最近，了解到北京大學(xué)深圳醫(yī)院的心血管外科成功為一名風(fēng)濕性聯(lián)合心臟瓣膜病合并房顫的患者實(shí)施了“二尖瓣+主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，房顫雙極射頻消融術(shù)”。僅80多分鐘，就成功為患者置換了人工二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，并同時(shí)完成了房顫雙極射頻消融、三尖瓣成型、左房血栓摘除和左心耳封閉術(shù)，術(shù)畢，心臟復(fù)跳后即為竇性心律。

　　病例分享：

　　50歲的侯阿姨是東北人，年輕時(shí)就患有“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。20年前身體逐漸變差，一變天就容易感冒，咳嗽、咳痰不止；且常常出現(xiàn)活動(dòng)后心慌、胸悶等癥狀，就連晚上睡覺(jué)也不得不墊高枕頭。20多年來(lái)不斷就醫(yī)、吃藥，病情卻越來(lái)越重，走幾步路都費(fèi)力。

　　今年5月份，侯阿姨經(jīng)朋友推薦到北大醫(yī)院心外科診治，經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，醫(yī)生給出明確的診斷：“風(fēng)濕性心臟?。憾獍曛囟泉M窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，三尖瓣關(guān)閉不全，心房纖顫，左房血栓形成，心功能Ⅳ級(jí)”。

　　這樣的復(fù)雜病情確實(shí)讓醫(yī)生感到棘手。一方面，患者心功能很差，能否耐受手術(shù)打擊尚且未知;另一方面，患者的心內(nèi)血栓如同一個(gè)定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能脫落，并導(dǎo)致重要臟器血管栓塞?；颊叩牟∏椴辉试S繼續(xù)拖延手術(shù)，在心外科韓振主任的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)術(shù)前周全的準(zhǔn)備和精心的治療，不到一個(gè)月的時(shí)間，患者的心功能得到改善并贏得了手術(shù)時(shí)機(jī)。手術(shù)當(dāng)天，韓振主任親自主刀，在80多分鐘內(nèi)，成功為患者置換了人工二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，并同時(shí)完成了房顫雙極射頻消融、三尖瓣成型、左房血栓摘除和左心耳封閉術(shù)，術(shù)畢心臟復(fù)跳后即為竇性心律。整個(gè)手術(shù)從麻醉到患者離開(kāi)手術(shù)室不到4個(gè)小時(shí)!“精、準(zhǔn)、快”的手術(shù)技巧極大減輕了手術(shù)對(duì)患者機(jī)體的打擊，手術(shù)效果也相當(dāng)滿意;加之術(shù)后的精心護(hù)理，使得侯阿姨康復(fù)迅速、良好，日前已經(jīng)康復(fù)出院。

　　據(jù)韓振主任介紹：風(fēng)濕性心臟瓣膜病在中國(guó)發(fā)病率很高，多數(shù)患者還同時(shí)合并心房纖顫，其中二尖瓣狹窄合并心房纖顫極易導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前大多數(shù)的中青年腦栓塞都是因?yàn)樾呐K疾病引起，導(dǎo)致這些人過(guò)早喪失勞動(dòng)能力，為家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

　　目前瓣膜置換手術(shù)已在國(guó)內(nèi)廣泛開(kāi)展，但術(shù)中同期運(yùn)用先進(jìn)的雙極射頻消融徹底解決房顫固疾，在深圳尚屬首例。較其他房顫治療方法，雙極射頻消融術(shù)具有耗時(shí)短、創(chuàng)傷小、轉(zhuǎn)復(fù)竇律高等特點(diǎn)，對(duì)各種原因引起的心房纖顫有顯著療效。對(duì)孤立性房顫患者，還可實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，既可根治嫉患、避免并發(fā)癥，又具創(chuàng)傷小、恢復(fù)快之特點(diǎn)，還不影響美觀。

　　北大醫(yī)院心臟外科發(fā)展至今，診治病種更加豐富，手術(shù)質(zhì)量不斷提高，接連成功開(kāi)展了非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)、小兒先心病矯治術(shù)，瓣膜成型術(shù)、大血管手術(shù)等。精湛的手術(shù)技術(shù)讓心臟手術(shù)時(shí)間大大縮短，減輕了患者承受的機(jī)體打擊，縮短了患者住院時(shí)間，降低了住院費(fèi)用，獲得了患者及家屬的一致好評(píng)。

　　科室簡(jiǎn)介：

　　心血管外科是北京大學(xué)重點(diǎn)支持學(xué)科之一，醫(yī)、教、研全面發(fā)展，科室設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)力量雄厚，綜合實(shí)力較強(qiáng)，在廣東地區(qū)具有一定的影響力。學(xué)科帶頭人是享受國(guó)務(wù)院特殊津貼的知名專家。有北大、汕大碩士生導(dǎo)師3人，全部醫(yī)師均為碩士以上學(xué)歷，來(lái)自國(guó)內(nèi)知名重點(diǎn)大學(xué)，年手術(shù)量200多臺(tái)，主要是各種先心病畸形矯治術(shù)，風(fēng)心病…… [查看詳細(xì)內(nèi)容]

　　專家簡(jiǎn)介：

　　李敬來(lái)

　　醫(yī)學(xué)博士，博士后，從事臨床及科研工作近二十年。擅長(zhǎng)先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟病及冠心病的外科治療；對(duì)心臟移植及移植免疫具有較深入的研究。曾承擔(dān)或參與國(guó)家級(jí)省部級(jí)課題三項(xiàng)，發(fā)表論文十余篇。參編醫(yī)學(xué)著作兩部。 [查看詳細(xì)內(nèi)容]

　　程穎

　　北京大學(xué)深圳醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)治療心血管外科相關(guān)疾病。 [查看詳細(xì)內(nèi)容]

　　陳立波

　　醫(yī)學(xué)碩士，碩士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)專科會(huì)員、《中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志》和《中華實(shí)用醫(yī)藥雜志》常務(wù)編委。從事心血管外科臨床、教學(xué)、科研工作25年，曾于2007年在日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院心血管外科研修。擅長(zhǎng)各種先天性心臟病和心臟瓣膜病的手術(shù)治療。近年開(kāi)展了微創(chuàng)不停跳心內(nèi)手術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭……[查看詳細(xì)內(nèi)容]