本報訊 （記者蔡衛(wèi)楊）“老病號”吳伯最近犯愁了，以前去趟醫(yī)院可以開兩周的藥，現(xiàn)在卻只能開一周的藥，這讓家離醫(yī)院較遠(yuǎn)、行動不便的的吳伯深感苦惱。

　　據(jù)悉，造成這一麻煩主要是醫(yī)院執(zhí)行了衛(wèi)生部門診處方條例的“急三慢七”規(guī)定，只有為已列入慢性病的疾病開藥才可以適當(dāng)延長，然而目前廣州僅有17種疾病列為慢性病，而老年人常見的某些心腦血管類慢性疾病并未列入其中。

　　醫(yī)院按規(guī)定開藥

　　記者獲悉，衛(wèi)生部門診處方條例的“急三慢七”規(guī)定：處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)增加，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。而對慢性門診病人，每次可以開出一個月的用量。但是根據(jù)醫(yī)保規(guī)定，醫(yī)保中心和醫(yī)院的結(jié)算額度標(biāo)準(zhǔn)是每人每年600元，相當(dāng)于每月報銷額度僅為50元。而個人報銷最高限額為每月300元，超出的部分醫(yī)院自己墊，醫(yī)院怎么可能還敢大方開藥呢？而此時醫(yī)生也只能被迫不注明理由了。至于規(guī)定中提到的“慢性病門診病人，每次可以開出一個月的用量”，記者在走訪了市區(qū)的其他幾間醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)院的開藥情況基本還是以兩周為上限。醫(yī)院工作人員解釋稱，這樣做旨在防止違規(guī)超量取藥，造成基金流失，這也是為了促進(jìn)醫(yī)保基金合理使用，防止亂開藥和過度醫(yī)療。

　　如今列入廣州市慢性病的病種總共有17種，包括高血壓病、冠心病、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級以上）、心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療、帕金森病、癲癇、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性活動性肝炎（乙型）、肝硬化（失代償期）、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、阿爾茨海默氏病、情感性精神病（躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作及雙相障礙）。

　　雖然廣州已由出臺時的7個增加到17個，即便如此，相當(dāng)多的慢性病患者還是未能得到政策上的認(rèn)可。像吳伯的腦血管狹窄就無法列入廣州市慢性病用藥范疇，自然也就無法享受開長期藥的優(yōu)待，以致每周要往醫(yī)院跑。

　　專家稱：開放病種 放寬開藥

　　對于可開一個月藥量的病種的情況，廣東省中醫(yī)院醫(yī)生白遵光表示，不應(yīng)該僅僅局限于規(guī)定病種，那些不可治愈的慢性病患者一旦進(jìn)入穩(wěn)定期，需要服用的藥物就會相對固定。因此，應(yīng)該適當(dāng)放開他們的門診藥量。另外像某些老人特有的病變?nèi)绻琴|(zhì)疏松、脊椎的退行性病變，也可列入放寬開藥的范圍。

　　有長者表示，愿意在較近的醫(yī)院進(jìn)行診治開藥，但是基于低級別醫(yī)院開藥的限制，不得不到大醫(yī)院開藥。他們期盼出臺政策，允許持有大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診憑證或者三甲醫(yī)院醫(yī)生的簽字，社區(qū)醫(yī)院就可以開出患者需要的藥品。