)語(yǔ)，中醫(yī)學(xué)借用之，是對(duì)“先天稟賦”的表達(dá)。凡與先天稟賦有關(guān)者，多冠以“元”或“真”字，如元精、元陽(yáng)、真水、真火等。元?dú)馐怯上忍熘戎?xì)微的物質(zhì)，含有巨大能量，無(wú)形而運(yùn)動(dòng)不息。主司人體的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖，推動(dòng)和調(diào)控人體各臟腑的功能活動(dòng)，雖可稱(chēng)為腎氣，但非指“腎的功能”。

    2 中國(guó)古代哲學(xué)的“元?dú)庖辉摗?br>
    元?dú)庖辉?，又稱(chēng)“元?dú)獗驹摗?、“氣一元論”或“氣本原論”，是指以“氣”作為宇宙本原的一種古代哲學(xué)思想。即認(rèn)為氣是哲學(xué)邏輯結(jié)構(gòu)的最高范疇，是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的最初本原，在氣之上，沒(méi)有“道”、“太極”等的存在。由于把氣作為宇宙的最初本原，故氣又稱(chēng)為“元?dú)狻薄！霸闭?，原也，始也。氣一元論認(rèn)為，氣是宇宙中自然存在的一種極細(xì)微物質(zhì)，它自身的升降聚散運(yùn)動(dòng)推動(dòng)著宇宙萬(wàn)物的發(fā)生發(fā)展和變化。古代哲學(xué)的元?dú)鈱W(xué)說(shuō)，是研究元?dú)?即氣)的概念、結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)規(guī)律，并用以解釋宇宙萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展、變化的一種古代宇宙觀和方法論。 古代哲學(xué)的“元?dú)庹f(shuō)”始于西漢時(shí)期董仲舒的《春秋繁露》，該書(shū)《重政》說(shuō)：“元者，為萬(wàn)物之本。”東漢張衡、《古微書(shū)》、《易緯 . 乾鑿度》等有所發(fā)展，但他們認(rèn)為元?dú)庥伞靶被颉暗馈被颉疤住碑a(chǎn)生，是玄、道或太易生萬(wàn)物的中間環(huán)節(jié)，還未發(fā)展到“氣本原論”。王充的《論衡》認(rèn)為氣即元?dú)?，自然存在，沒(méi)有任何東西在元?dú)庵?，也沒(méi)有任何東西可以支配元?dú)?，元?dú)馐怯钪娴淖畛醣驹?，因而確立了“元?dú)獗驹摗?，?biāo)志著“氣一元論”的形成。兩漢以前有關(guān)氣的各種思想、各種學(xué)說(shuō)，至此也大多被“元?dú)庖辉摗彼?br>
    從“元?dú)庖辉摗钡男纬蛇^(guò)程可見(jiàn)，兩漢時(shí)期對(duì)宇宙本原的探討，基本上沿著兩個(gè)方向發(fā)展：一是發(fā)展先秦道家的“道—?dú)狻铩钡挠钪嫔赡Ｊ?，提出了“玄—元?dú)狻f(wàn)物”和“太易—太初—太始—太素—萬(wàn)物”的宇宙發(fā)生模式，把元?dú)庾鳛椤靶焙汀疤住被钪嫒f(wàn)物的中間環(huán)節(jié)和質(zhì)料；二是以王充的《論衡》為代表，明確提出了“元?dú)狻睘橛钪嫒f(wàn)物之本原的思想，開(kāi)“氣本論”哲學(xué)之先河。北宋張載的《正蒙》指出的“太虛無(wú)形，氣之本體”的“氣本體論”，是以氣為最高范疇的“氣一元論”哲學(xué)發(fā)展的最高峰。

    3 兩種元?dú)鈱W(xué)說(shuō)之間的區(qū)別

    將中醫(yī)學(xué)的元?dú)鈱W(xué)說(shuō)與古代哲學(xué)的元?dú)庖辉撟饕槐容^，可見(jiàn)以下不同。

     (1)所研究的對(duì)象和范圍不同 中醫(yī)學(xué)的元?dú)鈱W(xué)說(shuō)所研究的對(duì)象，是運(yùn)行于人體之內(nèi)的具有推動(dòng)和調(diào)控人體生命活動(dòng)等具體作用的元?dú)?，是具有特殊結(jié)構(gòu)和功能而被稱(chēng)為生命活動(dòng)原動(dòng)力的元?dú)?。此元?dú)庥赡I藏的先天之精所化生，是無(wú)形而運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)，是推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育與生殖的動(dòng)力之源。古代哲學(xué)所說(shuō)的元?dú)庖辉?，是古代的一種宇宙觀和方法論。此元?dú)馐强陀^存在于宇宙之中的一種無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物包括人類(lèi)的共同構(gòu)成本原。按照古代哲學(xué)的元?dú)庖辉摚说男误w與精神，皆由存在于宇宙之中的元?dú)?即氣)所化生。但按照中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，人的形體與精神，是由稟受于父母的先天之精所化生，而非由先天之精所化生的元?dú)鈦?lái)生成。因此，不能以古代哲學(xué)的元?dú)庖辉搧?lái)闡釋中醫(yī)學(xué)這一較具體的元?dú)?，?dāng)然也不能以中醫(yī)學(xué)的元?dú)饫碚搧?lái)闡釋古代哲學(xué)的元?dú)庖辉摗?br>
     (2)兩元?dú)飧拍畹膩?lái)源有別 中醫(yī)學(xué)元?dú)飧拍畹漠a(chǎn)生，源于古人對(duì)人體生命現(xiàn)象的觀察和體悟；古代哲學(xué)氣概念的產(chǎn)生，則源于對(duì)自然現(xiàn)象如風(fēng)、云等的觀察與推理。因而中醫(yī)學(xué)的元?dú)飧拍睿猩匦裕菍?duì)人體生命動(dòng)力的表達(dá)。古代哲學(xué)的元?dú)飧拍町a(chǎn)生于兩漢時(shí)期，無(wú)疑與當(dāng)時(shí)的“大一統(tǒng)”思想密切相關(guān)。而元?dú)庖辉?，也是在?dāng)時(shí)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到氣是宇宙萬(wàn)物之最初本原的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的。

     (3)在氣學(xué)理論結(jié)構(gòu)中所處的層次不同 古代哲學(xué)中的元?dú)?，作為宇宙的本原，是極為抽象的概念，因而處于氣學(xué)理論結(jié)構(gòu)中的最高層次。人體之氣與自然界的大氣及其運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的氣候變化，雖也是無(wú)形而運(yùn)動(dòng)不息，但都是較具體的氣，是氣學(xué)理論結(jié)構(gòu)的第二層次。中醫(yī)學(xué)所講的“天人相應(yīng)”，主要是指在同一層次中的人體之氣與自然環(huán)境中的大氣及氣候變化之間相互溝通和影響，而非指人體之氣與宇宙本原之氣的聯(lián)系，實(shí)際上也不可能有這種聯(lián)系。在人體之中，一身之氣是其最高層次，其次是元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣，再次為各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣。因此，中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的元?dú)?，即人體內(nèi)之元?dú)?，只是一身之氣的一個(gè)重要組成部分，并不能代表一身之氣而為人體之氣的最高層次。

    由于中醫(yī)學(xué)的元?dú)馀c古代哲學(xué)所說(shuō)的元?dú)飧拍畈煌?，在氣學(xué)理論結(jié)構(gòu)中所處的層次有異。因而以古代哲學(xué)“元?dú)庖辉摗睘榛A(chǔ)建立的“氣本一元說(shuō)”[3]，認(rèn)為人之形體是由元?dú)馑梭w內(nèi)諸氣皆由元?dú)馑?，則不僅混淆了中醫(yī)學(xué)中精與氣的概念[4]，而且還混淆了中醫(yī)學(xué)與古代哲學(xué)兩種不同學(xué)科范疇元?dú)獾母拍詈蛯哟?。因而以“氣本一元說(shuō)”論述人體之氣的結(jié)構(gòu)和功能，確是值得商榷的。人體之氣，《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)“人氣”，即一身之氣，是由先天之精所化之元?dú)?、水谷之精所化之谷氣以及肺吸入的自然界清氣相融合而形成，與宇宙本原之元?dú)庾匀淮嬖谟谟钪嬷胁煌?。?gòu)成人體的各個(gè)臟腑形體組織，不可能由運(yùn)行于人體內(nèi)的一身之氣所化生，更不可能是由元?dú)馑?。人體中的諸氣，如宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣和各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣，不可能由先天之精所化之元?dú)鈦?lái)分化，只能由一身之氣來(lái)劃分。因此，應(yīng)該將兩種不同學(xué)科范疇的元?dú)鈱W(xué)說(shuō)明確區(qū)別開(kāi)來(lái)。在闡釋人體生命等醫(yī)學(xué)或生物學(xué)命題時(shí)，不再用古代哲學(xué)的“元?dú)庖辉摗?，而用中醫(yī)學(xué)固有的精氣理論。對(duì)于人體內(nèi)諸氣之間的邏輯關(guān)系，可用“氣本一氣說(shuō)”來(lái)闡釋。所謂“氣本一氣說(shuō)”，是將人體諸氣皆視為“一身之氣”來(lái)劃分，即一身之氣按照一定的成分比分布到不同的部位、臟腑或經(jīng)絡(luò)，成為該部位、臟腑或經(jīng)絡(luò)之氣。各氣自然具有與其結(jié)構(gòu)相應(yīng)的功能，以推動(dòng)和調(diào)控該臟腑經(jīng)絡(luò)部位的生理活動(dòng)。如元?dú)馔苿?dòng)和調(diào)控人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能；宗氣出息道以行呼吸，貫心脈以行血?dú)猓欢臍馔苿?dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和血脈的舒縮以及精神活動(dòng)；肺氣推動(dòng)和調(diào)控呼吸出入和水液代謝等。如此，既闡釋了人體各臟腑、經(jīng)絡(luò)、部位之氣在結(jié)構(gòu)和功能上的同一性，又強(qiáng)調(diào)了它們各自的特殊性。因此，“氣本一氣說(shuō)”應(yīng)是在中醫(yī)學(xué)中積極倡導(dǎo)和深入研究的。在中醫(yī)學(xué)逐步走向現(xiàn)代化的今天，將中醫(yī)學(xué)的元?dú)?、精氣等概念與古代哲學(xué)的相應(yīng)概念區(qū)別開(kāi)來(lái)，并逐步深入探索人體精、氣乃至生命的實(shí)質(zhì)或規(guī)律，應(yīng)該是可行的。

    4 兩種元?dú)鈱W(xué)說(shuō)之間的聯(lián)系

    雖然中醫(yī)學(xué)的元?dú)馀c古代哲學(xué)所說(shuō)的元?dú)庠诟拍钆c層次上有明顯的區(qū)別，但它們?cè)趦?nèi)涵上也有相同之處。一般認(rèn)為，兩者皆是“無(wú)形而運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)”，而非有形質(zhì)可見(jiàn)之實(shí)體。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“氣是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)”,“是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)”[5]；元?dú)馐且簧碇畾獾囊粋€(gè)重要組成部分，故也應(yīng)是人體內(nèi)的無(wú)形而運(yùn)行不息的精微物質(zhì)。在古代哲學(xué)中，氣的涵義雖然比較廣泛，但經(jīng)多年研究，已達(dá)成了一定的共識(shí)，即認(rèn)為氣是存在于宇宙之中的無(wú)形而運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)。如張岱年先生指出，氣“是最細(xì)微最流動(dòng)的物質(zhì)，以氣解釋宇宙，即以最細(xì)微最流動(dòng)的物質(zhì)為一切之根本”[6]。中醫(yī)學(xué)的有關(guān)人體之氣的認(rèn)識(shí)，對(duì)古代哲學(xué)氣(元?dú)?概念的建立，起到了重要的奠基作用[2]；而古代哲學(xué)氣的無(wú)形而運(yùn)動(dòng)不息的觀點(diǎn)，滲透到中醫(yī)學(xué)，對(duì)建立人體諸氣流行不息而推動(dòng)和調(diào)控人體臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的理論，對(duì)建立元?dú)鉃樯顒?dòng)原動(dòng)力的理論，也有一定的啟示作用。

    作者簡(jiǎn)介：孫廣仁，男，50歲，醫(yī)學(xué)碩士，教授，醫(yī)學(xué)碩士生導(dǎo)師。

    作者單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室 山東250014

    參考文獻(xiàn)

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     2 孫廣仁.中醫(yī)精氣學(xué)說(shuō)與哲學(xué)精氣學(xué)說(shuō)的源流.中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào),1997,(3):12～16

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     (收稿日期:1998-03-25)

    北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)

    JOURNAL OF BEIJING UNIVERSITY OF

     TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

     1999年 第22卷 第6期 Vol.22 No.6 1999