膝關(guān)節(jié)每天都在默默承受著巨大的重量，特別是女性，隨著年齡增加，膝關(guān)節(jié)越來越多受到“軟化癥”的威脅。

23歲的麗麗，美麗大方、性格外向，喜歡運(yùn)動，有一份外人看起來簡單輕松的工作—在機(jī)場做安檢。但因為經(jīng)常蹲蹲起起，麗麗有時感到辛苦。今年春運(yùn)后，更是覺得自己的膝部隱隱作痛，兩腿發(fā)軟無力，上下樓梯困難，蹲下就很難站起來。

麗麗和家人有點著急，媽媽找來一些止痛藥給麗麗吃，剛開始會好些，可是過勁了還疼。在家人的陪伴下，麗麗到醫(yī)院就診。

關(guān)節(jié)外科醫(yī)生給出了一個明確答案：“你得了髕骨軟化癥！”麗麗很困惑：“髕骨軟化癥”是怎么一回事呢？我還能好嗎？

何為髕骨軟化癥？

髕骨位于膝蓋的前方，呈三角形，是下肢伸直肌肉的主要支點，可以緩沖運(yùn)動給膝關(guān)節(jié)帶來的沖擊，對膝關(guān)節(jié)有保護(hù)作用。但髕骨軟骨一旦受損，很難再生修復(fù)。

當(dāng)髕骨發(fā)生軟化時，下肢伸直的力量減弱或消失，膝關(guān)節(jié)將無法得到及時保護(hù)。臨床表現(xiàn)為膝前部有疼痛或不適感，常隨運(yùn)動量增加而加重，特別是在跑、跳、爬山、下樓梯、較長時間下蹲等運(yùn)動后更加明顯，休息后可減輕。

髕骨軟化癥常見于女性，隨著年齡的增加，特別是進(jìn)入更年期，膝關(guān)節(jié)問題會更明顯。

髕骨軟化癥的防治

由于髕骨軟骨損傷后再生修復(fù)困難，因此預(yù)防意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療。

女性30歲以前，膝關(guān)節(jié)處于完美狀態(tài)，基本感覺不到它的存在。有些青春期孩子會發(fā)生髕骨軟化，但更多與先天性因素有關(guān)，應(yīng)盡早進(jìn)行髕骨不穩(wěn)定的矯正手術(shù)。

女性30～40歲時，髕骨開始產(chǎn)生早期輕度磨損，會出現(xiàn)一次脆弱期，伴有短期的膝關(guān)節(jié)酸痛，會持續(xù)幾個星期到幾個月。這是髕骨嚴(yán)重磨損前拉響的一次“預(yù)警信號”，這段時期要避免劇烈運(yùn)動，對膝關(guān)節(jié)的使用不能再隨心所欲。

女性40～50歲時，走路之后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛，而人體60%的重量都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐，所以這個時候是提醒我們該保護(hù)膝關(guān)節(jié)了。45歲以后，髕骨軟化癥的發(fā)病概率會顯著增加，研究發(fā)現(xiàn)這可能與雌激素水平降低有關(guān)。

有資料顯示：人們臥躺時膝蓋的負(fù)重幾乎是0，站立和走路時膝蓋的負(fù)重是體重的1～2倍，上下坡或上下樓梯時膝蓋的負(fù)重是體重的3～4倍，跑步時膝蓋的負(fù)重是體重的4倍，打球投籃時膝蓋的負(fù)重是體重的6倍，蹲和跪時膝蓋的負(fù)重是體重的8倍。也就是說：一個體重50公斤的人，每上一級樓梯，膝蓋就要承受200公斤的重量；如果是蹲跪，膝蓋就要承受400公斤的重量！

因此，我們在日常工作和生活中，要注意給膝關(guān)節(jié)減輕負(fù)擔(dān)。一般可以把握以下幾點：

減輕體重：

盡可能維持標(biāo)準(zhǔn)體重。肥胖是膝關(guān)節(jié)的大敵，預(yù)防膝蓋痛，要先減輕身體的重量。此外，如果膝蓋已經(jīng)不適，盡可能少背少提重物，減輕整體重量。

少做長期蹲跪的動作：

告誡家庭主婦們，別長期蹲著做家事或跪著擦地板，天長日久對膝蓋的損傷將是不可逆的，盡量站著拖地；對于從事半蹲工作或需要經(jīng)常從事負(fù)重站起工作的女性，注意不要持續(xù)工作時間過長，工作一段時間后稍事休息，這樣能有效達(dá)到預(yù)防髕骨軟骨損傷的目的。

工作需要長時間坐著的女性，也要學(xué)會經(jīng)常變換站和坐等不同體位，有利于減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

很多辦公室白領(lǐng)喜歡蹺二郎腿，時間長了不僅容易損傷髕骨軟骨，而且小腿外側(cè)的腓總神經(jīng)受到刺激會出現(xiàn)麻木，因此建議這個習(xí)慣能改則改！

多訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉：

女性大腿肌肉力量較差，不能對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行有效的保護(hù)，這也是女性朋友膝關(guān)節(jié)易損傷的原因。增強(qiáng)這些肌群的肌力，比如大腿前側(cè)的四頭肌、大腿后側(cè)的二頭肌等，可增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、減緩關(guān)節(jié)的磨損。平?？梢远嘧鲎鎏鹊倪\(yùn)動，騎室內(nèi)腳踏車或游泳等，都可以訓(xùn)練到這些肌肉。

運(yùn)動中感到不適，要立刻停下來不要勉強(qiáng)：

疼痛其實就是最好的警訊，運(yùn)動中出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，就是在提醒我們的身體需要休息、減緩速度或改變運(yùn)動項目。目前，越來越多的人們崇尚運(yùn)動，但注意鍛煉的方式方法要正確合理。

應(yīng)防止膝關(guān)節(jié)過多的單一訓(xùn)練和運(yùn)動、減少過長處于一個固定姿勢的時間、避免在硬路面上穿薄底鞋長跑或遠(yuǎn)行，以減少對髕骨關(guān)節(jié)的沖擊。文/王大麟（北華大學(xué)附屬醫(yī)院骨科主任醫(yī)師）