活與壞死的心肌，頓抑與冬眠的心肌，僵硬度高與僵硬度低的 室壁同時存在 ［2］ 。 ICM因其病因為冠心病，因此常并存有冠心病的易患因素，如吸煙、肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等，多數(shù)病例合并有老年退行性瓣膜病。臨床癥狀為心臟增大、心

示左心室室壁呈彌漫性均勻搏動減弱，難以鑒別擴張型心肌病及缺血性心肌病。但入院后出現(xiàn)非ST段抬高型心肌梗死，冠狀動脈造影顯示三支病變，排除冠心病并發(fā)癥導(dǎo)致心臟擴大，最終確診缺血性心肌病。這也提示我們進行冠脈造影檢查可以提供明確的直接鑒別依據(jù)

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為冠心病、急性前壁和下后壁心肌梗死，經(jīng)冠狀動脈介入治療等病情緩解。6個月后患者出現(xiàn)胸悶、氣短、活動耐量下降等情況，前往北京協(xié)和醫(yī)院就醫(yī)。該院心內(nèi)科副主任張抒揚教授為患者再次行冠狀動脈造影后證實，患者為嚴(yán)重冠心病三支病變、支架內(nèi)

功完成LAD、LCX次全閉塞病變PCI及RCA完全閉塞病變PCI 入院診斷：冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛，陳舊下壁、前間壁心肌梗死，心功能3級，高血壓病 3級，2型糖尿病。術(shù)前血管造影情況： 圖1箭頭處為LCX近中段90%狹窄，中遠(yuǎn)段次全閉

討論 缺血性心肌病是冠心病的一種類型，系指心肌梗死或尚未發(fā)生梗死的基礎(chǔ)上，因持續(xù)缺血，發(fā)生心腔擴大和纖維組織增生，出現(xiàn)心力衰竭和心律失常。近年來人們逐漸認(rèn)識到心肌缺血是一種與代謝有關(guān)的疾病，而缺血性心肌病是心衰發(fā)生的一個重要

ology 缺血性心肌病是冠心病的一種類型，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的心功能不全，晚期治療較為困難，預(yù)后不佳。我們于2007年9月～2008年9月在常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用前列腺素E1注射液對缺血性心肌病患者74例治療，對其改

缺血性心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 缺血性心肌病的診斷必須具備3個肯定條件和2個否定條件。3個肯定條件是：①有明確冠心病史，至少有1次或1次以上心肌梗死（有Q波或非Q波心肌梗死）；②心臟明顯擴大；③心功能不全征象。2個否定條件為：①排除冠心病的某

明確的冠心病（心絞痛發(fā)作史、心肌梗死半年以上，心電圖及酶學(xué)異常）證據(jù)。（2）明顯的心臟擴大。（3）反復(fù)心力衰竭發(fā)作。除外冠心病合并高血壓等并發(fā)癥，除外其它心臟病或其它原因引起的心臟擴大和心力衰竭。 1.2 方法 采用77020AC型及SO

現(xiàn)行分型法 隱匿型冠心病(無癥狀性心肌缺血) 心絞痛型 心肌梗塞型 心肌硬化型(心力衰竭或心律失常型) 缺血性心肌病(充血型與限制型) X綜合征(微血管性心絞痛) 心性猝死 冠狀動脈造影術(shù)(CA

數(shù)有改善的趨勢，但未達到統(tǒng)計學(xué)差異，同時本試驗亦未觀察到缺血性心肌病患者左心室室壁運動評分得到改善。這與國外的研究結(jié)果有所不同，可能與本試驗的樣本量小有關(guān)。本試驗說明對于缺血性心肌病的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用每日60mg的曲美他嗪能夠明

高左室收縮功能,減緩心室重構(gòu)進程,減小左室容積,但左室可能會變得更圓,晚期MR的發(fā)生率更高。 該研究納入了30例缺血性心肌病患者,患者平均年齡為(57±7)歲,均有3~4級MR,乳頭肌間的距離>2.5 cm,術(shù)前左室射血分?jǐn)?shù)為23%±6%

院臨床收治缺血性心肌病、頑固性心衰反復(fù)加重住院97例。在綜合治療效果不佳基礎(chǔ)上，應(yīng)用開搏通取得了滿意療效，減少患者住院次數(shù)，降低病死率，現(xiàn)報告如下。 1 臨床資料 1.1 一般資料 選擇缺血性心肌病、頑固性心

供血不足發(fā)展速度、范圍和程度類別無癥狀型，心絞痛型心肌梗死型，猝死型缺血性心肌病型無癥狀型冠心病稱隱匿型冠心病、無癥狀靜息時或負(fù)荷試驗后有心肌缺血ECG改變病理學(xué)檢查心肌無明顯組織形態(tài)改變心絞痛型冠心病有發(fā)作性胸骨后疼痛一過性心肌供血不足引

下。 1 問題的提出 冠心病分為5大臨床類型：（1）無癥狀心肌缺血型冠心病；（2）心絞痛型冠心病；（3）心肌梗死型冠心病；（4）缺血性心肌病型冠心病；（5）猝死型冠心病。確診冠心病的最可靠的方法是行冠狀動脈造影或血管內(nèi)超

用的冠心病分型按照第6版內(nèi)科學(xué)將冠心病分為5種類型：無癥狀型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。5種類型可以合并出現(xiàn)。本組病例絕大多數(shù)為男性，有108例。符合冠心病發(fā)病規(guī)律。本研究發(fā)現(xiàn)老年冠心病具有以下特點：（1）無癥狀型常見

穩(wěn)定者，多排CT不用造影就可看到冠脈病變。冠心病臨床診斷，目前一般分為三大類，包括七個病，作介入診治的情況也頗不相同。 第一類：慢性冠心病包括：（1）慢性、穩(wěn)定型勞力性心絞痛；（2）缺血性心肌病。 第二類：急性冠脈綜合征（ACS），包

供血不足而引起的心肌機能障礙和器質(zhì)性病變，故又稱為缺血性心肌病。冠心病介入治療已成為冠心病治療的有效方法和血液循環(huán)重建的重要手段。PCI創(chuàng)傷小、痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快，易被病人接受，由于冠心病高齡病人居多，具有發(fā)病快，病情重，常合并其他嚴(yán)重疾

而不注意休息、強制自己為成就而奮斗的A型性格者等）占9.1%。由表3可知，冠心病的臨床分型中，隱匿型冠心病26例，心絞痛型冠心病121例，心肌梗死型冠心病47例，缺血性心肌病型冠心病46例，猝死型冠心病3例。 4 護理對策 4.1

治冠心病的科普讀物。內(nèi)容包括：冠心病的基本概念、冠心病的患病危險因素、冠心病的診斷、冠心病的臨床表現(xiàn)及救治、冠心病患者的手術(shù)治療及介入治療、與冠心病有關(guān)綜合征、冠心病危險因素的防治、冠心病患者日常生活應(yīng)注意些什么、多方協(xié)作全面防治冠心病等

失調(diào)、勞累過度等原因所致。治療冠心病時可根據(jù)患者的具體病情辨證施治： 1.寒凝心脈型冠心病：該型冠心病患者可表現(xiàn)為心痛徹背、疼痛常在受寒時發(fā)作、胸悶、心悸氣短、畏寒肢冷、舌質(zhì)黯淡、苔白、脈弦緊。治療該型冠心病應(yīng)堅持散寒通陽、活血宣痹的原則

猝死型冠心病是冠心病的一種類型，在各種心臟病導(dǎo)致的猝死中，猝死型冠心病占大多數(shù)。猝死作為冠心病的一種類型，極受醫(yī)學(xué)界重視，因為目前國內(nèi)外對猝死尚不能預(yù)測，故綜合分析其病因，對降低冠心病性猝死有一定的臨床意義。本文收集了32例猝死

筆者認(rèn)為，辨證分型方法，應(yīng)以證的基本內(nèi)容要求進行證型的分類。辨證證型的基本內(nèi)容應(yīng)包括：病因、病位、病機、病性等，這是構(gòu)成每一個證型不可缺少的內(nèi)容。這樣的證型就是辨證診斷的依據(jù)。如果辨證的證型不能包括以上四項基本內(nèi)容，作為診斷依據(jù)就有欠缺，就

痛型冠心病患者的有效性及安全性。方法 隨機將80例冠心病患者分為兩組，對照組40例，采用一般治療，治療組40例，在對照組的基礎(chǔ)上加用血栓通（凍干粉針劑）。結(jié)果 治療組臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，無不良反應(yīng)。結(jié)論 血栓通治療心絞痛型冠心病患

力在臨床應(yīng)用時間的延長，其在多個領(lǐng)域已積累了大量臨床研究證據(jù)，目前萬爽力已經(jīng)用于慢性穩(wěn)定型心絞痛、左心功能不全、糖尿病合冠心病、老年冠心病、缺血性心肌病及PTCA和CABG，并得到了國內(nèi)外很好應(yīng)用。 【參考文獻】

冠心病分為無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死5型 ［5］ ，但SMI與“隱匿型冠心病”不能等同。20世紀(jì)80年代～90年代初，SMI進行過廣泛深入的討論。Cohn將SMI分為三種類型，Ⅰ型為完全無癥狀性心肌缺血;Ⅱ型

吸收時導(dǎo)致胸腔積液［1］。通過胸水的生化和常規(guī)檢查，綜合患者的病因及基本情況，考慮診斷為漏出液。因此患者診斷：冠心病，缺血性心肌病，心功能Ⅲ級。 患者既往有肺結(jié)核病史，此次胸腔積液呈包裹性，但無論癥狀、體征及實驗室檢查均不支持結(jié)核性胸

、或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血或壞死而引起的心臟病之統(tǒng)稱，簡稱冠心病。冠心病分為無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死五型。心絞痛是在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺

章 冠心病概述 第一節(jié) 冠心病的定義與歷史 第二節(jié) 中醫(yī)對冠心病認(rèn)識與展望 第二章 冠心病的流行病學(xué)及人群防治 第一節(jié) 冠心病的自然病史 第二節(jié) 冠心病的流行情況及變化趨勢 第三節(jié) 冠心病的危險

48-457. 12 劉成玉，林榮軍，譚潤鸞.冠心病患者紅細(xì)胞變形能力與血漿 SC5b-9濃度的關(guān)系.中國微循環(huán)雜志，1999，3 （4）:254. 13 王麗君，李暉，譚潤鸞. 冠心病患者紅細(xì)胞變形能力與脂質(zhì)過氧化損傷及血漿SC5b

護理 冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，臨床上分：無癥狀性心肌缺血型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型，臨床上多見前四種類型。介入治療是指在某種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，通過導(dǎo)管或其他不開刀方式來完成對疾病治療的

型PON-HDL抗LDL氧化能力較高，但6小時后，AA型PON-HDL還保留原抗氧化能力的40%，AB型為23%，而BB型在培養(yǎng)4～6小時期間下降較多，僅剩0.75%（與AA型、AB型有顯著差異，P值各為0.0033和0.025），說明B型

預(yù)測急性冠脈綜合征的預(yù)后，CRP水平對冠心病患者的生存有獨立預(yù)測價值。Rifai等評估了前瞻性臨床研究的發(fā)現(xiàn)以明確CRP在急性冠脈綜合征中的預(yù)后價值，并且復(fù)習(xí)了流行病學(xué)研究的觀察結(jié)果，認(rèn)為CRP對冠心病不良臨床事件的發(fā)生有預(yù)測價值，并且是一

較少及未能全面考慮其它影響因素有關(guān)。 3.微波在冠心病治療中的應(yīng)用 3.1. 微波針治療儀 微波針是一種體外微波發(fā)生器，主要用于穴位微波輻照治療。我國現(xiàn)在使用的北京產(chǎn)GIY-I型冠心病治療儀，輸出頻率500-900MHz，輸出功率0.

老年2型糖尿病并發(fā)冠心病的危險因素。 1 資料與方法 將本所29例2型糖尿病老干部患者分為合并冠心病組和無冠心病組，分析兩組患者年齡、糖尿病病程、體重指數(shù)、高血壓、空腹血糖和血胰島素水平、糖化血紅蛋白、血脂等指標(biāo)及其與合并冠心病的關(guān)系

【摘要】 目的 分析冠心病合并左心功能不全患者介入治療術(shù)臨床療效。方法 53例冠心病合并左心功能不全(LVEF 【關(guān)鍵詞】 冠心病;心功能不全;冠狀動脈介入術(shù) The clin

示對糖代謝異?；颊邞?yīng)加強冠心病的1級和2級預(yù)防。冠心病并發(fā)糖尿病異?；颊叩墓跔顒用}病變嚴(yán)重和廣泛，本研究發(fā)現(xiàn)糖尿病和IGT患者支病變較非糖代謝異?；颊吒Ｒ?，增加了冠狀動脈搭橋等手術(shù)的難度并影響預(yù)后，故如何控制冠心病并發(fā)糖代謝異?；颊?，減輕

冠心病；血管生成；煙堿；中藥；血管生長因子 冠狀動脈側(cè)支循環(huán)的形成和開放能減輕心肌缺血，防止心肌壞死，預(yù)防和延緩缺血性心肌病和室壁瘤的形成，改善患者的臨床癥狀和預(yù)后。因此，尋找經(jīng)濟有效的促冠狀動脈側(cè)支循環(huán)形成的藥物是冠心病治療

詞 2型糖尿病 冠心病 冠脈造影 糖尿病患者與非糖尿病患者相比，冠心病發(fā)病率和死亡率分別增高2～4倍，急性心肌梗死的死亡率增加2～3倍 ［1］ 。本研究對42例2型糖尿病合并冠心病患者與45例單純冠心病患者進行冠脈造影，分析了2型糖尿病

詞 2型糖尿病 冠心病 冠脈造影 糖尿病患者與非糖尿病患者相比，冠心病發(fā)病率和死亡率分別增高2～4倍，急性心肌梗死的死亡率增加2～3倍 ［1］ 。本研究對42例2型糖尿病合并冠心病患者與45例單純冠心病患者進行冠脈造影，分析了2型糖尿病

探討冠心病心絞痛蒙醫(yī)證型特點及分布對指導(dǎo)治療有極其重要的意義。我們對410例冠心病心絞痛患者進行蒙醫(yī)辨證分型，并探討各證型之間的區(qū)別與關(guān)系，闡明冠心病心絞痛蒙醫(yī)證型的特異性病理變化，為臨床治療提供一定的理論基礎(chǔ)。 1、資料與方法 1.1