前賢有曰：“病變無(wú)常，不出六經(jīng)之外，《傷寒論》之六經(jīng)，乃百病之六經(jīng)，非傷寒所獨(dú)也”。柯琴亦謂：“仲景之六經(jīng)，為百病立法，不專為傷寒一科，傷寒雜病，治無(wú)二理，咸歸六經(jīng)之節(jié)制?！敝T位醫(yī)家的論述皆說(shuō)明：《傷寒論》之六經(jīng)辨證，當(dāng)是所有疾病（包括雜?。┍孀C的基礎(chǔ)。國(guó)醫(yī)大師、廣西中醫(yī)藥大學(xué)教授班秀文將六經(jīng)辨證運(yùn)用于婦科疾病治療中，對(duì)提高中醫(yī)理論，充實(shí)和發(fā)展仲景學(xué)說(shuō)，解放廣大中醫(yī)師的學(xué)術(shù)思想，都將大有裨益。

陽(yáng)明經(jīng)治經(jīng)行浮腫

韋女，40歲，家庭婦女。

經(jīng)行錯(cuò)后，量少色淡而質(zhì)稀已經(jīng)3年，每逢月經(jīng)將行或經(jīng)期中，眼瞼及上肢微腫，時(shí)嘔惡吐涎，便溏薄，日1～2次，脈虛細(xì)，苔薄白，舌質(zhì)淡。證屬脾腎陽(yáng)虛，水飲內(nèi)停，月經(jīng)將行之時(shí)，相火內(nèi)動(dòng)，肝木橫逆脾土，水飲溢于肌表苗竅。

組方：黨參20克，炒白術(shù)12克，當(dāng)歸身12克，大棗10克，制附子9克（先煎），白芍9克，生姜6克，川芎5克，炙甘草5克，吳茱萸3克。

3劑，并囑以后經(jīng)將行時(shí)連服3～6劑。

原按：《傷寒論》云：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚”。本例為脾腎陽(yáng)虛，氣血不足，水飲不化之變，故仿溫中補(bǔ)虛之人參湯、溫中降逆之吳茱萸湯和補(bǔ)血之四物湯化裁而成，既能溫中健脾，降逆化飲，又能收到養(yǎng)血扶正之功。

評(píng)述：《傷寒論》243條曰：“食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之?！卑嘈阄母鶕?jù)患者每逢經(jīng)期則嘔惡吐涎這一癥狀，結(jié)合便溏，而確診其浮腫為陽(yáng)虛水停，足陽(yáng)明胃之經(jīng)氣亦呈虛餒之象，故投以吳茱萸湯溫中降逆，助運(yùn)行水（《日華子本草》曰：吳萸“健脾通關(guān)節(jié)，治腹痛、腎氣、腳氣、水腫、下產(chǎn)后余血”），仿傷寒六經(jīng)辨治而取效。

少陽(yáng)經(jīng)治經(jīng)行發(fā)熱

李女，24歲，已婚，汽車司機(jī)。

經(jīng)行第三天，量多，色暗紅，乍寒乍熱，口渴，胸脅苦滿，入夜加劇，脈弦數(shù)，苔薄黃，舌質(zhì)紅。此為熱入血室之變也，擬和解少陽(yáng)之樞，泄其邪熱為治。

組方：柴胡10克，黨參10克，花粉10克，當(dāng)歸10克，瓜蔞皮10克，丹皮10克，大棗10克，黃芩5克，竹茹5克，生姜5克，炙甘草5克。3劑病瘥。

原按：經(jīng)行正虛，邪熱乘虛陷入血室，厥陰與少陽(yáng)相表里，故以小柴胡湯加減和解少陽(yáng)，樞機(jī)一轉(zhuǎn)，則正氣振奮，邪熱自退。

評(píng)述：少陽(yáng)證為傷寒外邪不解，入于少陽(yáng)半表半里，少陽(yáng)樞機(jī)不利，出現(xiàn)寒熱往來(lái)，胸脅苦滿等癥，小柴胡湯為少陽(yáng)證本證正治之方。《傷寒論·辨少陽(yáng)病脈證并治》曰“傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之?！比煌瑫r(shí)仲景還倡言：“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具……”告訴世醫(yī)只要見到一部分少陽(yáng)證癥狀，即可放手使用小柴胡湯，而不必拘泥于主證悉具方可用之。

更況張仲景在《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》中曰：“婦人中風(fēng)七八日，續(xù)來(lái)寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之。”李女雖無(wú)邪入少陽(yáng)之因，然班秀文抓住乍寒乍熱，口渴，胸脅苦滿，脈弦等少陽(yáng)之征，明辨其病為熱入血室，“有是證便用是方”。月經(jīng)量多，故原方去辛溫之半夏，加入竹茹、瓜蔞皮、丹皮、花粉清熱生津，當(dāng)歸養(yǎng)血和血，竟獲全效。

太陰經(jīng)治經(jīng)漏不止

黃女，49歲， 1977年12月8日初診。

1977年9月因陰道反復(fù)出血而到當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院就醫(yī)，經(jīng)治10余天，陰道出血停止出院。但20天之后陰道再次出血，第1～4天量多，色紫紅有血塊，以后逐漸減少，經(jīng)中西藥迭治，效果不滿意。陰道仍淋漓出血，色淡紅，量不多，每日換紙3～4次，無(wú)腹痛，無(wú)血塊。寐食一般，二便如常。診見其脈虛細(xì)，舌苔薄白，舌質(zhì)淡嫩，面色萎黃少華，神態(tài)不振。

據(jù)以上脈證，乃屬老年經(jīng)漏，氣虛血滯之變。由于多次反復(fù)出血，已轉(zhuǎn)為氣血兩虛之證。擬先后天并補(bǔ)，以溫腎補(bǔ)脾，益氣攝血之法治之。

組方：黨參18克，山藥18克，黃芪12克，白術(shù)9克，茜草9克，覆盆子9克，菟絲子9克，益母草9克，升麻5克，甘草5克，炮姜2克，荊芥炭2克。2劑。

12月10日二診：藥后神振，陰道出血已少，每天換紙兩次，脈舌如前。去荊芥炭，加鹿角霜9克，以加強(qiáng)溫腎固澀之功。3劑。

12月15日三診：服上方第一劑后，陰道出血已止，精神良好，寐食俱佳，二便正常。診其脈象細(xì)緩，苔薄白，舌質(zhì)淡紅。仍以補(bǔ)腎養(yǎng)陰，佐以固澀以善其后。予雞血藤、山藥、旱蓮草各15克，枸杞子、黨參各12克，菟絲子、覆盆子、地骨皮、白芨、白果各9克。6劑。觀察月余，病不再發(fā)。

評(píng)述：張景岳將血證的病機(jī)高度概括為“火盛”與“氣傷”兩大類?；颊呦的昀蠚馊?，脾虛失統(tǒng)，血難歸經(jīng)，故班秀文遵仲景治太陰病主方理中丸改為湯劑（因其癥急取湯者蕩也），加較大劑量的黃芪、山藥以補(bǔ)脾固攝治本，輔入益腎的覆盆子、菟絲子共同扶正；稍佐止血不留瘀的茜草及通過(guò)活血以收止血之效的益母草以治標(biāo)，本標(biāo)并顧，獲效頗佳。

少陰經(jīng)治月經(jīng)失調(diào)

農(nóng)女，32歲，教師。

3年來(lái)經(jīng)行前后不定，量或多或少，色黯紅而挾紫塊，每次持續(xù)7～12天始凈。本次經(jīng)行已8天，仍淋漓不絕，色暗淡，有小血塊，小腹綿綿冷痛，脈澀而不勻，苔少舌干，證屬陰血虧損，氣虛不攝，擬益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)血止漏之法為治。

組方：生地20克，太子參15克，阿膠珠12克(烊化)，炙草12克，大棗12克，麥門冬10克，益母草10克，老姜炭2克，肉桂2克(后下)。

3劑而漏止，后復(fù)以《金匱》膠艾湯而善其后。

原按：本方乃據(jù)《傷寒論》之炙甘草湯化裁而成。復(fù)脈湯本為治傷寒脈結(jié)代、心動(dòng)悸之主方。本例多年經(jīng)漏過(guò)多，脈澀不勻，乃氣血已虛之證。故師其方意加減化裁：去桂枝、生姜之溫通，改取肉掛、姜炭之溫澀；復(fù)加益母草之辛苦微寒，實(shí)取其化瘀不動(dòng)血，止漏不留瘀；以其大便不秘，故去潤(rùn)通之麻仁。全方以益氣滋陰為主，又佐以姜炭、肉桂之溫澀，既能生血復(fù)脈，又有化瘀止漏之功。

評(píng)述：炙甘草湯是《傷寒論》治療心動(dòng)悸、脈結(jié)代的名方。其證是由傷寒汗、吐、下或失血后，陰血不足，血脈無(wú)以充盈，加之陽(yáng)氣不振，無(wú)力鼓動(dòng)血脈，脈氣不相接續(xù)而導(dǎo)致。因病在少陰心經(jīng)，故治以滋心陰，養(yǎng)心血，益心氣，溫心陽(yáng)，以復(fù)脈定悸。炙甘草湯全方可補(bǔ)中、生血、復(fù)脈、調(diào)和陰陽(yáng)，且能統(tǒng)攝由于氣虛不能率血運(yùn)行的經(jīng)血復(fù)歸于常道。原方去其桂枝、生姜，加入肉掛、姜炭、益母草，尤可增化瘀之力，使瘀去則新生，心可得血所養(yǎng)，腹痛亦遂之而解，且舌薄津潤(rùn)而不干了。班秀文對(duì)該方的加減可謂駕輕就熟，一矢中的，故藥僅3劑，諸證安然，一代名家的高超醫(yī)技，由此可見一斑。他對(duì)該方的應(yīng)用化裁，其意悠遠(yuǎn)，洞悉婦科之根本也?。ㄍ鯐匀?nbsp; 馬繼松）