| 治療思路與方案：放射性直腸炎是盆腔腫瘤放療后最常發(fā)生的并發(fā)癥，其癥狀多在放療結(jié)束后數(shù)周乃至數(shù)月才出現(xiàn)，很難預(yù)防。臨床對(duì)該病的治療，單純用西醫(yī)或中醫(yī)均難達(dá)到理想療效。西醫(yī)強(qiáng)調(diào)對(duì)癥及手術(shù)治療，而中醫(yī)重在辨證，整體調(diào)節(jié)，對(duì)機(jī)體副反應(yīng)小，作用持久。目前多將二者有機(jī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高療效。1．急性期以西醫(yī)治療為主，中醫(yī)治療為輔。在針對(duì)局部癥狀，解痙、止痛、止血、營(yíng)養(yǎng)等西藥對(duì)癥治療的同時(shí)，可依據(jù)舌、脈、癥，中醫(yī)多辨證為濕熱下注或寒濕之證，以健脾和胃、清熱利濕或溫陽(yáng)化濕之中藥口服，藥如白術(shù)、茯苓、陳皮、白花蛇舌草、黃芩、黃連、桂枝、炮姜等藥。2．慢性期以中醫(yī)治療為主，出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)以西醫(yī)治療為主。慢性期腸道的炎癥情況有所緩解，但癥狀遷延不愈，且出現(xiàn)貧血等全身癥狀，中藥多辨證為脾胃虛弱或氣血兩虛型，以扶正健脾，益氣養(yǎng)血之中藥口服，并配合中藥灌腸。西藥可口服維生素C，復(fù)合維生素B，脾虛者加菠蘿蛋白酶10萬(wàn)～20萬(wàn)單位，日4次。黃連素30毫克，日3次，可有效地緩解癥狀，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。若出現(xiàn)前述之手術(shù)指征，則應(yīng)積極手術(shù)，以免貽誤時(shí)機(jī)。3．放療并發(fā)癥的治療重用中藥。本病若出現(xiàn)放療后并發(fā)白細(xì)胞減少及血小板減少，可使癥狀加重，此時(shí)應(yīng)當(dāng)重用中藥治療。對(duì)放療后引起的白細(xì)胞減少(4000／mm??以下)及血小板減少(10萬(wàn)／mm??以下)，中醫(yī)認(rèn)為是輻射損傷氣血所致，治以益氣養(yǎng)陰。養(yǎng)血止血，藥用黃芪、黃精、當(dāng)歸、龜板膠、鱉甲、雞血藤、仙鶴草等藥口服，可收到滿(mǎn)意療效。 |
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來(lái)自： 神醫(yī)圖書(shū)館318 > 《直腸炎》
