程凱|醫(yī)學(xué)博士，北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授、碩士研究生導(dǎo)師，中國針灸學(xué)會腧穴專業(yè)委員會秘書長，中國醫(yī)師協(xié)會養(yǎng)生專業(yè)委員會委員，中醫(yī)針灸泰斗、國醫(yī)大師程莘農(nóng)院士之孫，程氏針灸非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目第四代傳承人，自創(chuàng)“百寶箱”養(yǎng)生專利產(chǎn)品。
春節(jié)是胃病的高發(fā)期，我們收到了大量讀者來信，就胃部不適問題向?qū)＜姨釂?。為此我們請來著名的養(yǎng)生專家、中醫(yī)藥大學(xué)的副教授程凱博士為讀者深入淺出地講述中脘穴的故事，在故事中一一回答讀者的問題。
有句話叫做“是藥三分毒”，這個毒當(dāng)然是指部分藥物的毒副作用。穴位相對來講就安全得多，正所謂“用穴如用藥”，雖然不同的刺激方式、刺激量也會激發(fā)出穴位的不同作用，但變化是因病而異、自我調(diào)節(jié)的，我們把它稱為雙向良性調(diào)節(jié)作用——中脘就是這樣一個解決各種消化問題的“萬能胃藥”。
舉手提問
吳月
每年過春節(jié)我都會吃很多，導(dǎo)致胃脹，請問有什么簡便方法可以解決吃多后胃脹的問題？
老李
我是上世紀(jì)50年代生人，我們這個年紀(jì)的人一般都因為小時候吃不飽而落下胃病，每次胃痛時我就會吃一些西藥，我很害怕西藥吃多了對身體不好，請問還有什么更好的方法來治療胃病、緩解疼痛呢？
藍(lán)蓮花
我在電視上看到養(yǎng)生專家提過中脘穴，說它可以治療很多胃病，請問應(yīng)該怎樣用中脘穴來治胃??？
王大姐
每次胃不舒服的時候我都會用手揉一揉，請問這個方法正確嗎？到底應(yīng)該怎么按揉胃部呢？
老張
這兩年艾灸很流行，請問胃不舒服的時候可以艾灸嗎？應(yīng)該艾灸哪些穴位？
楚生
有時候晚上吃飽后，感覺胃部和肚子里都是氣，還排不出來，請問這是什么原因？該怎么解決？
陳香
書上說飯吃七八分飽是最科學(xué)的，怎樣才算是吃七八分飽呢？
官太太爭風(fēng)吃醋得胃病
明朝名醫(yī)徐春甫的《古今醫(yī)統(tǒng)大全》講了一位官太太的故事：
古代當(dāng)官為宦的，多是三妻四妾，這位夫人的老爺也是一樣，這些女人在一起整天爭風(fēng)吃醋，想方設(shè)法獲取老爺?shù)膶檺?，多存私房錢。作為大老婆，這位夫人是老婆團隊的管理人員，整天調(diào)理糾紛，還得防著別人謀權(quán)篡位。老爺都寵小老婆，所以她經(jīng)常被老爺?shù)钠难蹥獾贸圆幌嘛埲ィ碂o定時，食無定量，時間一長胃病就找上門來了。
她的癥狀主要是胸腹部脹滿不舒服，胃脹、側(cè)腹也脹，感覺兩脅的部位刺痛，脈象表現(xiàn)為弦而細(xì)。這是肝脾失和的表現(xiàn)，中醫(yī)將五行與五臟相應(yīng)，肝屬木，脾屬土，肝木克脾土，如果肝氣郁滯或過旺，造成對脾的管理作用太強，就像現(xiàn)在一些家長管理孩子一樣，什么都不讓孩子做，時間一長孩子反而什么都不敢做、不會做了，日子久了，脾的運化能力自然而然也就下降了，也就是被肝克制住了。
脾的作用就像傳送帶，把胃所消化的食物營養(yǎng)運輸?shù)饺砀鞑考右岳?，肝脾之氣郁結(jié)，陽氣受到損傷，導(dǎo)致脾胃功能下降，失于運化，則消化完的營養(yǎng)不被運輸，反而堆積阻滯經(jīng)脈，與郁結(jié)的肝氣一起，導(dǎo)致脹滿不舒、兩脅刺痛，而這兩脅部恰恰是肝經(jīng)經(jīng)過的部位。
分析起來，這位夫人有兩個問題，一是脾胃功能下降，運化失常，二是肝氣郁滯，經(jīng)脈不暢。怎么治療的呢？
醫(yī)生給這位夫人先用艾葉灸中脘穴，使脾胃的陽氣能夠得到振奮，運化功能能夠正常發(fā)揮。然后再輔以湯藥——木香順氣湯，使淤積的肝氣得到消散，很快病就好了。
穴位治療，也可治好官太太
這位郎中采用的辦法是用中脘穴來健脾開胃，然后用木香順氣湯來輔助疏肝行氣、健脾開胃燥濕。
我就在想，這位郎中用的是穴位加湯藥的治療方法，那么，能不能完全不用湯藥，全部用穴位來治療呢？要知道人體的穴位就像是與生俱來自備的藥物一樣，正確使用同樣可以發(fā)揮神奇的作用。
經(jīng)過研究，我發(fā)現(xiàn)下面這幾個穴位配合起來，就相當(dāng)于木香順氣湯——章門、期門、京門、腹哀、日月的作用。
章門、期門屬于足厥陰肝經(jīng)，京門、日月屬于足少陽膽經(jīng)，腹哀屬于足太陰脾經(jīng)，木香順氣湯的功效是疏肝、健脾、開胃，而這幾個分別位于肝經(jīng)、膽經(jīng)、脾經(jīng)的穴位，也同樣能夠達(dá)到疏肝健脾開胃的效果。
穴位搭配巧治胃病
胃病是現(xiàn)在的常見病，現(xiàn)代人吃得太多、飲食不當(dāng)，導(dǎo)致好好的胃變得衰弱不堪，各種胃病層出不窮。掌握一些簡單方法，就可以在胃不適時自己緩解。
中脘和梁丘 治療氣滯胃痛
冬天，從溫暖的房間里出來后吸了兩口涼空氣，胃就不舒服。或者吃著飯，與別人吵了一架，氣得胃里脹滿不適而痛。這些情況在生活中都會發(fā)生。
有一次我們在學(xué)校里做關(guān)于穴位作用的試驗，受試者都是身體健康的學(xué)生志愿者。那是冬日的一天，輪到一位男同學(xué)，他是體育特長生，練習(xí)長跑的。這天，他和往常一樣先在操作上跑了四五圈，出了一身汗，到食堂后才想起一會兒要來我這里做試驗，于是胡亂扒拉幾口，就又跑出來，胃里剛吃的熱飯被冷風(fēng)一激，還沒跑到我的辦公室就已經(jīng)胃痛得不行了。
這是因為喝了涼風(fēng)，導(dǎo)致胃氣被冷氣所阻，寒凝氣滯引起的胃疼。我就當(dāng)場給他扎了兩針，一針在中脘，一針在梁丘，沒有5分鐘，他兩次排氣后就感覺胃不疼了。
中脘在胃之中部，那么梁丘又在哪里呢？
屈膝成90°，在髕骨外上緣直上約三橫指處。為什么稱為梁丘呢？你坐下時，你的大腿像不像橫著的大梁？梁丘的位置是肌肉的隆起處，就像一個小丘陵，所以被稱為梁丘。
這個穴位是胃經(jīng)的穴，此處胃經(jīng)氣血深聚，可配合中脘治療氣滯引起的胃脘疼痛不適，作用可以說是立竿見影，如果沒有針，用拇指用力點按，堅持20秒鐘以上，放松5秒鐘，再次重復(fù)點按，也可以迅速緩解癥狀。
中脘和足三里 調(diào)理脾胃虛弱
一次，我和父親代表“程氏針灸”接受電視臺的采訪，主持人問我是否有過上學(xué)期間治病的例子，我便給她講了一個在學(xué)校幫同學(xué)治好“胃癱瘓”的故事。
我的一位女同學(xué)，經(jīng)常胃痛胃脹，吃了東西就不消化，臉色越來越黃，精神也越來越差，在大醫(yī)院做了胃鏡等一大堆檢查，甚至連動脈血都抽了，最后診斷為“胃動力不足”，醫(yī)生形象地稱為“胃癱瘓”，說沒什么好的治療方法，就吃嗎叮啉，胃動力藥吧。
可她吃了一陣子藥，癥狀卻沒有絲毫緩解，就找我來了。很明顯這是個脾胃虛弱的癥狀，穴位治療中脘加足三里，用針用灸都可以，我用了溫針灸的方法，也就是先扎針，然后在針柄上掛上一段點燃的艾條，通過針柄針身，把艾草的溫?zé)嶙饔脗鲗?dǎo)滲透到穴位里面，起到溫補脾陽的作用。
胃靠什么動力來發(fā)揮消化功能呢？經(jīng)絡(luò)里運行的是氣血，血是營養(yǎng)物質(zhì)，而氣則為能量動力，人體的功能是靠各種氣來推動運轉(zhuǎn)的，換句話說，中醫(yī)將各個臟腑的功能歸結(jié)于相應(yīng)的氣來管理。胃的功能要靠脾的陽氣來推動，陽屬動，脾陽得溫而充，脾胃功能就逐漸旺盛起來，胃動力也就足啦。
結(jié)果，只針灸了三次，她的癥狀就大為改善，藥也不吃了，醫(yī)院也不去了，當(dāng)然也服了我的醫(yī)術(shù)。直到現(xiàn)在，二十年過去了，她的胃口還很不錯。你問我怎么隨訪了這么多年？哈哈，她后來成為我的夫人啦！
穴位告訴我們該怎么吃
很多人問，“不讓胃餓著”是不是胃就會好一點？其實恰恰相反，現(xiàn)代人很多情況下并不是營養(yǎng)不夠，而是營養(yǎng)過剩，吃得太多反而會造成對脾胃功能的傷害。
那么到底該吃多少呢？大家都知道七八分飽，卻不知這個食量的比例與我們的胃經(jīng)和穴位還有關(guān)系，這幾個穴位就是足陽明胃經(jīng)的不容、承滿、梁門。
再吃就要吐出來的“不容”
位置在肚臍以上6寸，距離前正中線2寸的位置。（我們將肚臍至胸骨柄的距離定為8寸，將兩乳頭之間的距離定為8寸，上面6寸、2寸的度量就以此為參照劃分。）它的位置，大致在胃的上口賁門的位置?！安蝗荨笔钦f如果人吃飯的時候，胃中的食物已經(jīng)堆積到了這個位置，就會覺得太撐脹，以至于都沒法容納，有要嘔吐的感覺，所以稱之為“不容”。
裝滿食物的“承滿”
它的位置在不容穴以下1寸的位置，比不容穴稍微靠下。意思是人吃飯吃到這個位置就可以了，不要吃了。胃就像一個口袋一樣，裝滿東西但還可以把袋口系上，就是“承滿”了。
橫在胃中的“梁門”
梁門，又在承滿穴下1寸，與中脘處于同一水平線上。
為什么這個穴位叫梁門呢？一個是中國古代有一個地方叫做“梁門”，如果將整個中國看做人體，梁門這個地方相當(dāng)于中國地理上梁門（今河北省徐水縣）的位置。另一方面，這個穴位可以治療一種被稱為“心下伏梁”的病癥，即心下胃中脹滿、憋悶不適，就像是有一塊大梁橫在心下一樣。
古代的房子都有房梁，堆放物品，誰也不會堆到房梁以上，所以我們吃東西也不要吃多，吃到中脘、梁門這個位置就可以了，大約是七八分的位置，以免“心下伏梁”。
穴位木香順氣湯的操作法
知道了這幾個穴位，如何能夠同時刺激到這些穴位呢？方法如下：
第一步：
按摩中脘，作用等同于在中脘艾灸
將手掌掌心（勞宮穴）附著在中脘穴上，以腕關(guān)節(jié)為中心連同前臂做節(jié)律性的旋轉(zhuǎn)運動。
★操作時肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松。
★著力面應(yīng)向順時針方向，沿圓形軌跡旋轉(zhuǎn)運行，周而復(fù)始，同時要適當(dāng)擴大按摩的范圍，爭取能夠覆蓋胃的全部范圍，順時針按摩為補益之法。
★動作要緩和而協(xié)調(diào)，正常頻率一般每分鐘120次左右，按摩中脘時動作可再緩和一些，保持頻率80~90次/分鐘為宜。力量輕、頻率慢稱為緩摩，也有補益的作用。
★每次操作時間應(yīng)不少于5分鐘，以中脘穴局部有溫?zé)岣校⒊掷m(xù)向腹內(nèi)滲透為度，有補益后天之氣的作用。
第二步：
用手來“喝”湯
掐腰，然后，用雙手手掌分別沿著兩側(cè)肋骨走行的方向，從側(cè)胸、后背部向前下方推摩，這樣如此反復(fù)推摩5~10分鐘，可以有效刺激從這個部位循行經(jīng)過的肝經(jīng)、膽經(jīng)、脾經(jīng)和帶脈等經(jīng)絡(luò)，就可以起到和木香順氣湯一樣的行氣疏肝解郁、健脾開胃滲濕的作用。
“萬能胃藥”的準(zhǔn)確位置
中脘穴位于腹部正中線上，胸劍聯(lián)合與肚臍中央之間的中點處，所謂“胸劍聯(lián)合”，就是自胸部正中向下循按，由硬變軟處，即胸骨下端盡處。
脘，指的是什么部位呢？《說文?肉部》說：“脘，胃府也?！币簿褪钦f，脘，是胃腔。同時呢，中醫(yī)所說的脘，也可代指胃。中脘，也就是說胃的中部。
從現(xiàn)代解剖學(xué)中我們知道，胃位于橫膈下，上接食道，下通小腸，上口為“賁門”，下口為“幽門”。而賁門的位置約對應(yīng)著任脈的上脘穴，幽門的位置約對應(yīng)著任脈的下脘穴，上脘、下脘之間就是中脘。這三個部位，統(tǒng)稱為“胃脘”。中脘正處在胃的賁門和幽門之間。
按摩中脘之加強版
了解了不容、承滿和梁門的意義，就不難理解這三個穴位對于胃中脹滿不適等癥狀的幫助了。所以當(dāng)遇到此類問題時，可以在前面介紹的按摩中脘的手法基礎(chǔ)上，擴大摩動的范圍至中脘兩側(cè)的梁門穴，以增強按摩的作用。
