膽汁反流性胃炎亦稱(chēng)堿性反流性胃炎，是指由幽門(mén)括約肌功能失調(diào)或行降低幽門(mén)功能的手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃，在胃酸作用下，破壞胃粘膜屏障，而導(dǎo)致的胃粘膜慢性炎癥。

　　【膽汁反流性胃炎的原因】

　　1、膽囊結(jié)石、長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高脂肪飲食等會(huì)引起膽汁返流。胃大部切除術(shù)后，幽門(mén)括約肌被切除，失去防止膽汁返流的結(jié)構(gòu)。

　　2、膽鹽在胃竇部刺激胃泌素釋放，胃泌素能刺激胃酸分泌。一方面胃酸增多，另一方面胃粘膜保護(hù)機(jī)制削弱，使兩者間的平衡遭到破壞，這就不可避免地產(chǎn)生胃粘膜炎癥。

　　3、幽門(mén)括約肌功能失調(diào)，幽門(mén)呈開(kāi)放狀態(tài)，十二指腸更暢通無(wú)阻，膽汁返流入胃，這種狀態(tài)的病人較多?；蛞蛴拈T(mén)螺旋桿菌感染，致使幽門(mén)炎癥、水腫、感染，幽門(mén)括約肌功能失調(diào)。

　　4、正常在胃的出口有一個(gè)“開(kāi)關(guān)”，即幽門(mén)括約肌，放松時(shí)允許胃內(nèi)食糜通過(guò)進(jìn)入十二指腸。如幽門(mén)括約肌“關(guān)不緊”，則十二指腸內(nèi)的膽汁可以反流入胃造成慢性胃炎。膽汁中膽鹽可削弱胃粘膜的保護(hù)機(jī)制，使原來(lái)分泌入胃腔中的酸反彌散入胃粘膜，造成胃沾膜的損害。

　　【膽汁反流性胃炎的癥狀】

　　1、吞咽困難：由于食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣，多呈間歇性吞咽困難。如果為持續(xù)性吞咽困難常提示食管狹窄。

　　2、出血及貧血：因?yàn)楹ε逻M(jìn)食后癥狀加重，病人減少食量，可發(fā)生貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良以及腹瀉等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)食管粘膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血，長(zhǎng)期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

　　3、胃食管返流：每于餐后躺體前屈或夜間臥床睡覺(jué)時(shí)，有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔，此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼痛發(fā)生前出現(xiàn)。大多數(shù)病人主訴中上腹持續(xù)性燒灼痛，餐后疼痛加重，服堿性藥物后不能緩解，或反見(jiàn)癥狀劇增。

　　4、燒灼感：餐后1小時(shí)胸骨后、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛，可向頸、肩、背擴(kuò)散，平臥或軀干前屈、彎腰時(shí)加重，而站立或坐位時(shí)以及服用抗酸藥物后可緩解。

　　【膽汁反流性胃炎的危害】

　　1、多面殺手：膽汁反流性胃炎可導(dǎo)致癌，也可導(dǎo)致肺炎。

　　2、膽汁反流性胃炎如未有效治療，不僅會(huì)引起消化道疾病，甚至可引起呼吸系統(tǒng)發(fā)生病變。

　　3、破壞呼吸系統(tǒng)：膽汁反流性胃炎除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發(fā)癥外，反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。

　　4、引起胃部癌變：由于膽汁反流至胃內(nèi)，膽酸可溶解為保護(hù)胃粘膜的粘液、破壞黏膜表層細(xì)胞，導(dǎo)致胃酸直接接觸胃粘膜，直接傷及胃部，可導(dǎo)致上消化道炎癥、潰瘍和腫瘤，也就是說(shuō)長(zhǎng)期膽汁反流可以導(dǎo)致食管炎、胃黏膜糜爛性、增生性、活動(dòng)性炎癥、胃潰瘍、甚至促使發(fā)生胃癌。