婦女的睡眠障礙

　　1.女性比男性更容易失眠

　　根據(jù)美國(guó)國(guó)家睡眠基金會(huì)(NSF)的民眾調(diào)查，30～60歲的女性中有53%的人經(jīng)常被失眠所困擾。30～39歲的女性中失眠的占60%，40～49歲的占47%，50～60歲的占50%(在被調(diào)查的女性中，只有41%的人認(rèn)為過(guò)去一年里曾經(jīng)有過(guò)失眠問(wèn)題)。

　　就年齡層次來(lái)說(shuō)，30歲以上的婦女，失眠較為普遍，據(jù)調(diào)查，女性只有在年輕未婚的時(shí)候，睡眠品質(zhì)比男性要好，但相對(duì)的，她們需要的睡眠時(shí)間也比男性長(zhǎng)。為喚起人們對(duì)女性睡眠問(wèn)題的重視，2005年世界睡眠日的主題為“女性睡眠，健康每一天”，可見(jiàn)女性睡眠問(wèn)題是一個(gè)更突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

　　2.什么原因釀成婦女難以入眠比男性多?

　　(1)特殊生理讓你失眠。女性的月經(jīng)周期，也會(huì)影響到睡眠，通常在月經(jīng)來(lái)潮前，特別是月經(jīng)期間，會(huì)特別倦怠而嗜睡，睡眠品質(zhì)卻不見(jiàn)得好，這是因?yàn)榕怕咽沟弥袠畜w溫隨著黃體酮的增加而升高，反映到腦部代謝的生理時(shí)鐘，因而改變睡眠狀態(tài)，醫(yī)生建議使用少量雌激素會(huì)有幫助。

　　(2)懷孕讓你睡不好。女性在懷孕之后，普遍會(huì)有睡眠障礙。孕早期可能有睡不醒，而后來(lái)會(huì)有失眠的困擾，尤其在懷孕的38周里，據(jù)調(diào)查，懷孕出現(xiàn)睡眠問(wèn)題的婦女高達(dá)70%，而在臨產(chǎn)前的最后3個(gè)月，更會(huì)難以入眠。

　　懷孕婦女之所以容易失眠，是因?yàn)樵趹言羞^(guò)程中胎盤(pán)大量分泌動(dòng)情激素、黃體酮和泌乳激素等，使基礎(chǔ)體溫升高，尤其黃體酮升高，更會(huì)使某些婦女在懷孕早期就出現(xiàn)睡眠障礙，甚至比起害喜更折磨準(zhǔn)媽媽們。

　　(3)停經(jīng)讓你睡不著。女性一旦進(jìn)入更年期，失眠更是一個(gè)極為普遍的現(xiàn)象。據(jù)調(diào)查，有半數(shù)左右的婦女有失眠困擾，這是因?yàn)橥＝?jīng)后體質(zhì)改變，如果加上有焦慮癥或憂(yōu)郁癥，就更容易睡不好。如果停經(jīng)后有潮熱或盜汗等停經(jīng)癥候時(shí)，雌激素補(bǔ)充療法對(duì)睡眠品質(zhì)會(huì)有所改善。

　　(4)某些心理因素使你難以入眠。其實(shí)，許多女性睡不好，也和心理因素有關(guān)，因?yàn)榕蕴焐^敏感細(xì)膩，牽掛的事情特別多，尤其在當(dāng)代，女性也需要在職場(chǎng)上和男性一爭(zhēng)高低，單身或離婚者須獨(dú)挑生計(jì)，結(jié)婚的職業(yè)女性更要兼顧工作與家庭、丈夫與孩子，身上肩負(fù)的責(zé)任實(shí)際比男人多，夜不能寐的概率也就比男人大。#p#副標(biāo)題#e#

　　3.婦女常見(jiàn)的睡眠障礙

　　(1)失眠：失眠是最常見(jiàn)的睡眠障礙，女性比男性更多見(jiàn)，如果你正在受到失眠的困擾，如今有些方法可以改善你的睡眠質(zhì)量，比如做些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，定時(shí)睡覺(jué)與按時(shí)起床，改變飲食習(xí)慣(如不吃含咖啡因和酒精的食物)，把你的臥室和床鋪布置得更舒適些。

　　如果失眠持續(xù)太久，那么單憑改變生活方式和飲食習(xí)慣可能無(wú)濟(jì)于事，這時(shí)你就要去找專(zhuān)科醫(yī)生尋求幫助，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)根據(jù)你的具體情況開(kāi)一些催眠藥物來(lái)幫助你改善睡眠。

　　(2)嗜睡發(fā)作：白天感到困惑或醒著的時(shí)候想睡覺(jué)，這都是比較常見(jiàn)又能治愈的嗜睡發(fā)作癥狀，嗜睡癥狀通常在十幾歲的年齡段出現(xiàn)，除了白天想睡覺(jué)外，患有嗜睡的人會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性嗜睡發(fā)作(一種強(qiáng)烈想睡覺(jué)的感覺(jué))乏力、昏厥或攪亂正常睡眠時(shí)間，嗜睡發(fā)作現(xiàn)已研究出一種新藥——莫達(dá)芬尼，美國(guó)FDA已經(jīng)批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床，另外，γ-氨基丁酸(GABA)既能改善睡眠質(zhì)量，又能減輕猝倒癥狀。療效已經(jīng)臨床證實(shí)，可以有效控制這類(lèi)病癥，可找專(zhuān)科醫(yī)生求助。

　　(3)夢(mèng)游嗜食癥：患有夢(mèng)游嗜食癥的人會(huì)在一個(gè)特定的狀態(tài)下，在她們夜間睡著的情況下起來(lái)吃東西，不了解情況的人以為這人嘴饞，其實(shí)是一種病態(tài)。

　　由于控制記記的大腦某個(gè)部分還處在睡眠狀態(tài)，患有這類(lèi)病的人不會(huì)意識(shí)到晚上曾起來(lái)吃東西。一項(xiàng)研究指出，此類(lèi)患者中66%是女性，嗜食癥會(huì)在夢(mèng)游時(shí)發(fā)生，針對(duì)這類(lèi)癥狀，同樣可用藥物來(lái)治療，比如治療心情沮喪，可用失眠的處方藥，請(qǐng)注意一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　4.孕婦如何改善睡眠質(zhì)量

　　問(wèn)：我懷孕三個(gè)月了，開(kāi)始老是犯困，感到總是睡不醒一樣，可現(xiàn)在又經(jīng)常失眠，晚上睡不著，請(qǐng)問(wèn)怎樣才能睡好覺(jué)，能服安眠藥嗎?

　　孕早期睡不醒可能與某些激素分泌增加有關(guān)，隨著月份的增加，嗜睡的癥狀也會(huì)消失，不必處理。被失眠困擾的孕婦，請(qǐng)求助專(zhuān)科醫(yī)生做必要的檢查，除孕期本身原因外，是否還有軀體疾病的原因。干擾睡眠，進(jìn)行對(duì)癥處理。

　　對(duì)多數(shù)孕婦在妊娠期遇到影響睡眠的因素，除了注意自我保健外，作為丈夫應(yīng)對(duì)妻子以更多的關(guān)愛(ài)與理解，多做點(diǎn)家務(wù)，以減輕妻子的負(fù)擔(dān)與壓力，尤其要在精神和心理上給予關(guān)懷，幫助妻子改善睡眠，夫妻共同學(xué)習(xí)有關(guān)孕產(chǎn)期方面的衛(wèi)生知識(shí)，幫助妻子消除一些不必要的顧慮和擔(dān)心，以解除失眠的困擾。至于安眠藥，至今還沒(méi)有足夠證據(jù)證明它不會(huì)引起胎兒畸形，所以孕婦要持慎重態(tài)度，以不用為好。#p#副標(biāo)題#e#

　　5.主婦綜合征

　　在30歲以上的婦女中，有些人早上懶洋洋不想起床，即使勉強(qiáng)起床也不想干活，晚上躺在床上又翻來(lái)覆去睡不著。據(jù)美國(guó)學(xué)者研究，在家庭主婦中，有2/5～3/5的人患此病，故稱(chēng)之為“家庭主婦綜合征”。本癥在平時(shí)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量多、經(jīng)期長(zhǎng)、多次妊娠、人工流產(chǎn)的婦女中尤為多見(jiàn)。

　　(1)病因：本癥的主要原因是缺鐵。鐵為人體必需的微量元素之一，缺鐵不僅會(huì)引起缺鐵性貧血，還會(huì)影響肌紅蛋白、細(xì)胞色素的合成，影響許多含鐵酶的活性，進(jìn)而影響到臟器的生理功能，特別是神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的功能。女性進(jìn)入青春期后，每次月經(jīng)喪失鐵100毫克左右，如果月經(jīng)紊亂，月經(jīng)量多，則鐵的喪失就更多。

　　婦女妊娠、哺乳，為保證胎兒、嬰兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育，也要靠母體供應(yīng)鐵。正常人體需要的鐵都靠食物中補(bǔ)充，如果有偏食、挑食等不良飲食習(xí)慣的，或是胃腸功能紊亂的，攝食不足或吸收受影響的，都會(huì)導(dǎo)致缺鐵。

　　(2)臨床表現(xiàn)：全身疲乏、煩躁不安、心悸、氣急、失眠、精神委靡不振、記憶力減退、注意力不集中、工作效率降低、面色蒼白、怕冷等。

　　(3)防治策略

　　①提倡用鐵鍋炒菜，多吃粗糧、新鮮蔬菜和水果及蛋、奶、肉類(lèi)食物。平時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)體育鍛煉，當(dāng)感到疲勞時(shí)，不要躺在床上，可到戶(hù)外活動(dòng)一番。

　?、谧灾扑幘疲汗饒A肉、首烏和雞血藤各250克，加米酒1500毫升浸10天后使用。浸泡后每天振搖1～2次，促使藥味浸出。每天服15～30克，早晚各1次?；蛴命S芪50克，當(dāng)歸、枸杞子、黃精各12克，熟地黃30克，加黃酒。

　　6.婦女更年期失眠癥的治療

　　婦女更年期綜合征患者最易伴發(fā)失眠癥，這是因?yàn)橛捎诖竽X皮質(zhì)內(nèi)抑制過(guò)程減弱，體液中促激素及兒茶酚胺類(lèi)水平提高，以致體內(nèi)內(nèi)分泌及自主神經(jīng)功能紊亂，因此而產(chǎn)生精神神經(jīng)癥狀癥候群，除失眠多夢(mèng)以外，還常有多愁憂(yōu)慮、抑郁狀態(tài)、易激惹、悲觀(guān)失望或焦慮不安等。治療這樣的失眠癥以及失眠癥所伴隨的癥狀，一般要從幾個(gè)方面進(jìn)行治療。

　　(1)心理治療：心理治療一般分為個(gè)別心理治療和集體心理治療。臨床上一般均采用個(gè)別心理療法，醫(yī)生和患者進(jìn)行個(gè)別交談，用解釋、鼓勵(lì)、說(shuō)明等方法以達(dá)到緩解癥狀或消除癥狀，促使患者恢復(fù)健康，使患者了解更年期是一個(gè)正常的生理階段，對(duì)健康影響不大，而且這些癥狀很快就會(huì)消失或適應(yīng)，從而使患者能正確對(duì)待疾病。按患者的知識(shí)水平，選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)容，使之了解病情，解除顧慮，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定。由于心理障礙的減輕，其失眠癥狀也會(huì)隨之減輕。

　　(2)藥物治療：治療更年期失眠的藥大體分為鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮藥及抗抑郁藥三類(lèi)，其中以抗抑郁藥運(yùn)用最為廣泛，而多塞平(多慮平)則應(yīng)用更為普遍。多塞平具有強(qiáng)大的抗抑郁和抗焦慮作用，而且不良反應(yīng)較輕，該藥不僅對(duì)失眠有顯著的改善作用，還對(duì)更年期焦慮狀態(tài)、精神憂(yōu)郁、緊張不安及各種軀體不適和自主神經(jīng)功能紊亂等均有滿(mǎn)意的療效。

　　病人服藥后不僅睡眠改善顯著，而且在短時(shí)間內(nèi)即感到情緒愉快，焦慮減少。每片25毫克。輕癥病人，口服每日2～3次，每次25毫克，亦可每日1次，睡前1～2小時(shí)服25毫克可誘導(dǎo)病人迅速入睡。

　　(3)中醫(yī)中藥治療：中醫(yī)中藥對(duì)更年期失眠癥的治療具有較好的效果，根據(jù)個(gè)人的情況，請(qǐng)找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師辨證施治。

　　(4)體育療法：積極參加太極拳、太極劍、氣功、健腦體操等，根據(jù)病情有選擇地學(xué)習(xí)、堅(jiān)持鍛煉，不僅利于健康的恢復(fù)，更能改善失眠狀態(tài)。

　　(5)物理療法：特定的理療設(shè)備與器械，對(duì)于改善更年期患者的失眠癥及全身癥狀均有良好的效果，可酌情選用。