【組成】茵陳24-45克,敗醬草、虎杖、貫眾、土茯苓、川郁金、陳皮各10-15克,軟柴胡8-12克,板藍(lán)根、白花蛇舌草、焦三仙各15-24克。 【功用】清熱解毒,理氣化濕。 【主治】表面抗原陽性。癥見:肝區(qū)隱隱作痛,頭暈神倦,肢軟乏力,脘痞胸悶,腹脹納差,小便黃?;蛴兄┲腽?,朱砂掌。舌紅或見瘀點瘀斑、苔黃膩或薄潤,脈弦滑或小弦?;騂BsAg陽性而無明顯癥狀者。 【方論】方中茵陳、板藍(lán)根、貫眾、白花蛇舌草、土茯苓清熱解毒利濕;以軟柴胡、川郁金、敗醬草、虎杖疏肝解郁活血;陳皮、焦三仙扶脾消導(dǎo)。全方共奏清熱解毒,理氣化濕之效。 【點評】臨床上,對于乙型肝炎病毒攜帶者中,即元癥狀,也無體征,無證可辨者,仍用以上治療原則,即以清肝解毒為大法,兼顧脾胃,重加參芪之輩,以增強(qiáng)機(jī)體免疫之功。同時應(yīng)根據(jù)不同證型,隨證加減:若屬濕熱壅遏者(癥見頭身困重,胸脘滿悶,口苦泛惡,納谷不香,溲黃便秘,舌紅、苔黃膩,脈弦滑,或兼見黃疸者)加山梔子、生大黃、枳實、厚樸、六一散;若屬肝郁氣滯型者(癥見胸脅脹痛、脘脹腹膨,納差腸鳴,矢氣頻轉(zhuǎn),舌紅、苔薄,脈弦或弦細(xì)者)加香櫞皮、木蝴蝶、甘松、九香蟲、左金丸;若屬氣滯血瘀者(癥見胸脅脹痛或刺痛,脅下痞塊,或見蜘蛛痣,朱砂掌,舌暗紅或瘀點瘀斑,脈澀或小弦)加丹參、鱉甲、青皮、延胡;若屬脾虛濕困者(癥見神疲體倦,脘痞胸悶,納呆泛惡,便溏,舌淡、苔白潤或白滑,脈濡或小弦)加全瓜蔞、半夏、枳實、黃連、白術(shù)、砂仁、薏苡仁;若屬肝腎陰虛者(癥見:頭暈失眠煩躁,脅肋隱痛,咽干口渴,胃脘嘈雜,納谷不香,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù))加生地、枸杞子、炒棗仁、五味子、白芍、川楝子;若無臨床表現(xiàn)者,選加黃芪、黨參、淮山藥。 用本方治療87例,其床治愈52例,好轉(zhuǎn)11例,無效24例,總有效率為72.4%。療程最短1個月,最長達(dá)半年,平均療程2.5個月。 |
|